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Clínica Médica > Infectologia > Flashcards

Infectologia Flashcards

(54 cards)

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1
Q

Quais os critérios da hemocultura para se considerar ICS?

A

Crescimento do mesmo germe com diferença < 120 min entre a central e a periférica ou com 3x mais UFC na central

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2
Q

Quais os indicativos para se retirar um cateter na suspeita de ICS?

A

Instabilidade hemodinâmica, Endocardite infecciosa, Tromboflebite séptica, Infecção metastática, Bacteremia > 72h após introdução do ATB, Tunelite ou abscesso, S. aureus, Candida, P. aeruginosa e BGN multiR

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3
Q

Qual o quadro clínico clássico da Leishmaniose tegumentar?

A

Trabalhador rural
Lesão cutânea ulcerada com bordas elevadas, geralmente única, com aspecto de “moldura”, fundo granuloso e geralmente indolor
Histopatológico: presença de estruturas arredondadas dentro dos macrófagos (amastigotas)
Tratamento: antimoniato de N-metilglucamina

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4
Q

Qual a alteração no Teste da Histamina é sugestivo de acometimento pela Hanseníase?

A

Ausência do eritema reflexo secundário na área de sensibilidade alterada
Doença crônica com diminuição/perda da sensibilidade térmica/tátil/dolorosa e da força muscular em mãos e pés

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5
Q

Quais ATBs são indicados como monoterapia numa celulite causada por trauma na pele?

A

Cobertura para Gram +: Oxacilina, Vancomicina, Linezolida, Teicoplanina

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6
Q

Qual o critério para cura das formas precoces de Sífilis?

A

Queda >= 2 diluições em 6 meses

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7
Q

Qual o critério de cura para a forma tardia de Sífilis?

A

Queda >= 2 títulos em 12 meses

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8
Q

Quais os critérios de gravidade que enquadram a Dengue no Grupo C?

A

Derrames cavitários, aumento do HT apesar da hidratação, dor abdominal constante, oligúria, hipotensão, hepatomegalia > 4 cm, sangramento mucoso

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9
Q

Qual o período para se realizar diagnóstico de dengue pela pesquisa do antígeno NS1?

A

Preferencialmente até 3º dia

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10
Q

Quais as doenças transmitidas por aerossóis?

A

Sarampo, TB, Varicela

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11
Q

Quando se tem indicação de fazer vacina + Ig num acidente com risco de tétano?

A

Acidente contaminado e < 3 doses da vacina ou vacinação incerta

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12
Q

Quando se tem indicação de vacina + Ig num acidente por mordedura animal?

A

Acidente grave (extremidades) por animal silvestre ou animal que é desconhecido

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13
Q

Quais os ATBs indicados para tratamento de Pseudomonas?

A

Ceftazidima, Cefepime, Piperacilina-Tazobactam, Polimixina B, Ciprofloxacino/Levofloxacino, Meropenem

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14
Q

Qual dos vírus da hepatite é o mais virulento?

A

Hepatite C

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15
Q

Qual dos vírus da hepatite é o mais infeccioso?

A

Hepatite B

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16
Q

Qual ATB é inativado pelo surfactante pulmonar, não devendo ser utilizado em quadros de broncopneumonia?

A

Daptomicina

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17
Q

Quando deve ser realizado tratamento de gestante com Hepatite B?

A

Entre 28-30ª semana naquelas com HBV > 200.000 ou carga viral > 1.000.000
Tenofovir + Vacina e Ig para o RN nas primeiras 12h

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18
Q

Qual o período em que há negatividade de testes diagnósticos para HIV (eclipse viral)?

A

Até 7-14 dias após a infecção

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19
Q

Qual é o primeiro exame a positivar na infecção pelo HIV?

A

PCR para RNA viral (2 semanas após contágio)

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20
Q

Qual o tratamento TARV indicado atualmente?

A

Tenofovir + Lamivudina + Dolutegravir

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21
Q

Qual o esquema de PreP?

A

Tenofovir + Entricitabina

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22
Q

Quais as indicações e qual o esquema de PEP?

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A

Início em até 72 h do contato
Tenofovir + Lamivudina + Dolutegravir por 28 dias

23
Q

Qual o quadro clínico clássico da neurotoxoplasmose?

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A

Alteração motora/fala + febre + confusão mental > 1 semana
Sinal neurológico focal
TC: lesão com centro hipodenso e realce anelar em gânglios da base
Sulfadiazina + Pirimetamina + Ac folínico + Corticoide

24
Q

Quais os principais diferenciais de neurotoxoplasmose?

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A

Linfoma primário de SNC e LEMP

25
Qual o quadro clínico clássico da neurocriptococose?
Cefaleia intensa e progressiva + meningismo + ausência de déficit focal LCR com tinta da China + Anfotericina B + 5-flucitosina
26
Quanto tempo após o diagnóstico de HIV com coinfecção por TB pulmonar ou NeuroTB deve-se iniciar a TARV? Qual o risco?
NeuroTB: 8 semanas / TB pulmonar: 2 semanas Risco de Síndrome da Reconstituição Imune
27
Qual a indicação e como é feita a profilaxia de Neurotoxoplasmose e Pneumocistose?
CD4 < 200 Bactrim até CD4 > 200 por 6 meses consecutivos
28
Qual o tratamento para Pneumocistose com PaO2 < 70 mmHg em paciente com HIV?
Bactrim + Prednisona
29
Qual o tratamento preferencial no caso de estrongiloidíase disseminada?
Ivermectina
30
Qual o corte de PPD para pessoas em uso de anti-TNF, corticóides ou com HIV para diagnóstico de ILTB?
PPD >= 5 mm Isoniazida 9 meses
31
Qual o principal efeito adverso da Rifampicina?
Interação medicamentosa CYP p450 (cumarínicos, anticonvulsivantes, B-bloqueador, TARV, anticoncepcional oral)
32
Qual o principal efeito colateral da Isoniazida?
Neuropatia periférica em "botas e luvas" --> suplementar vitamina B6
33
Qual o principal efeito adverso do Etambutol?
Neurite óptica (cores)
34
Qual o quadro clínico clássico, investigação diagnóstica e tratamento da Paracoccidioidomicose juvenil?
Linfonodomegalias superficiais e profundas com supuração associada, com ou sem visceromegalias, sintomas sistêmicos, jovem masculino do meio rural, lesão cutânea ulcerada em face/MMSSs PAAF/Bx do linfonodo: roda de leme Tratamento: Itraconazol
35
Quais os esquemas de tratamento de ILTB aprovados no Brasil?
Isoniazida 6-9 meses Rifampicina 4 meses Rifampicina + Isoniazida 3 meses
36
Qual o quadro clínico clássico da Leishmaniose visceral/Calazar?
Febre prolongada + perda ponderal + hepatoesplenomegalia + pancitopenia + hipoalbuminemia + hipergamaglobulinemia Tratamento: N-metil glucamina, Anfotericina B lipossomal
37
Quais os diagnósticos diferenciais de úlceras cutâneas crônicas?
PLECT - Paracococcidioidomicose, Leishmaniose cutânea, Esporotricose, Cromoblastomicose, TB cutânea
38
Qual o quadro clínico clássico e tratamento da Esporotricose?
Jardinagem, pápula no local da inoculação que pode ulcerar, linfangite ascendente com diversas pápulas no trajeto linfático Tratamento: Itraconazol
39
Qual o quadro clínico clássico da Sindrome de Weil?
IRA hipocalêmica + hemorragia alveolar + icterícia rubínica Leucocitose com desvio a E, aumento de CPK e BD, pouco aumento de transaminases Ceftriaxone
40
Qual espécie de malária necessita de Primaquina em seu tratamento por apresentar hipnozoítas?
P. vivax
41
Quais as diferenças entre as reações Hansênicas Tipo I e Tipo II?
Tipo I: Imunidade celular, exacerbação das reações pré-existentes, paucibacilares (tuberculoide) - prednisona Tipo II: eritema nodoso hansênico, surgimento de mais nódulos, multibacilares (virchowiano) - talidomida ou prednisona
42
Quando solicitar URC num quadro de cistite?
Internação hospitalar recente Probabilidade de microrganismo resistente ATB recente --> Nos últimos 3 meses
43
Quais as 3 situações em que se deve rastrear e tratar bacteriúria assintomática?
Gestantes, pós Tx renal nos primeiros 3 meses e procedimento urológico com lesão de mucosa
44
Qual é a causa mais comum de abscessos renais?
Infecção ascendente com pielonefrite
45
Quais as indicações de tratamento de Herpes Zóster?
Imunossuprimidos ou < 72h do início dos sintomas, sobretudo em > 50 anos (evitar a neuralgia pós herpética)
46
Num paciente com HIV e TB, qual medicação TARV deve levar a substituição no esquema clássico RIPE?
Inibidor de protease - Atazanavir Substituir Rifampicina por Rifabutina
47
Qual o melhor esquema antimicrobiano para tratamento de osteomielite por MRSA?
Rifampicina + Daptomicina
48
O Mal de Pott acomete mais frequentemente qual segmento da coluna?
Transição toracolombar
49
Qual o exame mais específico para neurossífilis?
VDRL no LCR
50
Qual o quadro clínico clássico da murcormicose?
Imunossuprimidos, DM/CAD Sinusite aguda com evolução para invasão dos tecidos adjacentes com formação de tecido necrótico Anfotericina B
51
Quais os 2 principais métodos de diagnóstico de TB ativa pulmonar?
TRM-TB e cultura do escarro
52
Qual a indicação de tratamento da ILTB na gestante ?
Iniciar após o parto
53
Como é feito o diagnóstico de Hepatite C em < 18 meses?
HCV RNA
54
Quais as indicações de tratamento de ILTB em PVHIV?
PPD >= 5 mm Contactante domiciliar de bacilífero CD4 < 350 pode não ter PPD+

Clínica Médica (12 decks)

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