Infectologia

Question 1

Doenças oportunistas do HIV

Quais as doenças que atingem o pulmão e suas clínicas+Dx+Tto? (2)

Answer 1

Question 2

Doenças oportunistas do HIV

Quais as doenças que atingem o SNC e suas clínicas+Dx+Tto? (4)

Answer 2

Ainda tem a neuro TB

Question 3

Doenças oportunistas do HIV

O que é a SIRI (Sd da Reconstituição Imune)?

Answer 3

Piora inflamatória de 4-8 sem após início da TARV se CD4<100 - corticoide
Suspende TARV se neurocripto ou neuroTB

Question 4

Doenças oportunistas do HIV

Quais as doenças que atingem o TGI e suas clínicas+Dx+Tto? (4)

Answer 4

1. Candidíase - disfagia - fluconazol 200mg/dia
2. CMV - úlceras em TGI pequenas, não confluentes, profundas - neurorretinite (fundo de olho) + biópsia - Ganciclovir ou Cidofovir
3. Herpes - multiplas ulceras, rasas e eritematosas - Aciclovir
4. SK - angioproliferação cutânea e visceral - QT + RT + TARV

Question 5

Doenças Oportunistas do HIV

Quais profilaxias para doenças oportunistas? (6)

Answer 5

ILTB se CD4 <350

Question 6

Doenças Oportunistas do HIV

Delta T Tratamento de TARV - quando começa a TARV se essas doenças estiverem presentes?

Answer 6

Question 7

Antibióticos

Qual a diferença na estrutura de Gram + e -?

Answer 7

Ambos possuem membrana celular e parede celular. Porém os Gram - possuem espaço periplasmático e membrana externa

Question 8

Antibióticos

Quais são as bactérias Gram +?

Answer 8

Cocos gram +: Staphylos, Strepto e Enterococcos
Bacilos gram +: Clostridium e Lysteria

Question 9

Antibióticos

Quais são as bactérias Gram -?

Answer 9

Cocos Gram -: Neisseria
Bacilos Gram -: fermentadores (Klebsiella, E. coli, Enterobacter, Proteus, Morganella, Citrobacter, Acromobacter, Serratia etc.) e não fermentadores (Pseudomonas etc.)

MYSPACE-K/ ceftriaxona R (AMPc ou ESBL)

Question 10

Antibióticos

Quais são os fungos e ATB?

Answer 10

Question 11

Antibióticos

Quais os mecanismos de ação dos ATB? (3)

Answer 11

1. Pico dependentes - geralmente 1x/dia, pq qnt maior a concentração no menor tempo possivel, melhor o efeito (Aminoglicosídeos, Quinolonas, Rifampicina, Daptomicina e Metronidazol)
2. Tempo acima do MIC dependentes - varias vezes ao dia - quanto mais tempo acima do MIC, melhor (beta-lactâmicos)
3. Área da curva/MIC dependentes - dosagem no vale (vancomicina, Linezolida, Macrolídeos e Tetraciclinas)

Question 12

Antibióticos

Quais são as classes de beta-lactâmicos? (3)

Answer 12

1. Penicilinas
2. Cefalosporinas
3. Carbapenêmicos

Question 13

Antibióticos

Complete os itens com um ATB:
1. Trata sífilis e profilaxia para febre rumática: ________
2. Para enterococo e lysteria: ________
3. Cefalosporina de 1ªG para infecção de pele simples: ________
4. Cefalo que cobre MRS: ________
5. Cefalo de 3ªG que não cobre pseudomonas: ________
6. Cefalo de 3ªG que cobre pseudomonas: ________

Answer 13

1. Penicilina benzatina
2. Ampicilina
3. Cefalexina
4. Ceftarolina
5. Ceftriaxona
6. Ceftazidima

Question 14

Antibióticos

Qual ATB trata anaeróbios do “umbigo para cima” e do “umbigo para baixo”?

Answer 14

Clindamicina para cima e Metronidazol para baixo

Question 15

Antibióticos

Antibióticos que cobrem Pseudomonas? (6)

Answer 15

1. Penicilina (piperacilina+tazobactam)
2. Cefalosporinas (ceftadizima, cefepime e ceftalozone)
3. Carbapenêmicos (imipenem ou meropenem)
4. Quinolonas (cipro e levofloxacino)
5. Aminoglicosídeos (gentamicina e amicacina)
6. Polimixinas
7. Inibidores combinados (ceftolozano+tazobactam e ceftazidima+avibactam)

Question 16

Antibióticos

Quais os ATB mais usados no TGI?

Answer 16

Question 17

Antibióticos

Quais os ATB + usados no SNC?

Answer 17

Question 18

Antibióticos

Quais ATB + usados em ortopedia?

Answer 18

Question 19

Antibióticos

Quais ATB + usados em otorrino?

Answer 19

OEM - tbm pode pipetazo, cefepime ou meropenem quando + grave
Rinorreia purulenta + acometimento ocular + DM/imunossupressão = murcomicose - anfotericina B + desbridamento

Question 20

Antibióticos

Quais ATB + usados em Pele para cocos Gram +?

Answer 20

Question 21

Antibióticos

Quais ATB + usados em Pele para outras bactérias?

Answer 21

Question 22

Antibióticos

Quais ATB + usados em Pele para pé diabético?

Answer 22

Question 23

Antibióticos

Quais ATB + usados em Pulmão?

Answer 23

DPOC: quinolona respiratória - ciprofloxacino (Pseudomonas)
PNM associada a VM: pipetazo, cefepim, ceftazidima e meropenem

Question 24

Antibióticos

ATB para tratar abscesso pulmonar?

Answer 24

Question 25

# **Antibióticos** ATB de uso em neutropenia febril?

Answer 25

Question 26

# **Antibióticos** ATB para ICS relacionada a cateter?

Answer 26

Question 27

# **HIV** Qual a história natural da doença?

Answer 27

Question 28

# **HIV** Qual a clínica da Síndrome Retroviral Aguda?

Answer 28

Sd. Mono-like: + comum: adenomegalia, perda ponderal, faringite, úlceras orais ou genitais e plaquetopenia Outros: febre, fadiga, exantema, faringite, cefaleia, depressão

Question 29

# **HIV** Como é feito o DX?

Answer 29

Question 30

# **HIV** Qual a TARV padrão?

Answer 30

Dolutegravir + Lamivudina + Tenofovir

Question 31

# **HIV** Quais pacientes podem fazer a terapia dupla? (Dolu + Lami)

Answer 31

Sem TB, sem hepatite B, não pode ser gestante, pelo menos 6m de tto com CV indetectavel e sem disfunção renal

Question 32

# **HIV** Conduta TARV com TB associado?

Answer 32

Dolutegravir dose dobrada ## Footnote TARV deve ser iniciada após 7 dias do tto da TB

Question 33

# **HIV** Efeitos colaterais da TARV?

Answer 33

Question 34

# **HIV** Screening e tratamento para ILTB em pacientes com HIV?

Answer 34

Question 35

# **HIV** Como é feito o seguimento?

Answer 35

- CV a cada 6m - Densitometria a cada 5a (se uso de TDF) - LABS (função renal, fosfatúria e perfil lipídico) - CD4 faz no dx e 2 medidas >350 - Screening de DSTs

Question 36

# **HIV** Quais vacinas devem ser feitas nesses pacientes? (9) E quais podem ser feitas se CD4>350? (4)

Answer 36

HPV, PNM 13, PNM 23, influenza, Covid, hepB (4x), meningo C, dT e hep A Se CD4>350 - SCR, varicela, dengue e FA

Question 37

# **HIV** Como é feita a PreP e a PEP?

Answer 37

PreP: TR HIV nos ultimos 7d - Tenofovir + Entricitabina PEP: TARV até 72h da exposição por 28 dias

Question 38

# **HIV** Quando é necessaria a genotipagem para inicio da TARV? (5)

Answer 38

1. Crianças e adolescentes 2. Gestantes 3. Co-infecção com TB 4. Infecção com parceiro em uso da TARV (sorodiscordantes) 5. Efavirenz