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EAM.22 > Infectología apuntes. > Flashcards

Infectología apuntes. Flashcards

(76 cards)

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1
Q

Sifilis primaria

Manifestación de sifilis primaria

A

Úlcera genital con fondo limpio y bordes elevados en ocasiones aparece como ulceras dolorosas, puede causar balanitis de Follman

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Q

Sifilis primaria

Periodo de incubación de la sifilis

A

3-90 días

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Q

Sifilis primaria

Dx de Sifilis primaria

A

Microscopia de campo oscuro donde se demuestre T. Palidum en lesiones o ganglios infectados

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4
Q

Sifilis primaria

Tx para Sifilis primaria temprana, tardía, gomosa o cardiovascular

A

Penicilina benzatinica 2.4 millones UI, IM dósis única.

Segunda elección: Dicloxacilina, amoxicilina, azitromicina.

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5
Q

Sifilis primaria

Tx para neurosifilis

A

Penicilina procainica de 1.8-2.4 MUI IM + probencid 500mg por 17 días

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6
Q

Sifilis primaria

Reacción esperada al tx por neurosifilis

A

Jarish-Herxheimer (rash macular) 8 a 12 horas después de iniciado su tx

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7
Q

Herpes genital

Manifestaciones clinicas del herpes genital

A

Multiples úlceras y vesiculas con ardor, prurito, ocasionalmente disuria, exudado vaginal y/o uretral

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8
Q

Herpes genital

Periodo de incubación del Herpes genital

A

6 días y se asocia con fiebre y artromialgias

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9
Q

Herpes genital

Tx para Herpes genital

A
  1. Aciclovir 200mg cada 4 horas por 5 días ó cada 8hrs por 5días.
  2. Valaciclovir 500mg cada 24hrs por 3 días
  3. Famciclovir 250mg cada 8hrs por 5días
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10
Q

Chancroide

Manifestaciones clínicas de chancroide

A

Úlcera de fondo sucio necrótico y purulento, bordes mal delimitados, que sangra al contacto, dolor que aumenta a la presión, suele progresar de papula a pústula y posterior a úlcera

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11
Q

Chancroide

Localización frecuente del Chancroide

A

Hombres: prepucio, frenillo y surco balanoprepucial.

Mujeres: horquilla vaginal

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12
Q

Chancroide

Periodo de incubación del Chancroide

A

48-72hrs

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13
Q

Chancroide

Tx para Chancroide

A
  1. Azitromicina 1 gr dosis única para H. Ducreyi
  2. Ceftriaxona 250mg IM ó Ciprofloxacino 500mg VO cada 12hrs por 3 días
  3. Eritromicina 500mg durante 7 días
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14
Q

Linfogranuloma venéreo

Manifestaciones clínicas del

A

Úlcera genital que desaparece rapidamente, en algunas ocasiones no se presenta.

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15
Q

Linfogranuloma venéreo

Signo predominante del Linfogranuloma venéreo

A

Linfadenopatía inguinal en hombres homosexuales se manifiesta como proctocolitis o ulceras.

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16
Q

Linfogranuloma venéreo

Periodo de incubación de la C. Trachomatis en Linfogranuloma venéreo

A

5-7días

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17
Q

Linfogranuloma venéreo

Tx de primera elección en Linfogranuloma venéreo

A
  1. Doxiciclina 100mg V.O cada 12 horas por 21 días
  2. Eritromicina 500mg V.O cada 6 horas por 21 días
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18
Q

Granuloma inguinal

Manifestaciones clinicas del Granuloma inguinal

A

Papulas o nódulos en el sitio de inoculación, no son dolorosos y tienen fondo eritematoso con sangrado al contacto

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19
Q

Granuloma inguinal

Periodo de incubación del Granuloma inguinal

A

Semanas a meses

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20
Q

Granuloma inguinal

Tx de elección para Granuloma inguinal

A
  1. Azitromicina 1gr V.O cada semana por 3 semanas
  2. Doxiciclina 100mg V.O cada 12 horas por 3 semanas
  3. Ciprofloxacino 500mg V.O cada 12 hrs por 3 semanas
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21
Q

Gonorrea

Manifestaciones clinicas de la Gonorrea

A

Secreción (>80%), disuria (50%), dolor anal, alteración del flujo vaginal (50%)

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22
Q

Gonorrea

Agente etiologico de la Gonorrea y segundo agente etiologico

A
  1. Neisseria gonorrhoeae
    2.
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23
Q

Elementos presentes en todas las bacterias

A
  • Pared celular
  • Membrana plasmatica
  • Ribosomas y ácido nucleico
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24
Q

Bacterias Gram positivas

A

Todos los cocos a excepción de Neisseria y Moraxella.

  • Staphy
  • Strepto
  • Entero
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25
Bacilos gram + CLAN B
* **Clostridium** * Listeria * Actinomyces * Nocardia * **Bacilus** * \*Productores de esporas
26
Criterios de Murray
\>10 celulas epiteliales y \<25 leucocitos para espectoración (Adecuado cultivo)
27
Diagnostico indirecto de infección aguda en InMunoGlobulinas
2 muestras : IgM elevada → 2-3 semanas después → IgM x4 veces su valor normal
28
Antibioticos que destruyen la pared celular de los gram +
B-Lactamicos, Polimixina y Vancomicina
29
Antibioticos que inhiben la sintesis de proteínas
Cloranfenicol, Lincosamidas, Macrolidos, Aminoglucosidos
30
Antibioticos que actuan en el núcleo de la bacteria
Quinolonas, TMP-SMX, Nitrofurantoína, Metronidazol
31
Farmacos de acción de los de los destructores de **P**ared-**P**eptidoglicano (PECAMOS)
* PE → Penicilinas * C→Cefalosporinas * CA→ Carbapenemicos * MOS → Monobactams * Polimixinas, Vancomicina y Fosfomicina * **Bactericidas**
32
Antibioticos con inhibición de la síntesis de proteínas (CLIMA TE AMO)
* C→ Cloranfenicol * LI→ Lincosamidas * MA → Macrólidos (50s) * Te → Tetraciclinas →Bacteriostaticos * Amo → Aminoglucosidos (30s) →Bactericida
33
Farmacos con acción de los inhibidores de sintesis de acidos nucleicos (RIFAN QUINTOS EN EL METRO)
* **Ri**famicinas → inhiben sintesis de RNA polimerasa * **Qui**nolonas→ Inhiben DNA girasa * **N**itrofurantoína → Daño a RNA y ciclo de krebs * **T**MP-**S**MX → sintesís de ácido fólico (Único bacteriostatico) * **Metro**nidazol/Nitrofurantoína →Daño a DNA
34
Describe el efecto disulfiram
Inhibición de la aldehído deshidrogenasa (enzima metabolizadora del alcohol) por motivo de tomar Metronidazol y cefalosporinas
35
Cefalosporinas de primera generación + : A
* CefAzolina * CefAlexina * CefAlotina
36
Cefalosporinas de 2nda generación +/- : O,U
* CefOxitina * CefOtetan * CefurOxima * CefaclOr
37
Cefalosporinas de 3era generación - : D P T
* CefTazidina * CefTriaxona * Cefixima
38
Cefalosporinas de 4ta generación
Cefepime
39
Cefalosporinas de 5ta generación
Ceftarolina (S. Aureos oxacilina o meticilino resistente)
40
Aminoglucosidos GENTA-micina y principal efecto adverso
* Gentamicina → Más nefrotoxico * Estreptomicina → más ototoxico * Neomicina → descontaminación intestinal * Tobramicina → similar a amika * Amikacina → Pseudomonas/Mycobacterias → menos resistencia * \*No usar en Miastenia Gravis
41
Principal efecto adverso de la rifampicina
Hepatotoxicidad y potente inductor del citocromo P450 (Disminuye anticonceptivos y antiretrovirales)
42
Principal efecto adverso del metronidazol
Gastrointestinales, estomatitis, glositis, efecto disulfiram
43
# Endocarditis infecciosa Fiebre + soplo =
Endocarditis infecciosa
44
# Endocarditis infecciosa Define Endocarditis infecciosa
Infección de la superficie endocardica: 1. Tabique 2. Defectos 3. Valvulas 4. Cuerdas/M. papilares 5. Dispositivos
45
# Endocarditis infecciosa Agente etiologico más común
S. Aureus
46
# Endocarditis infecciosa Agente etiologico más común en Endocarditis infecciosa con protesis tempranas (\<1año) y tardías (\>1año)
1. S. Epidermitis 60-80% 2. S. Viridans 40%
47
# Endocarditis infecciosa Agente etiologico más común en usuario de drogas IV o cateteres en la Endocarditis infecciosa
S. Aureus
48
# Endocarditis infecciosa Agente etiologico más común en ancianos
S. Bovis → Se le realiza colonoscopia por Ca. Colón
49
# Endocarditis infecciosa Agente etiologico más común en manipulaciones urológicas en Endocarditis infecciosa
Enterococus → sangrado → torrente sanguineo
50
Agentes etiologicos gram - que causan Endocarditis infecciosa
* HACEK (Haemophilus, Acinetobacter, cardiobacterium, eikenella, Kingella) * Coxiela * Brucella * Legionela
51
# Endocarditis infecciosa Fisiopatología de la Endocarditis infecciosa
Defecto valvular/Daño endocardico → Agregado fibrina/plaquetas → proceso infeccioso, se pegan a las plaquetas por medio del ácido **teicoico** (Gram +)
52
# Endocarditis infecciosa Factores de riesgo para Endocarditis infecciosa
1. Cardiopatía previa 1. **Protesis** 2. Endocarditis infecciosa previa 3. **Cardiopatía congénita no corregida (CIV)** 4. **Fiebre reumática** 2. Usuario de drogas IV 3. Asociado a cuidados de la salud (Cateteres, QT)
53
# Endocarditis infecciosa Caracteristicas de la Endocarditis infecciosa subaguda
1. S.Viridans más frecuente 2. Fiebre de \> 2 semanas 3. Soplo 4. Falla cardiaca
54
# Endocarditis infecciosa Caracteristicas de la Endocarditis infecciosa aguda
1. S. Aureus 2. No requiere lesión cardiaca 3. Embolos sépticos 4. Mortal \<6 semanas 5. Usuarios de drogas/Cirrosis/ Inmunosupresión
55
# Endocarditis infecciosa Principales valvulas afectadas en la Endocarditis infecciosa
1. Mitral 2. Aórtica
56
# Endocarditis infecciosa Sitio más frecuente de fenomenos embolicos en Endocarditis infecciosa
SNC
57
# Endocarditis infecciosa Fenomenos perifericos de la Endocarditis infecciosa
* Glomerulonefritis * Nodulos de Osler (Manos/pies) induraciones en dedos * Factor reumatoide + * Manchas de Roth (Hemorragias en astilla de fondo de ojo)
58
# Endocarditis infecciosa Fenomenos perifericos de Endocarditis infecciosa
* Manchas de Janeway (Manchas violaceas no dolorosas en manos y pies) * Hemorragia en la conjuntiva * Hemorragia en astilla
59
# Endocarditis infecciosa Por que en los usuarios de drogas y cateteres presentan Endocarditis infecciosa
Por presión de flujo en valvula tricuspidea y pulmonar
60
# Endocarditis infecciosa Criterios de Duke patologicos Mayores
* Patologia → Coagulo → Bacteria → vegetación * 2 Cultivos (+) * Ecocardiograma
61
# Endocarditis infecciosa Criterios de Duke menores en Endocarditis infecciosa
* Fiebre * Fenomenos inmunes * Fenomenos embolicos * Factores de riesgo * 1 Cultivo (+)
62
# Endocarditis infecciosa Como se establece el diagnostico definitivo
1 criterio patologico ó **2 mayores** ó **1 mayor + 3 menores** ó 5 menores
63
# Endocarditis infecciosa Dx para Endocarditis infecciosa
* Rx de tórax (complicaciones * **Hemocultivos x3 →** Microbiologico * Ecocardiograma * Otros (FR, VSG aumentada, PCR aumentada, anemia NN) * EGO: Proteínuria x GN
64
# Endocarditis infecciosa Tx de Endocarditis infecciosa subaguda
* Staphy: **Sensible:** Dicloxacilina, **Resistente:** Vancomicina * Streptococcus: Penicilina G + Aminoglucosidos → Alérgia = Vancomicina * Tx por 4-6 semanas IV
65
# Endocarditis infecciosa Tx para Endocarditis infecciosa aguda
* Prótesis tardía valvula nativa: Ampicilina + Aminoglucosido * Prótesis temprana: Vancomicina + Rifampicina + Aminoglucosido **(VAR)** * 4-6 semanas IV hospitalario
66
# Endocarditis infecciosa Complicación más frecuente de la Endocarditis infecciosa
1. Insuficiencia cardiaca congestiva 2. Abcesos → tabique/ perivasculares → EKG : Bloqueos
67
# Endocarditis infecciosa Tx qx para Endocarditis infecciosa
Infección descontrolada, protesis temprana, embolos recurrentes \>10mm coagulo
68
# Endocarditis infecciosa Criterios para profilaxis para Endocarditis infecciosa y tx
* _Situación de muy alto riesgo:_ Endocarditis infecciosa previa, cardiopatía congenita previa no corregida, protesis valvular, corazón trasplantado * _Procedimiento de riesgo:_ Dentales ó vías respiratorias inferiores (Biopsia) * Ampi/Amika → Alt. Ceftria/Clinda/Cefalexina DU 30-60min antes del procedimiento
69
# Meningitis Clasificación de Meningitis
1. Meningitis aguda con liquido purulento → Bacterianas 2. Meningitis aguda con liquido claro → Viricas 3. Meningitis subagudas/crónicas
70
# Meningitis Prevalencia de Meningitis bacteriana
4-6 por 100.000
71
# Meningitis Microorganismos más frecuentes implicados en el adulto y en el niño en Meningitis bacteriana
1. Streptococcus pneumanaie → Adulto 2. N. Meningitidis → Niño/Anciano 3. Listeria monocytogenes → Subagudas
72
# Meningitis Agentes etiologicos en Meningitis bacteriana: 1. RN (2) 2. Fx de base de cráneo/ fistula de LCR 3. NeuroQX 4. Alcoholicos, Inmunodeprimidos 5. Derivaciones ventriculares
1. S. Agalactie y E. Coli serotipo K1 2. S. Pneumonaie 3. S. Aureus y P. Aureginosa 4. L. Monocytogenes 5. Estafilococus coagulasa negativa
73
# Meningitis Cuadro clinico de la Meningitis bacteriana
**Fiebre, cefalea y rigidez de nuca.** → Alteración del nivel de la consciencia → Presión intracreaneal elevada (\>180mmH20) → **Rash de la meningococcemia →** puede provocar tríada del shock tóxico
74
# Meningitis Principales agentes etiológico en Meningitis viral
1. Enterovirus 2. Virus del Herpes Simple 2
75
# Meningitis Otras Agentes causales de meningitis viral
Varicela Zooster, VEB, VIH, Parotiditis, Arbovirus: Virus de west nile, Flavivirus
76
# Meningitis Agente causal de la Meningitis subaguda
M. Tuberculosis L. Monocytogenes

EAM.22 (11 decks)

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