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Urología Flashcards

(84 cards)

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1
Q

FR de Litiasis urinaria

A

Hombres
30-50 años
Bajo flujo de orina
Aumento de calcio
Baja ingesta de agua
Infecciones de tracto urinario (Proteus) que promueve formación de litos de estruvita

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2
Q

Componente principal de Litiasis urinaria (también en veganos)

A

Oxalato de calcio

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3
Q

CC de Litiasis urinaria

A

Dolor interno unilateral de presentación súbita, de gran intensidad (insoportable) en flanco o fosa renal con irradiación a genitales

Puede haber hematuria micro o macroscópica o estranguraria

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4
Q

DX de Litiasis urinaria

A

US renal (inicial)
TAC simple (GS)
EGO, electrolitos, calcio, creatinina, PCR

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5
Q

TX de Litiasis urinaria

A

Dolor:
1. AINES (diclofenaco 75mg IV)
2. AINES (metamizol)
3. Clonixinato de lisina
4. Morfina

NyV: ondansetrón

Expulsivo (<1cm = 10mm): alfa bloqueantes (tamsulosina)

Embarazo: paracetamol + oxicodona

QX

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6
Q

Cuando se realiza QX Litotricia extracorpórea con ondas de choque (LEOCH) en Litiasis urinaria

A

En cálculos pielocaliciales <3cc o coraliformes <7cc

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7
Q

Cuando se realiza Nefrolitotomía percutánea en Litiasis urinaria

A

Cálculos pielocaliciales crónicos y coraliformes >7cc)

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8
Q

Cuando se realiza Cirugía abierta en Litiasis urinaria

A

Lito de gran tamaño o alteraciones renales

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9
Q

Tercera causa de escroto agudo

A

Torsión testicular

Primera: apéndice testicular
Segunda: orquiepididimitis

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10
Q

Causa más común de Torsión testicular

A

Malformación congénita

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11
Q

Clasificación de Torsión testicular

A

Extravaginal: perinatal
Intravaginal: niños mayores y adultos

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12
Q

CC de Torsión testicular

A

Deformidad en badajo de campana 🔔 (falta de unión de testículo con escroto posterior)

Signo de Brunzel: elevación de testículo afectado hacia ingle

Dolor escrotal agudo irradiado a ingle e hipogastrio

Edema escrotal

Alteración en marcha

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13
Q

DX de Torsión testicular

A

Pérdida de reflejo cremastérico ipsilateral + importante

Signo de Prehn negativo: aumento de dolor al elevar testículo

US doppler (GS): no hay vascularidad

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14
Q

TX de Torsión testicular

A

QX (destorsión): <24 horas
Orquidectomía bilateral: >24 horas

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15
Q

Complicación de Torsión testicular

A

Infarto y necrosis testicular

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16
Q

FR de Hiperplasia Prostática Benigna

A

Hombres >50 años
Genética
Hormonas esteroideas sexuales (dihidro) + importante
Estilo de vida modificable
Inflamación

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17
Q

Zona más frecuente afectada en Hiperplasia Prostática Benigna

A

Transición (periureteral)

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18
Q

CC de Hiperplasia Prostática Benigna

A

Irritativos (+F): polaquiuria >6 veces, nicturia >2 veces, urgencia, incontinencia

Obstructivos: disminución del chorro, pujo, goteo terminal, vaciado incompleto

Postmiccionales: goteo, sensación de vaciado incompleto

Vejiga palpable

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19
Q

DX de Hiperplasia Prostática Benigna

A

Tacto rectal, US, EGO
IPSS: 0-7 leve, 8-19 moderado, >20 grave
APE: <4 normal, >5.5 aumenta riesgo de cáncer)
Flujometría (<10 HPB, >10 sin obstrucción)

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20
Q

TX de Hiperplasia Prostática Benigna

A

Leve: expectante

Moderado-severo:
#1: alfa bloqueadores (disminuyen síntomas pero no el tamaño de próstata) - terminan en sina
+
Inhibidores de 5 alfa reductasa (disminuyen tamaño próstata, síntomas y APE) - terminan en asteride

QX

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21
Q

Cuando se realiza QX en Hiperplasia Prostática Benigna

A

Cuando no hay mejoría en 6 meses a 1 año

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22
Q

QX disponibles en Hiperplasia Prostática Benigna

A

Resección transuretral de la próstata (elección): 30-80 ml/g

QX abierta: >80 ml/g o calcificaciones

QX HOLEP: mejor sobre abierta

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23
Q

Complicación de Hiperplasia Prostática Benigna

A

Eyaculación retrógrada

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24
Q

Primera causa de muerte en hombres en México

A

Cáncer de Próstata

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25
Segunda neoplasia más frecuente en hombres
Cáncer de Próstata
26
Zona afectada en Cáncer de Próstata
Zona periférica (acinar-ductal)
27
FR de Cáncer de Próstata
Edad >50 años sin FR Edad >40 años con FR Gen HPC1 AHF de primer grado Ascendencia negra Edad avanzada
28
DX de Cáncer de Próstata
APE en FR hasta los 70 años: <2.5: cada 2 años 2.5-3: cada año >3: cada 1-3 meses; si tiene >3 con fracción libre <25% se hace biopsia Tacto rectal (induración) Biopsia (confirma) APE >5.5 + tacto rectal anormal APE fracción libre <25% TAC (estadificación y extensión) Gamagrama óseo (metástasis) TNM
29
Escala de Gleason en Cáncer de Próstata
1 ✅ 5 ❌
30
TX de Cáncer de Próstata en bajo riesgo
T1-T2a APE <10 Gleason <6 Vigilancia activa/expectante
31
TX de Cáncer de Próstata riesgo intermedio
T2b APE 10-20 Gleason 7 Prostatectomía radical
32
TX de Cáncer de Próstata de alto riesgo
T2c-T3 APE >20 Gleason 8-10 Terapia de deprivación androgénica (castración química) Medroxiprogesterona + ciproterona
33
TX de Cáncer de Próstata resistente
Docetaxel o abiraterona
34
Prevención primaria de Cáncer de Próstata
Reducción en la ingesta de grasas animales
35
Causa de Prostatitis aguda
E. Coli
36
FR de Prostatitis aguda
ITS STUI Crecimiento prostático
37
CC de Prostatitis aguda
Disuria Frecuencia Dolor
38
DX de Prostatitis aguda
US pélvico (ss severos) US transrectal (recfractarios a tx)
39
TX de Prostatitis aguda
Aminoglucósidos + cefas de amplio espectro Ampicilina
40
CC de Prostatitis crónica
SS urinarios bajos contínuos y dolor pélvico
41
DX de Prostatitis crónica
Urocultivo antes y después de masaje prostático
42
TX de Prostatitis crónica
AB largo plazo
43
Cáncer renal más común
Carcinoma de células renales (claras) o hipernefrona
44
Pacientes en quienes es más común el Cáncer renal
Hombres en 7ma década de vida
45
FR de Cáncer renal
Tabaquismo Obesidad Exposición ocupacional
46
CC de Cáncer renal
Triada (hematuria, dolor en fosa renal y masa abdominal palpable) Síndrome anémico
47
DX de Cáncer renal
TAC contrastada (estadifica TNM) Nefrectomía y biopsia (confirma) Clasificación TNM o sistema Flocks-Kadesky
48
TX de Cáncer renal
Nefrectomía parcial o radical RT (metástasis) Sunitimib
49
Metástasis de Cáncer renal
Pulmonar
50
Seguimiento de Cáncer renal
Cada 3 meses por 6 años
51
FR de Hidrocele en niños
RN prematuro o DMG, torsión o trauma
52
Clasificación de Hidrocele en niños
Comunicante (reductible) No comunicante (irreductible)
53
CC de Hidrocele en niños
Aumento de volumen no doloroso
54
DX de Hidrocele en niños
US Transiluminación positiva
55
TX de Hidrocele en niños
QX (en >2 años) y paracetamol
56
CC de Hidrocele en adultos
Aumento de volumen no doloroso Irreductible
57
DX de Hidrocele en adultos
US Transiluminación positiva
58
TX de Hidrocele en adultos
Sin tx: idiopático, asintomático QX: aumento de tamaño doloroso
59
CC de Torsión de hidátide testicular
Signo de “punto azul” 🔵 Lesión sumamente dolorosa localizada en polo superior de testículo (mácula azul)
60
DX de Torsión de hidátide testicular
Transiluminación (punto obscuro o punto negro): signo de fistol US doppler (GS)
61
TX de Torsión de hidátide testicular
Exploración quirúrgica
62
Tipo de Cáncer de vejiga más común
Células transicionales
63
En quienes y en qué edad es más común el Cáncer de vejiga
Hombres >55 años
64
FR de Cáncer de vejiga
Tabaco Amilaminas Arsénico
65
CC de Cáncer de vejiga
Hematuria macro o micro Disuria Poliaquiuria Urgencia urinaria
66
DX de Cáncer de vejiga
US abdominal (inicial) Evaluación cistoscópica + biopsia (GS) TAC (extensión) Clasificación TNM
67
TX de Cáncer de vejiga
No musculoinvasor: resección transuretral + inmunoterapia + QT Musculoinvasora: cistectomía radical + QT neoadyuvante Metástasis: QT neoadyuvante
68
Metástasis de Cáncer de vejiga
Ganglios pélvicos Hueso
69
Tipo de Cáncer de testículo más común
Células germinales (Leydig y Sertoli)
70
FR de Cáncer de testículo
20-34 años Asociados a i(12p) Criptorquidea no corregida AHF Infertilidad
71
Clasificación de Cáncer de testículo
Seminomatoso No seminomatoso (+ agresivo): aumento en alfa feto proteína
72
CC de Cáncer de testículo
Masa sólida indolora unilateral Dolor escrotal (primer síntoma)
73
DX de Cáncer de testículo
US testicular (inicial) RX simple tórax (metástasis pulmonar) TAC (extensión)
74
Detección temprana para Cáncer de testículo
Autoexploración testicular en hombres de 15-30 años
75
Laboratorios altos en tumores no seminomatosos en Cáncer de testículo
DHL >10 veces superior al límite normal HCG >50,000 Alfa fetoproteína >10,000
76
Variedades histológicas de Cáncer de testículo no seminomatoso
Carcinoma embrionario: hCG y alfafeto Coriocarcinoma: hCG Tumor de saco vitelino: alfafeto y alfa 1 antitripsina, cuerpos de Schiller-Duval Teratoma: no secreta nada
77
Descripción de Varicocele
Turtuosidad y dilatación de venas testiculares
78
Causa + F de infertilidad masculina
Varicocele
79
FR de Varicocele
Carcinoma renal Tumor retroperitoneal Fibrosis Cirrosis
80
CC de Varicocele
Testículo con aspecto de bolsa de gusanos en bolsa escrotal
81
DX de Varicocele
US doppler (GS) Recidiva: venografía Clasificación de Dubin y Amelar
82
Clasificación de Dubin y Amelar en Varicocele
Grado 1: palpable con Valsalva Grado 2: palpable en reposo Grado 3: visible en reposo
83
TX de Varicocele
QX de método subinguinal de Marmar 🌊 Recurrencia: embolización
84
Seguimiento de Varicocele
Análisis de semen cada año

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