Toxicodermias Flashcards
Es la forma más frecuente de toxicodermia
Eritema morbiliforme
¿como se describen las lesiones en el eritema morbiliforme?
Máculas y/o pápulas que comienzan su aparición en el tronco y son simétricas y confluyentes.
¿que diferencias hay entre un exantema morbiliforme de un exantema multiforme menor?
Exantema morbiliforme
- Es la toxicodermia más frecuente
- Lesiones maculo-papulares que inician en tronco, simétricas y confluyentes.
- Fiebre, eosinofilia y prurito
- Autolimitada.
Exantema multiforme menor
- Se asocia a infección por HSV y Mycoplasma pneumoniae, además de medicamentos
- Múltiples lesiones que coexisten en la enfermedad sobre extremidades (eritema, pápulas, vesículas, ampollas, ronchas)
- Típico signo de lesión en diana
- Fiebre, eosinofilia y prurito
- Autolimitada
Es la segunda causa de toxicodermia más común
Urticaria
Exantema morbiliforme o exantema multiforme?
Es un exantema multiforme menor.
Se caracteriza por la presencia de lesiones “en diana” o “tiro al blanco”.
Ademas, pueden presentar eritema, vesículas, ronchas y ampollas.
Se asocia a HSV, M. pneumoniae y medicamentos.
¿cual es la forma de toxicodermia con mayor mortalidad?
Necrolisis epidérmica tóxica
Menciona las principales diferencias clínicas entre Síndrome de Steven Johnson (EM mayor) y Necrolisis epidérmica tóxica
Steven Johnson
- Periodo prodrómico de fiebre, malestar general, tos, cefalea y artralgias de hasta 14 d
- Afección de mucosas
- Placas eritematoedematosas con tendencia a formar ampollas y erosiones en mucosas de diseminación extensa
- Signo de Nikolsky positivo
- Representa <10% de superficie corporal total
- Afección sistémica
Necrolisis epidérmica tóxica
- Prodromo
- Afección de mucosas
- Placas eritematoedematosas con ampollas
- Signo de Nikolsky positivo
- Representa >30% de superficie corporal afectada
- Falla orgánica múltiple (neumonía, CID, sepsis)
En orden decreciente, menciona los principales medicamentos asociados a Steven Johnson y NET
Sulfamidas, AINE, anticonvulsivantes y antibióticos
¿cual es el hallazgo histopatológico clásico de NET y stevens?
Necrosis de queratinocitos y vacuolización de la membrana basal
Principal medicamento con contenido de sulfa que produce toxicodermias
TMP-SMX
Tratamiento indicado en NET y Stevens?
Retiro del medicamento y medidas de soporte
