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Clínica Médica Sanar > Infecto HIV > Flashcards

Infecto HIV Flashcards

(54 cards)

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1
Q

Até quantas horas posso oferecer PEP?

A

72h

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Q

Esquema PEP medicações:

A

tenofovir lamuvidina e dolutegravir por 28 dias

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3
Q

Seguimento:

A

0, 30 e 90 dias após inicio da PEP

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4
Q

PrEP medicamentos:

A

Tenofovir + Emtricitabina

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5
Q

Falso-positivos do ELISA(teste rápido)

A

gestante

doença autoimune

imunizações/sífilis

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6
Q

TARV, quais os esquemas?

A

Tenofovir(TDF) + lamivudina(3TC) + dolutegravir(DTG)

ou

Tenofovir(TDF) + lamivudina(3TC) + efavirenz(EFV)

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7
Q

Efeito adverso do tenofovir:

A

Piora da função renal e osteopenia

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8
Q

Dolutegraviirr, efeitos adversos:

A

ansiedade e ganho de peso

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9
Q

Dolutegrravvir deve ser evitado em gestantes até qual idade gestacional?

A

até 12 semanas

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10
Q

Qual essquema para gestação até 12 semanas?

A

Tenofovir;lamivudina e efavirenz

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11
Q

Coinfecção TB/HIV, quem priorizar?

A

TB

dobrar a dose de dolutegravir ou substituir por raltegravir/efavirezn

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12
Q

Reação paradoxal ao HIV, como manejar?

A

Acontece ao iniciar TARV

descartar doença oportunista

associar corticoide

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13
Q

Imunizações com virus atenuados no HIV, quando?

A

CD4>350

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14
Q

Esquema vacinal da hepatite A e B no HIV:

A

Hepatite A: 2 doses(0, meses)

Hepatite B: 4 doses( 0,1,2,6m)

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15
Q

Esquema vacinal influenza, pneumo 23 e febre amarela no HIV:

A

Influenza: anual

pneumo23: 2 doses(intervalo de 5 anos)

febre amarela: CD4>200

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16
Q

Esquema vacinal varicela, dT e SCR

A

Varicela: 2 doses- CD>200

SCR: CD4>200 e 2 doses

dT: 3 doses

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17
Q

Pneumocistose, quadro:

A

moniliase associada

Dispneia

dissociação clinico-radiologica

padrão intersticial infiltrativo/ vidro fosco

CD4 < 200

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18
Q

derrame pleural e consolidação pulmonar são característicos de pneumocistose,

V ou F:

A

FALSOOOO

Pensar em outros diagnosticos

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19
Q

ratamento neurotoxoplasmose:

A

sulfadiazina/pirimetamina/acido folínico por 4 semanas

sem evidencia de corticoterapa

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20
Q

tratamento pneumocistose:

A

bactrim(SULFAMETAZOL-TRIMETROPIM) EV 21 dias

corticosteroide(PaO2 < 70mmHg)

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21
Q

Tratamento TB com HIV:

Esquema antiiretroviral:

A

TDF/3TC/DOL 2X

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22
Q

CD4 no linfoma geralmente está em qual valor?

23
Q

SARCOMA DE KAPOSI COM VISCERALIZAÇÃO, TRATAMENTO:

24
Q

Paciente HIIV com esofagite, pensar em:

25
Epidemiologia HIV brasil:
1 milhão de casos 40 mil casos/ano
26
Meta OMS 2020 HIV
90% diagnosticados 90% tratados 90% com supressão viral
27
Prep para quem? quais medicamentos?
populações vulneraveis(profissionais do sexo) Truvada(TDF + FTC) de uso diario
28
PrEP pra quem?
. Para gays e outros homens que fazem sexo com homens, pessoas trans e profissionais do sexo, pelo menos um dos seguintes critérios deve estar presente: 1) Relação sexual anal ou vaginal sem uso de preservativo nos últimos 6 meses 2) Episódios recorrentes de infecções sexualmente transmissíveis 3) Uso repetido de PEP Parcerias sorodiscordantes para o HIV, que mantém relações sexuais com uma pessoa infectada pelo HIV
29
ELISA, características:
Teste rapido Proteina p24 e anticorpos anti hiv janela 15-30 dias Sensibilidade e especificidade de 99%
30
Diagnostico HIV:
dois testes rapidos positivos de fabricantes diferentes ou 1 de fluido oral e um de sangue ou ELISA + western blot
31
ELISA e western blot discordantes, o que fazer
teste molecular com carga viral \> 5000 copias = HIV
32
Suspeita de infecção aguda, qual exame é util?
teste molecular
33
Efavirenz, efeito adverso:
cefaleia, vertigem e pesadelos
34
Paciente com TB em uso de rifampicina, o que fazer com o esquema TARV?
mudar dolutegravir pra efavirenz ou ou raltegravir
35
Profilaxia primaria para neurotoxo, pneumocistose e micobacterium avium:
neurotoxo se CD4 \< 100 SMX-TMP Pneumocistose se CD4 \< 200 SMX-TMP 3x na semana MAC se CD4 \< 50 azitromicina 1200mg/s
36
Vacinação HIV: HepA, HepB, HPV, Influenza e pneumo 23, qual o intervalo de cada uma? Quantas doses?
hep A 0,6 meses hep B 0,1,2,6 meses dose dobrada HPV-4 doses Influenza anual Pneumo 23 2 doses- intervalo de 5 anos
37
Profilaxia de TB paciente HIV
CD4 \< 350- isoniazida CD4 \> 350 PPD( \> 5mm isoniazida) contato domiciliar: sempre faz isoniazida
38
Violencia sexual, quais as profilaxias fazer?(7)
penicilina-sifilis ceftriaxone-gonorreia azitromicina-clamidia PEP vacina da hep B sorologia hep c contracepção de urgencia
39
Lesões mais frequentes em cavidade oral de paciente HIV?
Sarcoma de kaposi(foto anterior) Herpes Candidiase Leucoplasia pilosa
40
PCP achados radiologicos e tratamento:
achados radiologicos de vidro fosco tratamento com sulfametazol trimetropina
41
Características da imunodeficiencia comum variavel:
infecções sinupulmonares recorrentes, má absorção, diarreia e emagrecimento
42
Paciente com CD4 \< 50, apresentando diarreia, dor abdominal e febre, devemos pensar em qual doença?
Micobacterium avium
43
Epidemiologia HIV qual a unica região do brasil que não teve queda na detecção de HIV/AIDS?
Norte/nordeste
44
Com relação à gestantes com HIV houve um(a)__________ da taxa de detecção, sobretudo na região__________ do Brasil.
Aumento Sul
45
Unica região do brasil que apresentou aumento nas taxas de mortalidade por HIV nos ultimos anos:
Norte/nordeste
46
Teste mais precoce que detecta HIV:
Molecular que detecta carga viral, com janela de detecção de 10-15 dias
47
Quais os ITRN(inibidores da transcriptase reversa analogo nucleotideos)?
AZT Lamivudina Tenofovir Abacavir
48
Quais os inibidores da transcriptase reversa não nucleosideos?
Nevirapina, efavirez
49
Atazanavir é de qual classe medicamentosa? quais seus efeitos colaterais?
Inibidor de protease, da muita nefrolitiase e IRA
50
Qual classe de antirretroviral não pode ser usado em conjunto com rifampicina?
Inibidor de protease, tem que substituir
51
Principal inibidor de integrase?
dolutegravir
52
Indicações de genotipagem pré-tratamento:
-Pessoa que se infectou de parceiro em uso de TARV - Gestante com HIV - Criança com HIV - Pessoa coinfectada TB/HIV
53
tabelinha das profilaxias:
54
Que isso zé ruela?
Linfoma cutaneo

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