Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Flashcards MC > Infectio > Flashcards

Infectio Flashcards

(100 cards)

Start Studying
1
Q

Maladie de Lyme

a) Quelles sont les principales complications neurologiques (3) et cardiaques (2)

b) décrire les manifestation cutanées

c) décrire le traitement ATB

d) nommer le m-o responsable

A

a)
NEURO
●Lymphocytic mеniոgitiѕ
●Unilateral or bilateral cranial nerve palsies (especially of the facial nerve) ;
NC 7* surtout
●Rаԁiϲսloрathy (Bannwarth syndrome)
●Peripheral ոеսrοpathу
●Mononeuropathy multiplex
●Cerebellar ataxia (rarely)
●Encephalomyelitis (rarely)

CARDIO
Carditis — The most common finding of Lyme carditis is atrioventricular (AV) block. The degree of AV block can fluctuate rapidly; a PR interval >300 milliseconds portends a high risk of progression to complete AV block. Lyme myopericarditis is a less common presentation of cardiac infection and is often mild and self-limited. Rarely, Lyme carditis can be fatal [23,24].

Chronic cardiomyopathy with heart failure has been linked to Lyme disease in Europe, but not in the United States

b) Rash en cible avec vésicules et pâleur au centre. Érythème migrans. Rash rouge uniforme aux E-U

c) Doxycycline 100 BID x 10 jours OU
amoxicilline 500 TID x 14 jours OU
cefuroxime 500 BID x 14 jours

d) Borrelia burgdorferi, spirochète, transmises par Ixodes scapularis (dammini), la tique du chevreuil

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Maladie de Lyme
Décrire les critères de prophylaxie ATB et les doses

A

Prophylaxis for tick bite (up-t0-date 2025)

We suggest antibiotic prophylaxis with a single dose of doxycycline for nonpregnant adults (Grade 2B) and children (Grade 2C) who meet all of the following criteria after a tick bite to reduce the risk of developing Lyme disease:

●Attached tick is or was an adult or nymphal I. scapularis tick (deer tick) (figure 6)

●Estimated attachment time ≥36 hours (based on degree of engorgement or time of exposure)

●Prophylaxis can start within 72 hours of tick removal

●The bite occurred in a highly endemic area

●Doxycycline is not contraindicated

The prophylactic dose of doxycycline is 200 mg for adults and 4.4 mg/kg up to a maximum dose of 200 mg for children, given once as a single dose. For those who cannot take doxycycline, we do not administer an alternate antibiotic (amoxicilline ou cefuroxime)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Décrire les étapes pour retirer une tique sur la peau

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Tuberculose
Qui devrait être dépisté?

A

tableau up-t-date 2025

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Tuberculose
Quels sont les ATB et la durée pour le traitement?

A

Isoniazide
Rifampin
Ethambutol
Pyrazinamide
x 2 mois

suivi de Isoniazide - Rifampin pour x 4 mois

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quel est le nom de la maladie et du microorganisme causant ce type de lésions?
Quel est le traitement?

A

Diphtérie
Formes buccale et cutanée

Cornybacterium diphteriae
bâtonnet Gram positif

TRAITEMENT

*Antitoxine DAT IV (diphteria antitoxine)
dans les 2 jours
nbr U selon extension maladie (20K à 100K). à commander

+

ATB pour éliminer prolifération bactérienne
- PENICILLINE G IM 300K U k 12h ou x 14j
ou 500 QID si pen V * réviser doses en 2027
- erythromycine 500 IV die x 14 j
- poursuivre ATB si cultures + après 2 sem
- relais PO lorsque le pt peut avaler

+

vaccination anti-diphtérie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

DIPHTÉRIE
Nommer les caractéristiques cliniques permettant de suspecter cette infection et le DDX de la forme respiratoire

A

tab rosen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

PERTUSSIS - coqueluche

Nommer le m-o responsable
Le mode de transmission
La population
Les phases / Contagiosité
Le traitement
Prophylaxie post-contact +

A

Bordetella pertussis et B. parapertussis
coccobacille Gram neg transmis par microgouttelettes aériennes

Prédominant chez les enfants et ado
juin-sept au USA
Ni la vaccination ou une infection antérieure ne procure une immunisation à vie

PHASES
1. Catarrhale / prodrome (2 sem)
-incub 7-10 j (1-2 sem) contagiosité ++
-sx IVRS classiques, fièvre low grade

  1. Paroxystique (1-6 sem)
    -Toux sèche crescendo, staccato, paroxystique suivie d’un chant du coq (inspiratoire whooping), survient > 15X par jour
    - vo post toux
    * Contagiosité x 3 sem après cette phase ou 5 jours post début ATB*
  2. Convalescence (sem -mois)
    - toux résiduelle

Présentations atypiques possibles pour jeunes enfants / nouveau-nés / préma

TRAITEMENT ;
*Macrolides
Erythromycine 50 mg/kg/j divisé QID x 7j
Azytromycine * chez < 1 an à 10 mg/kg/j
Clindamymcine 15 mg/kg/j divisé BID
* ne réduit pas sévérité, mais contagiosité
* contagiosité x 5 jours post-début ATB

+ tx support
+ vaccination DTaP (Diphtérie/Tétanos/acellular Pertussis)
+ hospit si < 1 an, NICU si NN, si comorbidités/complications adulte

PROPHYLAXIE POST-EXPOSITION
(macrolides)
- membres de la famille
- grossesse 2e-3e trimestre
- enfants
- comorbidités

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

PERTUSSIS / coqueluche

Décrire la définition clinique et les complications

A

tab rosen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

TETANOS

Nommer le m-o responsable
la toxine
Contamination
Décrire la physiopatho
Comment en faire le dx

A
  • Clostridium tetani
    Gram positive spore forming anaerobe
    Toxine : Tetanospasmine
  • Entrée via blessures (70% cas),
  • La toxine s’attache IRREVERSIBLEMENT à la terminaison nerveuse et remonte de façon rétrograde vers le SNC, particulièrement des neurones GABAergique & glycinergiques. Bloque la relâche présynaptique de ces neurotransmetteurs. Sans ce contrôle inhibiteur, les neurones demeurent excités, résultant en des spasmes musculaires sévères généralisés, incontrôlés, menant à une hypoventilation, hypoxie, mort.
  • Dx clinique, les cultures de plaie sont peu contributoires et n’indiquent pas si la bactérie est productrice de toxine. Il n’existe aucun test de labo permettant de confirmer le Dx. Ils peuvent aider à exclure d’autres Dx (ex hypocalcémie)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

TETANOS

Décrire les 4 types de présentations cliniques

A

Généralisée (+ fréquente)
- trismus dû à spasme m. masseter
- spasmes msk déclanchés par stimuli min
- opisthotonos (m. agonistes et antagonistes)
- spasme laryngé / respiratoire
- dysfonction autonomique : tachycardie, hyperTA, hyperpyrexie, arythmies, IM,
- progresse sur 2 sem

Localisée
- spasme msk localisé près du site d’entrée. peu progresser vers forme généralisée

Céphalique
- paralysie de NC, généralement le NC 7, pouvant mimer paralyse Bell
- survient post trauma facial ou OMA

Neonatale
- NN pays où vaccination maternelle inadéquate ou matériel contaminé utilisé pour couper cordon à la naissance

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

TETANOS
Nommer les complications

A
  1. Insuffisance respiratoire
  2. instabilité autonomique ; sym surtout : arythmies, HTA, myocardite, eodème pulmonaire, IM
  3. MSK : fx osseuses, subluxations, rhabdomyolyse
  4. IRC sur rhabdo et déshydratation
  5. complications GE/infectieuses 2’ liées à longues hospit /USI/IET
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

TETANOS
Quel est le principal diagnostic différentiel à éliminer. Comment?

Nommer 8 autres DDX à considérer

A

Strychnine

  • Comme la tétanospasmine, antagonise le relâchement de glycine, mais est sans effet sur le GABA.
  • Test urinaire pour la strychnine
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

TETANOS
Décrire la prise en charge et le tx

A

Tx support (contrôle des spasmes msk
* benzodiazépines (Diazépam)
* (benzo = GABA agonistes)
* Dantrolene (relaxant musculaire)
* sulfate de magnésium
* IET / rocuronium, éviter succinylcholine car jct neuro-musculaire impliquée
* antagonistes alpha et bêta adrénergiques pour diminuer SN sympathique (labetalol, propanol esomolol)
* éviter: morphine, diurétiques

Élimination de la tétanospasmine non liée
* HTIG : human tetanus immune globulin 500 U IM
* en prophylaxie 250 U IM pour plaies haut risque :
* > 6 h, > 1 cm profondeur, contaminée, dénervée, sichémique, infectée chez pt non-immun/ss-optimal

Prévention de production de nouvelle toxine
* désinfection plaie
* métronidazole 500 IV/PO QID

Vaccination
* forme inactivée de la tétanospasmine, immunité pour 5-10 ans, 3 doses initiales suivi de rappel q 5-10 ans

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

BOTULISME
Décrire les 5 formes

A

Formes
* Alimentaire : ingestion de la toxine préformée dans la l’aliment
* Infantile : 6 sem - 6 mois ; la toxine est fabriquée une fois la bactérie ingérée (miel, sirop maïs)
* plaies : UDIV, black tar heroin Californie
* unclassified / adulte infectieux : toxine produite in vivo si anomalie gastriqu (pH, achlorydrie)
* inadvertent : secondaire à injection toxine botulique

Neurotoxines A, B, E, F sont toxiques pour l’homme. Toxine A était la plus toxique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Comparer l’effet des neurotoxines de C. tetani et C. botulinum

A

Tétanos = spasme musculaire
Botulisme = paralysie flasque

  • Tétanospasmine : cible neurones GABA / glycine SNC (freins) engendrant un spasme pancorporel
  • Toxine botulique : cible jct neuromusculaire et synapse du SN autonome, inhibe le relâchement d’Ach, engendrant une paralysie flasque.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Botulisme
Décrire les sx et la temporalité

A

Forme alimentaire
* Début 6-8 h post-ingestion toxine
* faiblesse, malaise, no/vo, constipation
* Sx neuro (jours plus tard) : atteinte des NC, diplopie, vision troube, dsyphonie, dysphagie, dysarthrie, vertige
* Blocage des fibres cholinergiques : diminution salive, iléus, rétention urinaire
* Faiblesse musculaire MS > MI | proximal > distal

Forme infantile
* constipation = sx précoce
* diminution alim PO, pleurs faibles, dim tonus, dim réflexes
* insuffisance respiratoire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Comparer les paralysies
Botulisme - Guillain-Barré - Tique
myasthénie graves - polyomyélite - diphtérie - Eaton-Lambert - AVC

A
  • Botulisme: atteinte des NC bilat, paralysie flasque, MS > MI, proximal > distal
  • Guillain-Barré : paralysie distale ascendante, paresthésies, PL : protéines +
  • Paralysie tiques : ascendante, bulbe non-impliqué, tique +
  • Myasthénie grave : yeux impliqués, pas de sx du SN autonome, faiblesse répondant à edrophonoium ou test de la glace
  • polyomyélite : fièvre, signe neuro asymétriques, LCR anormal
  • Dipthérie : temps prolongé entre les sx pharyngés et apparition des signes neuro
  • Eaton-Lambert syndrome : muscles bulbaire non-impliqués
  • AVC : apparition aigüe, latéralisée, neuroanatomie reliée
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Donner 5 DDX de la toxine botulique

A
  • anticholingergiques : atropine, belladone, jimson weed (datura)
  • Organophosphorés insecticides
  • Dystonie
  • aminoglycosides
  • intox métaux lourds
  • toxicité magnésium
  • shellfish poisoning (dinoflagellées)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Donner 10 DDX du botulisme infantile

A
  • sepsis
  • virémie
  • déshydratation
  • encéphalite
  • méningite
  • retard de croissance
  • Guillain-Barré
  • myasthénie grave
  • polyomyélite
  • hypothyroÏdie
  • hypoglycémie
  • Diphtérie
  • erreurs innées métabolisme
  • dystrophie musculaire congénitale
  • maladie cérébrale dégénérative
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Botulisme
Comment faire le Dx

A
  • Clinique : sx GI, SN autonome, dysfonction NC bilat
  • si PL : légère augmentation protéines
  • Détection toxine botulique dans les sécrétions gastrique,selles ou plaie peut confirmer dx
  • EMG : peut détecter anomalies de signal fittant avec le botulisme / différencier de d’autres mx neuromusculaires
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

BOTULISME
Décrire la PEC et le TX

A

Tx support
*admission aux USI, insuffisance respiratoire fréquente
* si dim > 30% VEMS prédite ou > 12 cc/kg = IET
* TNG, sonde urinaire pour iléus / rétention
* irrigation intestinale?

Neutraliser toxine botulique circulante
* Antitoxine équine, contient antitoxine A, B, E
* tester pour allergie, donner 1 vial (10 cc)
* ne pas répéter
* Enfant: BabyBIG ; poolé avec plasma, tox A, B

Antibiotiques : NON!
* augmente la lyse cellulaire et le relâchement de toxines
* à considérer après toxine, éviter aminoglycosides / tétracyclines car empirent effet de la toxine (calcium channel)

Guanidine hydrochloride : augmente libération Ach, tx expérimental

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Méningoccocémie
Décrire les 5 différents types d’infection

A
  • Neisseria meningitidis, aérobe, diplocoque, encapsulé, pathogène obligatoire

Type 1 Bactériémie occulte
* hémoculture +, risque méningite élevé vs pneumococcémie

Type 2 : méningite à méningocoques
* sx classiques; fièvre, raideur nuque, AEC 30% pts
* rash purpurique/pétéchies 50%
* convulsions 20%

Type 3 : Septicémie méningocoques
* choc distributif
* lésions hémorragiques peau a/n extrémités et zones de pressions (élastique bobettes)
* Purpura fulminans : enfants, CIVD, echymoses disséminés, nécroses extrémités, sgt muqueuses / GI / sites cathéters

Type 4 : Fièvre / purpura
* 30% des pts, pas de méningite ou septicémie associée
* purpura non-blanchissable à la vitropression

Type 5: Chronique
* fièvre, rash, athrites et hémoc + N. méningitidis
* 2% des cas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Nommer un DDX (noms bactéries/virus) d’une méningococcémie

A

Bactéries
* Streptococcus pneumoniae
* Hemophilus influenzae
* Neisseria gonorrhoeae

Viral
* Rocky mountain spotted fever
* fièvre typhoide

Autres
* endocardite
* vasculites : Hencoh-Schönlein, polyartérite nodosa
* Choc toxique
* RAA
* Dengue
* réaction médicamenteuse
* PTI
* PTT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Comparer les résultats d'une PL effectuée pour une méningite bactérienne vs virale
up-t-date 2025 CSF findings seen in central nervous system (CNS) meningeal infections depend upon the specific condition: Acute bacterial meningitis – Typical CSF findings in bacterial meningitis include [59,60]: *Elevated WBC count >1000/microL, usually with a neutrophilic predominance; *Elevated protein >250 mg/dL; *Low glucose <45 mg/dL (2.5 mmol/L). Opening pressure may also be elevated (>20 cm H2O) in bacterial meningitis. Acute viral meningitis – Typical CSF findings include [41]: *Elevated WBC count <250/microL (and almost always <2000/microL), usually with a lymphocytic predominance; *Elevated protein <150 mg/dL (and almost always <220 mg/dL); *Normal or modestly low glucose typically >50 percent of serum glucose. However, moderately reduced values are occasionally seen with mumps, enteroviruses, lymphocytic choriomeningitis (LCM), herpes simplex, and herpes zoster viruses [61-65].
26
Décrire le tx d'une méningite bactérienne ET la prophylaxie (qui / doses)
**Traitement méningite** * Ceftriaxone 2g BID OU cefotaxime 2 g q 6h * vancomycine 15-20 mg/kg q 8h *ampicilline 2 g q 4h * si suspicion HSV : acyclovir Valtrex 1000 mg TID * dexamethasone 0,4-0,6 mg /kg q 6h x 4 jours (1ere dose idéalement avant ATB?) * isoler le patient et transférer USI **Qui reçoit prophylaxie** * famille / contacts rapprochés * travailleurs santé ayant été en contact (IET, suctions) * école, garderie * militaires * dortoirs * coéquipiers * N-N **Prophylaxie :** * rifampin 10 mg /kg ad 600 mg PO q 12h pour 4 doses (NN : 5 mg/kg OU * Ceftriaxone IM 125-250 mg si ped > 15 ans ou grossesse OU * Ciprofloxacine 500 mg PO * + vaccination méningocoque à considérer
27
Décrire la présentation, le virus et le tx des oreillons (mumps)
* Virus ARN paramyxoviridae Clinique * parotidite uni ou bilatérale * fièvre, malaise ou asx * orchite unilatérale >> bilat * encéphalite, méningite Tx : support, isolement x 5 jours du début parotidite, vaccination
28
Rougeole Décrire la présentation, le virus et le tx
Virus ARN paramyxoviridae *
29
VZV Nommer les différentes présentations
Varicella zoster virus 1. Varicelle 2. Zona 3. Zona ophtalmique - signe Hutchinson (lésion bout nez) 4. Ramsey-Hunt syndrome : paralysie faciale et lésions conduits auditif 5. Zona disséminé
30
Associer les principaux virus aux maladies cliniques
voir tableau
31
Nommer les principaux types d'arborvirus
Transmis par vecteurs arthropodes Causent principalement des encéphalites: Flaviviridae * Virus du Nil occidental * St Louis encephalitis virus * Powassan virus * Japanese encephalitis Bunyaviridae * La Crosse virus* prévalent USA * California encephalitis Togaviridae * Estaern equine encephalitis (EEE) * Western equine encephalitis AUTRES ARBORVIRUS à connaître: * Fièvre Dengue : sx systémiques,Dengue chock syndrome * Zika : rash * Chikungunya ; sx similiares à Dengue
32
Nommer 4 fièvres hémorragiques virales et leur vecteur
FIÈVRES HÉMORRAGIQUES * Fièvre jaune : transmission par moustique * Ebola : transmission par humains (singes?) * Marburg: transmission par chauve-souris fruits * Lassa: transmission par rongeur mastomys natalensis urines/fèces
33
Décrire la PEC d'un P. falciparum prouvé
Non-compliqué * ABC * surveiller hypoglycémies * quinine + doxcy * consultation infectio Compliqué * Artésunate IV
34
VIH ; pourquoi ne pas systématiquement donner un corticostéroïde dans les cas d'oedème cébral suspecté
Une seule dose de cortico peut négativer un lymphome
35
Quel est le cytochrome impliqué dans le tx anti-covid
CYP3A4
36
Nommer 4 agents pour la tuberculose de 1ere ligne et leur principale cx
* Rifampin ; fluides orangés * Izoniazide: convulsion toxique, hépatotoxicité * Pyrazinamide: polyarthralgie * Éthambutol : névrite rétrobulbaire protocole RIPE
37
à partir de quelle sat et ratio PaO2/FiO2 l'infection à covid est-elle considérée grave
sat < 94% pa/fio2> 300 mm Hg, RR > 30 ou infiltrats > 50%
38
Nommer 10 critères de malaria grave (P. falciparum)
* convulsion > 2 en 24h * GSC < 11 * anémie sévère < 50 chez enfant * ice`tre * IRC * hypoglycémie * charge parasitaire > 2% * CIVD * oedème pulmonaire
39
Nommer 6 causes de lésions pulmonaires cavitaires
Aspergillose Tuberculose néoplasie Klebsiella pneumoniae Mycobacterium avixum complex Granulomatose de Wegener Lésion bullaire 2 emphysème Empyème avec interface air-liquide Pneumonie abcédée Cyst hydatiforme Echinococcus
40
Quelles sont les populations à risque de babébiose sévère
Immunosupprimés asplénie âgés
41
Quels sont les facteurs de risque de développer une tubercolose miliaire (et identifier RXP)
Facteurs de risque (up-to-date) * âge * Alcohol abuse * Malignancy * HIV infection * Corticosteroids or other iatrogenic immunosuppression (eg, TNF-alpha–blocking agents) * Connective tissue disease (with or without iatrogenic immunosuppression) * Renal failure * Diabetes * Pregnancy
42
La covid-19 est prothrombotique. Décrire votre stratégie
Signes de TVP : investiguer et tx selon résultat Admis : thromboprophylaxie ambulatoire: non-recommandée
43
Discuter de la prophylaxie pour le VRS
palivizumab (synagis) anticorps monoclonal anti-VRS Première année de vie chez: grand prématurité < 32 sem maladie cardiaque significative
44
Nommer 4 infections opportunistes chez un patient atteint du VIH
Toxoplasmose PCP pneumocystis jirovecii CMV Mycobacterium avium
45
Comment gérer un cas de tuberculose au département d'urgence (procédures)
Détection au triage isolement précautions aériennes / contact renforcé masque en tout temps salle à pression négative filtres EPA ÉPI N95 Suivi standardisé des exposés accidentels PPD baseline et 3 mois
46
Discuter de la fièvre liée à la malaria
Fièvre cyclique
47
Nommer les 5 vecteurs animaux de la rage
chien* chauve-souris raton-laveur mouffette renard
48
Nommer les 4 liquides biologiques les plus vecteurs du VIH
sang sperme sécrétions vaginales lait maternel
49
Décrire 3 épidémies implicant un coronavirus
SRAS 2002-2003 toronto MERS 2012 SARS-cov-2 2019
50
Donner la définition révisée du choc toxique
* fièvre > 39 * érythromdermie diffuse * desquamation paumes plantes * hypota * atteinte de 3 systèmes Multisystem involvement (3 or more of the following organ systems): * Gastrointestinal – Vomiting or diarrhea at onset of illness * Muscular – Severe myalgia or creatine phosphokinase elevation >2 times the upper limit of normal * Mucous membranes – Vaginal, oropharyngeal, or conjunctival hyperemia * Renal – Blood urea nitrogen or serum creatinine >2 times the upper limit of normal or pyuria (>5 leukocytes/high-power field) in the absence of urinary tract infection * Hepatic – Bilirubin or transaminases >2 times the upper limit of normal * Hematologic – Platelets <100,000/microL * Central nervous system – Disorientation or alterations in consciousness without focal neurologic signs when fever and hypotension are absent
51
VIH ; À quoi réfère l'objectif 90-90-90
90% connaisse leur statut 90% sont traités 90% présentent un niveau indétectable
52
Nommer 4 modes de transmission de la toxoplasmose
Alimentaire zoonose congénitale autres
53
Décrire la stratégie de ventilation protectrice ARDSnet
* 6 cc/kg poids idéal * FR < 35 * pression plateau < 30 * pH 7,30
54
Nommer 5 options de prophylaxie antimalarique
DEET- mousticaire - vêtements longs Doxycycline méfloquine malarone chloroquine
55
Nommer 8 sites extrapulmonaires de tuberculose
* SNC * os / articulations * peau * GI abcès hépatiques * Rénal * cardiaque * thyroÏde * etc
56
Quelle est la complication redoutée d'une infection SNC à HSV?
encéphalite hémorragique nécrosante des lobes temporaux HSV-1, haut taux mortalité / comorbidité
57
Qui est responsable de la maladie Chagas et nommer les cx cardiaques
Trypanosoma cruzi CMP dilatée Insuffisance cardiaque Arythmies : BAV,/BBD / BBG La maladie de Chagas est provoquée par le parasite Trypanosoma cruzi, transmis à l’homme lors du repas sanguin du triatome, un insecte hématophage. Le triatome se niche dans les fissures des vieux murs ou des toits des habitations pauvres des zones rurales et des zones urbaines périphériques.
58
Nommer 6 marqueurs inflammatoires augmentés dans le SIME
SIME : le syndrome inflammatoire multisystémique chez les enfants * CRP * VS * PCT * fibrinogène * d-dimères * IL-6 * ferritine Encadré C (document pédiatrie) Résultats de laboratoire évocateurs d’un syndrome inflammatoire multisystémique de l’enfant Protéine C-réactive ≥ 50 mg/L et au moins l’un des résultats suivants : Ferritine > 500 mcg/L Numération plaquettaire < 150 x 109/L Lymphopénie < 1,0 x 109/L Hypoalbuminémie Neutrophilie
59
Nommer 6 complications thoraciques de la tuberculose
* empyème * PTX * épanchement pleural * coinfection foncgique (aspergillus) * hémotpysies * ARDS
60
Nommer 5 ddx de lésions cérébrales avec rehaussement annulaire (ring enhancing lesion)
* métastase * toxoplasmose * tuberculome * Abcès cérébral * neurocysticercosis * glioblastome * lymphome
61
Un enfant à la garderie a un prurit anal, nommer l'organisme causal probable et le tx
Enterobius vermicularis Membadazole 100 mg PO à répéter dans 2 sem Traiter toute la famille
62
VIH : Quelle est la fréquence de séroconversion selon le mode de contact (aiguille, fluide, relation sexuelle protégée)
Aiguille percutanée 0,3% fluides muqueuses 0,1% Relation sexuelle protégée 0%
63
Nommer les 5 espèces du genre Plasmodium infectant l'humain
falciparum* (+ fréquent) malariae vivax ovale knowlesi
64
Arthrite septique / ostéomyélite: nommer les espèces bactérienne les plus communes
**Gram positives** (90% cas) * Staphylococcus aureus * Streptococcus sp. Neisseria gonorhhea : si risque ITSS Aeromonas hydrophila: blessure en eau douce Pasteurella multocida : morsure chat /chien Eikeinella corrodens : morsure humaine Pseudomonas : UDIV / blessure pied
65
Infection osseuse / joint : Nommer les facteurs de risque
* DB * anémie falciforme * VIH * ROH * UDIV * corticostéroïdes chroniques * maladies articulaires (PAR) * immunodép en général * matériel prothétique * post-op prothèse immédiat
66
Nommer les principaux germes liés aux infections osseuses et traitements selon les groupes suivants: * > 3 mois * 3-14 ans * > 14 ans * prothèses * anémie falciforme * UDIV * blessure plantaire * morsure
tab
67
Nommer 8 complications de l'ostéomyélite aigüe
* ostéomyélite chronique * bactériémie * sepsis * abcès cérébral * méningite * compression spinale * pneumonie * empyème * défaut de croissance (plaques en ped) ; déformation * fracture pathologique
68
Concernant l'ostéomyélite hématogène en pédiatrie (AHO : Acute hematogenous osteomyelitisacute), donnner : - principaux germes - mode infection
* children as young as 3 months and as old as 16 years. * S. aureus is the most common infecting organism in children of all ages, except neonates with MRSA being most common in AHO. H. influenzae is no longer a common cause of AHO (vaccination) * male preponderance (male-female ratio of 2 : 1 to 3 : 1) and involves long bones approximately 80% of the time. The site of infection is usually the distal metaphysis because of its increased vascularity, but up to 30% of AHO occurs in other parts of the bone. * Children with AHO may have fever, chills, vomiting, dehydration, and malaise, but they usually do not appear toxic. Most children have characteristic pain, limited use of the limb, and are point tender. The diagnostic evaluation for AHO is shown in Fig. Blood cultures are positive for the bacterial cause of osteomyelitis in about 40% of pediatric patients with AHO while tissue cultures are positive 86% of the time. A positive blood culture and physical examination consistent with osteomyelitis may be sufficient to diagnose
69
Décrire le processus infectieux sur cette image
progression d'une ostéomyélite aigüe
70
Décrire 2 particularité de l'ostéomyélite chez le nouveau-né
* souvent associé à une arthrite septique * Strep gr B principal germe, suivi de Staph sp * os plats comme os facial plus souvent impliqué
71
Ostéomyélite vertébrale : nommer les FR, principales localisations, espèces rencontrées et sx
* Risk factors in older adults: intravenous (IV) access devices, indwelling lines, and asymptomatic urinary infections, whereas in younger individuals risk factors include injection drug abuse. * The spine is particularly susceptible to bacterial infection because the venous system surrounding vertebral bodies is valveless, permitting two-way flow of blood, and has transverse and longitudinal anastomoses. This anatomy allows bacteria to readily spread to adjacent vertebral bodies. Vertebral osteomyelitis usually results from hematogenous seeding, direct inoculation at the time of spinal surgery, or contiguous spread from an adjacent infection. A clear source of bacterial hematogenous seeding with positive blood cultures occurs in approximately 40% of cases of vertebral osteomyelitis. * S. aureus (including MRSA) is the most common offending agent, followed by aerobic gram-negative rods from urinary or gastrointestinal sources. * Vertebral infections occur in the lumbar (58%), thoracic (30%), and cervical (11%) spine. * Sx: Only 10% of patients with vertebral osteomyelitis appear septic or toxic; most patients present with insidious symptoms, leading to delays in diagnosis of up to 4 months. Back pain, seen in roughly 90% of patients, is the most common presenting symptom, and physical examination often reveals tenderness over the spinous process. Neurologic deficits are reported in less than 40% of patients with vertebral osteomyelitis and often coincide with a concomitant epidural abscess. Up to 60% of patients with these abscesses present without fever or leukocytosis. On laboratory testing, the erythrocyte sedimentation rate (ESR) and C-reactive protein (CRP) level are elevated in 98% and 100% of cases, respectively. * l'IRM C+ et C- est l'imagerie de choix et permet de voir en même temps présence d'abcès épidural
72
Nommer 5 pathogènes responsables d'infection suite à une morsure de chien
* Pasteurella multocida * des infections liées aux chiens * Capnocytophaga canimorsus, rare mais peut donner sepsis sévère * Staph /strep * Bacteroides * Moraxella * Pasteurella multocida * des infections liées aux chiens * Neisseria * Fusobacterium (anaérobes - synd Lemierre)
73
Nommer les éléments à questionner post-morsure de chien
* Délai depuis morsure * Circonstances entourant morsure * statut d'immunisation du chien * race de chien * ATCD du patient (immunosuppression?) * statut vaccinal tétanos
74
Décrire en 6 étapes la prise en charge post morsure de chat
1. Irrigation débridement exploration 2. r/o fx sous-jacente prn 3. pansement sans suture 4. ATB prophylaxie : clavulin bid x 5 jours 5. Évaluer si besoin admission (sv, atteinte structures profondes) 6. Prophylaxie antitétanos prn 7. prophylaxie antirabique prn 8. Suivi dans 24-48h prn ou conseils départ
75
Décrire en 6 étapes la prise en charge post morsure de singe (Taiwan)
1. Irrigation débridement exploration 2. prophylaxie antivirus B (valtrex) 3. recherche sx virus B 3. Évaluer si besoin admission (sv, atteinte structures profondes) 6. Prophylaxie antitétanos prn 7. prophylaxie antirabique prn 8. Suivi dans 24-48h prn ou conseils départ
76
Donner les 5 critères d'admission de fight bite
* Infection present at the time of presentation * Deep structure violation (tendon or tendon sheath, joint, or bone) * Wounds requiring operative intervention for debridement of devitalized tissue or foreign body removal * Patients at high risk for wound infection (see Table 52.2) * Patients with likely social support or compliance issues
77
Nommer 5 critères du serpent venimeux
tête triangulaire pupille en élipse crocs présence de pit un seul rang écaille a/n queue couleur : Red on yellow, kill a fellow. Red on black, venom lack.
78
Décrire la PEC d'une morsure serpent à l'urgence
* antivenin crofab * epinéphrine prn * tx support, monitoring, surveiller compartiment * immobiliser * analgésie * admission vs observation
79
Nommer les complications d'une piquure d'araignée brown recluse
nécrose cutanée anémie héolytique thrombocytopénie civd choc ictère
80
Quelle araignée immite les sx d'appendicite et nommer les complications
veuve noire crampes musculaires sévères convulsions travail prématuré arrêt respi chez enfants HTA réfractaire
81
Décrire la PEC d'un contact avec une méduse BOX JELLYFISH
ABC et épinéphrine prn anti-venin si disponible Nettoyer avec eau salée Mettre vinaigre mettre section à l'eau chaude pour douleur retirer sections
82
Nommer 5 maladies transmises par une tique
* Lyme * Rocky mountain spotted fever * Colorado tick fever * Fièvre Q * tularémie * tick paralysis
83
Maladie de Lyme Nommer le pathogène, son vecteur et les stades
* Borrelia burgdorferi (spirochète) * Ixodes scapularis STADES * **stade précoce localisé**: érythème migrans / SAG * **Lyme disséminée précoce** : cardite de Lyme, arythmies, méningite aseptique, paralysie Bell bilat, monoaligoarthrites migratoires * **Lyme disséminé tardif **: encéphalopathie, myélite
84
Jarish Herxheimer reaction?
rash fébrile suivant début tx pour maladie de Lyme
85
Nommer le ddx d'une lésion cutanée en cible
* erythème migrans mx Lyme * morsure araignée brown recluse * infection fongique tinea croporis * erythème marginatum * fixed drug eruption * cellulite SARM * lésion RAA
86
Donner les 5 critères de prophylaxie pour la mx Lyme et le tx
doxycycline 200 mg une seule dose **Critères** < 72h du retrait de la tique (3 jours) présence tique > 24-36h pas de contre-indication à la doxy zone endémique > 20% tiques porteuses Borrelia burgdorferi Ixodes scapularis nyphe ou adulte
87
H40 ans, fièvre 39C, perte appétit puis apparition rash généralisé incluant paume et plantes, nommer 6 ddx
* Rocky mountain spotted fever * méningococcémie * gonococcémie * PTT * SHU * leucémie aigüe * fièvre dengue * mononucléose EBV * syphilis secondaire * VIH primo-infection
88
Nommer 5 maladies qui augmentent le risque d'ostéomyélite ou arthrite septique
* anémie falciforme * DB * VIH/SIDA * ROH * UDIV * PAR ou autre mx articulaire * mx hépatique chronique * IRC * néoplasie active
89
# a.
a. septique morsure chat : pasteurella multocida a. septique post fight bite : eikenella pasteurella abcès épidural UDIV :pseudomonas ostéomyélite anémie falciforme : salmonella a. septique post-op PTH : staph / strep a. septique genou risque ITSS : neisseria gonorrhea a. septique enfant 2 ans : staph / strep a. septique < 3 mois : strep gr B
90
Nommer les critères de Kocher pour l'arthrite septique et les % associés
KOCHER CRITERIA 1. fièvre > 38,5 1. refus MEC côté suspecté 1. VS > 40 mm/hr 1. GB > 12 0000 1 critère : 3% chances d'avoir arthrite septique 2 critères : 40% 3 critères : 93% 4 critères : 99%
91
Vous suspectez une arthrite septique post-PTH, quelle est votre conduite?
Ne pas partir ATB avant d'avoir parlé à l'orthopédiste
92
Vous suspectez une ostéomyélite chez un enfant de 5 ans. Nommer votre PEC en 5 points
* admission * hémoc * démarrer ATB (ceftri) * scintigraphie lorsque dispo * analgésie
93
Décrire changement radiologique d'une ostéomyélite
réaction périostée séquestre oedème tissus mous dans la zone moths aspect; zones lytiques plus claires
94
Nommer 3 antibio PO efficaces contre SARM
bactrim TMP-SMX doxycycline clindamycine
95
Nommer 6 FDR de SARM-AC
prisonniers CHSLD UDIV SDF autochtones sports de contact utilisation atb récente ou répétée
96
Nommer 5 raisons de donner ATB en cas d'abcès
cellulite associée sx systémique immunodép extrêmes ages mauvaise réponse Incision débridement abcès multiples
97
Décrire l'antibiothérapie d'une fasciite nécrosante
tazo/méro, clindamycine, vancomycine STAT SOP stat pour débridement
98
Comparer les chocs toxiques à strep / staph / SSSS
99
Définir SRIS, sepsis, choc septique...
100
Selon le sepsis surviving campaign, nommer dans l'ordre les amines à démarrer
1. norépinéphrine 2. vasopressine (pour suppléer la déplétion physiologique qui survient dans l'évolution naturelle du sepsis)

Flashcards MC (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions