Infectologia Flashcards
(39 cards)
Meningitis agentes causales
<3m Strepto Beta Grpo B/ Enterobacterias/list
3m a 5ã Meningococo (Serogrupo B) +frec (SerA y SerB Epidemias-Vacunas) H.Inlfue
5ã-20ã Meningococo /Pneumococo
>20å Pneumococo
>50ã Pneumococo / enterobacterias/ List
Facts Riesgo Meningitis
Listeria -Embarazo/InmunosuprecionCelular/Enf Hodgkin/Romboencefalitis (Nistagmo/ataxia) Staphilo Au -NeuroCx - Endo arditis Infect Staphilo Epi -Derivacion LCR Pneumococo -Fistula LCR NEUMOCOCO Defic C5-C9 TB / CriptoNeo VIH
Complicacion +frec de Meningitis
Hipoacusia
1era Medida en Meningitis
ATB +/- CCs
Dx Confirmatorio
PL-LCR
🚨 Descartar HIC (FONDO DE 👁) Edema de papila si TC
Contraindicacions PL LOE EdemaCerbral Difuso
TC en Inmunosupresion, fco para meningeo, Crisis Comi,Glasgow⬇️ o Focalidad
LCR: Aspect: Purulento Glu⬇️<60% Prot⬆️ Cels 1000-100000 PMN
PApertura ⬆️
Bacteriana (neumococo, meningo...etc No Infect (Bechet, M Quimica-Aines)
LCR:Aspect:Turbio Glu⬇️⬇️⬇️ <25% Prot⬆️⬆️50-300 Cels ⬆️100-1000 Linf
PApertura ⬆️⬆️⬆️
Tb-Criptoco-Listeria-Brucella-Carcinomatosis
LCR:Aspect:Claro Glu Normal Prot N/⬆️ Cels ⬆️5-100 Linf
PApert N/⬆️
VIRUS Enterovirus Leptospira 🚨 VHS2-HEMATIES Parasitos
TTo empirico en Menigitis
< 3m Cefota+Genta
3m-5å Cefota/ceftri + Vanco +/- CCs
>55å Cefota/ceftri + Vanco (Liste +Ampi)
Nosocomial (Cefepime/Meropenem + Vanco/Linezolid)
Derivacion LCR (Vanco y retirar derivacion)
VHS (aciclovir a dosis altas)
LOE que capta contraste en Cerbro 🧠
Inmunocompetente - Mts 👨pulmon👩mama -Neuroneoplasia -Absceso Inmunodeprimido -Toxo <100cd4 🐈 -LinfCerePrimario VEB -Absceso Listeria( Fosa Post y Cerebelo) -TB -Cripto - Chagas Tto CCs o QT - Nocardia
Abseso cerebral+Absceso Pulmonar y ;esiones cutaneas
NOCARDIA
Caracteristicas Clinicas del Abseso cerebral
Cefalea + Focalidad
+/-Fiebre 50%
CASI NUNCA MENINGISMO
Ante Dx de presunción de Tb Meningea
Iniciar TTo tuberculostatico
Ectima Gangrenoso característico de
Infecciones por Pseudomona
PX NEUTROPENICO
Afectación de MO en VIH ✅VIH Cd4 ✅citopenias ✅Adenopatias ✅Fiebre
TB MAI Leishmania Linfoma Dx Bx Ganglio
Inf VIH citopenias
Tb +frec ,MAI,Leishma
Aspirado MO
Paciente Fiebre Neutro Filis Lesiones eritrematosas cutáneas DOLOROSAS Infiltrado difuso
Se Sweet
Px que mejora después de endocarditis y solo persiste la fibre
FIEBRE MEDICAMENTOSA
Gérmenes +frec del neutropenico
PSEUDOMONA
GRAM+
ATB PARA PSEUDOMONA
Imp/Merope
Cefta/cefepime/pipetazo.
Paciente Neutropenico que sigue con FOD a los 7 días q hacer
Asociar antifungico
-Candida SPP
Aspergillosis Fumigatus
Fiebre y Máculas y/o purpuras en el MIR
MENINGOCOCEMIA
Fiebre (Epidemio) + mialgias FUERTES+ hemorragia conjuntival
AGRICULTOR o Contacto con Raton o Aguas
LEPTOSPIRA
⬆️GGT⬆️FM ( sin fiebre)
Colestasis Disociada
Patron de ocupacion Hepatica
no tiene fiebre son datos de ocupacion previa a una patologia
en contexto + fiebre sospechar de higado y pedir imagen
