Infecto General Flashcards
(164 cards)
1
Q
Definición de fiebre rectal
A
> 38 grados
2
Q
Definición de fiebre axilar
A
> 37.5 grados
3
Q
Definición de fiebre timpánica
A
> 38.2 grados
4
Q
Porqué se ocasiona la fiebre
A
Por liberación de pirógenos endógenos
5
Q
Definición de fiebre de origen desconocido en adultos
A
> o = a 38.3 durante 3 semanas
3 visitas a consulta externa
3 días de hospitalización
6
Q
Definición de fiebre de origen desconocido en niños
A
> 7 días
1 semana hospitalizado
7
Q
Definición de fiebre como efecto adverso por fármacos
A
7-10 días después de inicio de tx
Se resuelve 48 h después de retirarlo
Es mas frecuente en espigas
8
Q
FR de mal pronóstico para Sepsis
A
Hipotermia
Leucopenia
Bajo pH
Choque
Disfunción multiorgánica
>40 años
Comorbilidades
9
Q
Definición de Sepsis
A
Sindrome de respuesta inflamatoria sistémica con evidencia o sospecha de infección
10
Q
Efecto de la Sepsis en los órganos
A
Respiratorio: dif respiratoria aguda
Cardio: hipotensión
Neuro: alteraciones del estado de alerta
Gastro: inhibición de apetito
Endocri: insuficiencia suprarrenal relativa y labilidad térmica
Hemato: supresión de MO y trombocitopenia
Renal: daño renal agudo
11
Q
DX de Sepsis
A
Procalcitonina (se eleva 6h después de iniciar) mide la gravedad y se toma cada 24 h
Escala SOFA y qSOFA
12
Q
Diagnostico de Sepsis por escala SOFA
A
> o = a 2 puntos en UCI
13
Q
Diagnostico de Sepsis por escala qSOFA
A
2 criterios fuera de UCI
-FR > o = a 22 resp/min
-alteraciones de edo mental
-PAS < o = a 100mmHg
14
Q
TX de Sepsis
A
AB + apoyo hemodinámico + tx soporte
15
Q
Definición de choque séptico
A
Lactato >2mmol/L a pesar de reposición hídrica y agentes vasoactivos
16
Q
Patógeno más común de IVU
A
E. Coli
17
Q
CC de Cistitis aguda
A
Disuria, dolor suprapúbico, frecuencia y urgencia urinaria
18
Q
CC de cisititis por clamidia o gonorrea
A
Piuria, descarga vaginal o hematuria
19
Q
CC de pielonefritis
A
Dolor en flanco, fiebre, nyv, ss cistitis
20
Q
CC de prostatitis
A
Infección prostática recurrente, goteo y vacilación
21
Q
A que se define como IVU recurrente
A
3 episodios en 12 meses
2 episodios en 6 meses
22
Q
A que se define como reinfección de IVU
A
Agente diferente
23
Q
A que se define como recurrencia de IVU
A
Mismo agente 2 semanas después
24
Q
A que se define como bacteriuria asx
A
Cultivo positivo sin SS
25
Definicion de IVU por sonda vesical
Cuando la tiene o 72 h después de haberla retirado
26
Gold Standard de DX de IVU
Urocultivo
Adultos: por cateterismo o punción
Niños: chorro medio
27
DX de urocultivo en adultos
Chorro intermedio: > o = 10 a la 3
Chorro intravesical: > o = 10 a la 2
28
DX de urocultivo en niños
Punción suprapúbica: 10 a la 3
Cateterismo vesical: 10 a la 4
Chorro intermedio: gram positivo 10 a la 4, gram negativo 10 a la 5
29
Cuando se hace estudios de imagen en IVU
Anormalidades
Litiasis
Fracaso de tx
30
Que se aprecia en el TAC de cistitis enfisematosa
Gas
31
TX de cistitis en mujeres y niños
#1 TMP/SMX
#2 nitrofurantoina
32
TX de cistitis y pielonefritis en hombres
TMP/SMX o fluoroquinolonas
33
TX para disuria
Fenazopiridina
34
TX de pielonefritis en niños
Cefas 3ra gen (ceftriaxona)
35
TX de pielonefritis en mujeres y px con sonda urinaria
Ciprofloxacino
36
TX de pielonefritis en gestantes
Ertapenem
37
TX de bacteriuria asx y cistitis en gestantes
Fosfomicina o nitrofurantoina
38
TX de pielonefritis y cistitis enfisematosa
AB + drenaje + control glucémico
39
FR de Neumonía
#1 > 65 años
#2 tabaco, comorbilidades, inmunosupresión, CE
40
Etiología de Neumonía en VIH
CD4 bajos: P. Jirovecii
CD4 normal: neumococo
41
Prevención de Neumonía
Vacunación vs influenza, COVID y neumococo
Lavado de manos
Lactancia materna
Alimentos con Vit A
42
CC de Neumonía
Tos
Fiebre
Estertores
43
Agentes x tipo de Neumonía
Tipicas y atipicas
44
Características de Neumonía típica
Unilateral, tos productiva por S. Pneumoniae
45
Características de Neumonía atípica
Bilateral, tos escasa por virus
46
Agentes por comorbilidad en Neumonía
EPOC: H. Influenzae
DM2: S. Pneumoniae
Alcoholismo: S. Pneumoniae
47
Agentes por edad en Neumonía
<4 sem: S. agalactiae
4sem a 4años: VSR, S. Pneumoniae
4-40 años: S. Pneumoniae
>40 años: S. Pneumoniae
48
DX de Neumonía
Biopsia de pulmón (GS) NO SE HACE
Inicial: Rx AP típica (pulmon blanco), atípica (infiltrado en parches)
Mejor: TAC
Labs: BH, urea, PCR
49
Valor de PCR para bacterias y virus en Neumonía
Bacterias: >100
Virus: <20
50
Clasificación PSI en neumonía
1-3 leve (ambulatoria)
4 moderada (hospitalización)
5 grave (UCI)
51
CURB-65 en neumonía
Confusion
Urea >30 o BUN >19
Respiración >30
B PAS <90 y PAD <60
65 años o más
Cada criterio vale 1 punto
52
CRB-65 en neumonía
Confusion
Respiración >30
B PAS <90 y PAD <60
65 años o más
Cada criterio vale 1 punto
53
Puntajes de CURB-65 en neumonía
0-1 leve
2 moderada
3-5 grave
54
Puntajes CRB-65 en neumonía
0 leve
1-2 moderada
3-4 grave
55
TX de Neumonía
Leve: #1 amoxicilina, #2 macrólidos
Moderada: #1 quinolonas, #2 cefas 3ra gen + macrólidos
Severa: = moderada
UCI: cefas 3ra gen + macrólidos
56
Descripción de Absceso pulmonar
Tejido pulmonar infectado y necrótico en porción posterior de lóbulo superior derecho
57
Causa más común de Absceso pulmonar
Bacterias anaerobias
58
Clasificación por etiología de Absceso pulmonar
1rio: aspiración
2rio: enfermedad subyacente
59
Clasificación por temporalidad de Absceso pulmonar
Agudo: < o = a 4 semanas
Crónico: > a 4 semanas
60
CC de Absceso pulmonar
Fiebre, tos productiva, dolor pleurítico, escalofríos, sudoración nocturna y fatiga, perdida de peso
61
DX de Absceso pulmonar
RX (infiltrado cavitado con nivel hidroaéreo)
TAC (define anatómicamente )
62
TX de Absceso pulmonar
AB + drenaje postural
Adquirida en la comunidad: clindamicina
Nosocomial: clindamicina + agentes vs P. Aeruginosa y S. Aureus
63
Causa de Meningitis
#1 viral
#2 bacteriana (S. Pneumoniae)
64
Trasmisión #1 de Meningitis
Vía hematógena
65
Población más común de Meningitis
Menores de 10 años
66
FR de Meningitis
Otitis media aguda (#1 H. Influenzae)
Edad avanzada
Fumar
DM2
67
CC de Meningitis por N. Meningitidis
Petequias, rigidez nucal, fiebre, mialgias, letargo
68
CC de Meningitis por S. Pneumoniae
Sin petequias
Triada (fiebre + letargia + rigidez nucal)
69
Síntoma más frecuente en Meningitis
Cefalea
70
CC de Meningitis en general
Edema vasogénico
Fontanela abombada
Kerning y brudzinski positivo
🚫 nervio abducens o motor ocular externo
Crisis convulsivas: <72h (generalizada) o >72h (focal)
71
DX de Meningitis
Imagen: RM o TAC
Punción lumbar
Bacterias: cultivo
Virus: PCR
72
Resultado de punción lumbar bacteriana en Meningitis
PMN
73
Resultado de punción lumbar viral en Meningitis
Mononucleares
Glucosa 45-81
74
Resultado de punción lumbar fúngica en Meningitis
Mononucleares
Glucosa <45
75
TX de Meningitis en <5 meses o >50 años
Ampicilina + ceftriaxona
76
TX de Meningitis de 5 meses a 50 años
Ceftriaxona o cefotaxima
77
Duración de tx de Meningitis por S. Pneumoniae
10-14 días
78
Duración de tx de Meningitis por N. Meningitidis
5-7 días
79
Profilaxis en contacto con px con Meningitis
Rifampicina
80
TX de Meningitis aséptica
Aciclovir IV
81
Que es la Encefalitis
Proceso inflamatorio del parénquima cerebral
82
Causa de Encefalitis
Viral
83
CC de Encefalitis
Pródromo consistente con enfermedad viral, cefalea, fiebre, rigidez nucal, deterioro rápido y global en estado mental
84
DX de Encefalitis
Punción lumbar (mononucleares, glucosa 45-81)
Aumento de eritrocitos (herpes)
85
TX de Encefalitis
Herpética: aciclovir
Arbovirus: soporte
86
FR de Absceso cerebral
VIH o tx. Inmunosupresor
87
Causa más frecuente de Absceso cerebral
Estreptococos
Foco infeccioso contiguo, diseminación hematógena o trauma penetrante
88
CC de Absceso cerebral
Neurocisticercosis: convulsiones, cefalea unilateral, fiebre, manifestaciones neurológicas focales
89
DX de Absceso cerebral
TAC y RMN
90
TX de Absceso cerebral
Aspiración + AB amplio espectro
CE (perdida de estado de alerta)
QX (lesiones >2.5 cm)
91
Secuelas de Absceso cerebral
Convulsiones, trastornos intelectuales o conductuales, deficits motores
92
Infección cardiaca asociada a vegetaciones adherentes
Endocarditis infecciosa
93
Causa más común de Endocarditis infecciosa
Estreptococos del grupo viridans y S. Aureus
94
FR de Endocarditis infecciosa
Cardiopatías, prolapso de válvula mitral
95
CC general de Endocarditis infecciosa
Adultos: Fiebre, escalofríos y diaforesis
Niños: fiebre, malestar y perdida de peso
96
CC de Endocarditis infecciosa en cámara cardiaca derecha
Émbolos sépticos pulmonares
97
CC de Endocarditis infecciosa en cámara cardiaca izquierda
Embolismo sistémico
98
CC de Endocarditis infecciosa en pulmones
Embolismo pulmonar (dolor torácico, disnea, tos y hemoptisis)
99
CC de Endocarditis infecciosa en riñones
Émbolos renales
Glomerulonefritis aguda
100
DX de Endocarditis infecciosa
Biopsia de vegetación valvular
Hemocultivos seriados
Ecocardiograma
101
TX de Endocarditis infecciosa en válvula protésica temprana
AB parenterales
Vancomicina + rifampicina + aminoglucósido
102
TX de Endocarditis infecciosa en válvula nativa y protésica tardía
Ampicilina + aminoglucósido
103
Profilaxis para paciente con lesiones endoteliales en Endocarditis infecciosa
Amoxicilina, ampicilina o cefriaxona
104
Que áreas abarca las infecciones de tejidos blandos
Piel, tejido subcutáneo y músculo
105
CC de Infección de tejidos blandos
Dolor desproporcionado o anestesia local, equimosis, necrosis cutánea, alteraciones sistémicas, gas
Infecciones superficiales (piel)
Fascitis necrosante (entre piel y músculo)
Mionecrosis (músculo)
106
TX de Infección de tejidos blandos
Soporte general
AB
Desbridamiento qx temprano y agresivo
Inmunización antitetánica
107
Diseminación de Artritis infecciosa
Hematógena
108
Causa de Artritis infecciosa
S. Aureus
N. Gonorrea
109
FR de Artritis infecciosa
AR
Articulaciones protésicas
Edad avanzada
110
CC de Artritis infecciosa
Dermatitis y artritis gonocócica (poliartritis más común en rodilla y cadera)
111
DX de Artritis infecciosa
Artrocentesis (cultivo)
112
TX de artritis gonocócica en Artritis infecciosa
Ceftriaxona
113
TX de S. Pyogenes o S. Pneumoniae en Artritis infecciosa
Amoxicilina
114
TX de SAMR comunidad en Artritis infecciosa
Clindamicina
115
TX de SAMR hospitalaria en Artritis infecciosa
Vancomicina + rifampicina
116
Causa de Osteomielitis
Inoculación hematógena o local por S. Aureus
117
FR de Osteomielitis
Traumatismos, cuerpos extraños, insuficiencia vascular, DM2
118
CC de Osteomielitis
Hematógena: edema, dolor, fiebre
Vertebral: M. TB (enf. Pott)
Local: aguda (trauma), crónica (úlceras en DM)
119
DX de Osteomielitis
GS Temprano: RMN con gadolinio
GS: cultivo hueso infectado
120
TX de Osteomielitis
Dicloxacilina + aminoglucósido
121
Descripción de Angina de Ludwig
Infección mortal del piso de la cavidad oral
122
Causa de Angina de Ludwig
Streptococcus anaerobio
123
CC de Angina de Ludwig
Absceso dental, cuello de toro, dificultad a la deglución, constricción de vía aérea
124
DX de Angina de Ludwig
TAC o RMN
125
TX de Angina de Ludwig
QX
Remoción de piezas dentales
AB IV
126
FR de Enfermedad Pélvica Inflamatoria
Multiples parejas sexuales
Uso incorrecto de condón
127
Causa de Enfermedad Pélvica Inflamatoria
C. Trachomatis
N. Gonorrhoeae
128
CC de Enfermedad Pélvica Inflamatoria
Dolor hipogástrico, descarga vaginal mucopurulenta, sangrado uterino anormal, dolor al movilizar cérvix y anexos
129
DX de Enfermedad Pélvica Inflamatoria
CC o pruebas inespecíficas
Laparoscopia (GS)
Aumento de PCR
Escala de Monif (severidad)
130
Escala de Monif en Enfermedad Pélvica Inflamatoria
1: leve
2: moderada
3: grave
131
TX de Enfermedad Pélvica Inflamatoria
Ceftriaxona + doxiciclina +/- Metronidazol por 14 días
132
Complicación de Enfermedad Pélvica Inflamatoria
Sx Fitz-Hugh-Curtis
133
Tipo de hipersensibilidad de la Tuberculosis
Tipo 4
134
FR de Tuberculosis
DM2
Desnutrición
VIH/SIDA
Alcoholismo
135
FR de Tuberculosis miliar
Inmunosupresión
No haberse puesto la vacuna BCG
136
CC de Tuberculosis
1ria: asintomática, fiebre
2ria: tos, diaforesis, pp, sudoración
137
DX inicial de Tuberculosis
Baciloscopia seriada y RX
138
DX GS y más sensible de Tuberculosis
Cultivo Lowenstein-Jensen o Middlebrook
139
DX de Tuberculosis + VIH
GeneXpert MTB/RIF
140
DX de Tuberculosis en niños
Aspirado gástrico
141
Definición de foco de Ghon en RX de Tuberculosis
Granuloma caseificante
142
Definición de complejo de Ghon en RX de Tuberculosis
Foco de Ghon + linfangitis
143
Definición de complejo de Ranke en RX de Tuberculosis
Complejo de Ghon + calcificaciones ganglionares
144
Definición de foco de Simon en RX de Tuberculosis
Infiltrado en ápices
145
TX de Tuberculosis (fase intensiva)
Isoniazida
Rifampicina
Etambutol
Pirazinamida
Lunes a Sábado por 10 semanas = 60 dosis
146
TX de Tuberculosis (fase de sostén)
Isoniazida
Rifampicina
Lunes, Miércoles y Viernes por 15 semanas = 45 dosis
147
Duración de TX para Tuberculosis pulmonar
6 meses
148
Duración de TX para Tuberculosis meníngea, miliar y medular
12 meses
149
Duración de TX para Tuberculosis ósea
9 meses
150
Profilaxis en px con contacto estrecho a px con tuberculosis
Isoniazida por 6 meses
151
TX de Tuberculosis en abandono o recaída
Retratamiento primario por 8 meses + estreptomicina
152
Efecto adverso de Isoniazida
Hepatotoxicidae
Neuropatía periférica
Tx: ácido micolítico
153
Efecto adverso de Etambutol
Neuritis óptica (problema con 🔴 y 🟢)
Tx: arabin
154
Efecto adverso de Pirazinamida
Hiperuricemia
Hepatotoxicidad
155
Efecto adverso de Rifampicina
Hepatotoxicidad
Tx: ARNpolimerasa
156
Efecto adverso de Estreptomicina
CI en embarazo por daño renal
157
DX de Tuberculosis latente
PPD
Sin FR: > o = a 10mm
Con FR: > o = a 5mm
158
Cuantos CD4 tiene que tener un px con VIH para que se pueda detectar Tuberculosis
>100
159
TX de Tuberculosis latente
Isoniazida (lunes a domingo)
Con o sin inmunosupresión con PPD+ : 6 meses
VIH+ con PPD+ o IFNy+: 6 a 9 meses
160
Seguimiento de Tuberculosis al inicio y al final del tx
Radiografía
161
Seguimiento de Tuberculosis al final del tx
Cultivo
162
Baciloscopia más importante
8 semanas (2 meses) debe salir negativa para saber que esta reaccionando al tx
163
Definición de px curado de Tuberculosis
Conclusión de tx por 6 meses sin síntomas
BAAR y cultivo negativo
164
Seguimiento de px curado de Tuberculosis
BAAR y RX cada 6 meses por 2 años
