Oftalmología apuntes Flashcards
(72 cards)
1
Q
Ametropías
Causa más frecuente de disminución de la agudeza visual
A
Ametropías
2
Q
Ametropías
Valor normal de la longitud antero-posterior del globo ocular
A
22-24mm
3
Q
Ametropías
Patologias Asociadas a la miopia
A
Glaucoma de angulo abierto
Desprendimiento de retina regmatogeno
4
Q
Tx de la miopia
A
Lentes divergentes o concavos
5
Q
Ametropías
Patologías Asociadas de la hipermetropía
A
Glaucoma de ángulo cerrado
Estrabismo convergente
Pseudopapiledema
Astenopia acomodativa
6
Q
Ametropías
Tx de la hipermetropía
A
Lentes convergentes o convexos
7
Q
Ametropías
Tx Astigmatismo
A
Lentes cilindricos
8
Q
Ametropías
Los niños fisiológicamente nacen
A
hipermetropes, el defecto se corrige al nacer
9
Q
Ametropías
Que es la presbicia
A
Fenomeno fisiologico asociado a la disminución de la agudeza visual debido a envejecimiento
10
Q
Ametropías
Técnica Qx más utilizada para el tx de miopía, astigmatismo e hipermetropía
A
LASIK
11
Q
Conjuntivitis
Cuadro clinico de conjuntivitis
A
Picor, Escozor, prurito, sensación de cuerpo extraño
12
Q
Conjuntivitis
Signos de conjuntivitis bacteriana
A
Hiperemia conjuntival, secreción mucopurulenta, lagañas, dificultad para despejar el parpado por las mañanas
13
Q
Conjuntivitis
Signos de conjuntivitis viral
A
Hiperemia conjuntival secreción serosa, fiebre, faringitis, Malestar general, Adenopatías submaxilar y preauricular Foliculos
14
Q
Conjuntivitis
Signos de conjuntivitis por Chlamydia
A
Secreción serosa y a veces mucopurulenta, tracoma folicular predomina en parpado superior
15
Q
Conjuntivitis
Agente etiologico de conjuntivitis flictenular
A
S. Aureus
16
Q
Conjuntivitis
Agente etiologico en conjuntivitis con mayor predominio en niños <5 años
A
H. Influenzae
17
Q
Conjuntivitis
Principal causa de ceguera de etiología infecciosa
A
Chlamydia Tracomatis
18
Q
Conjuntivitis
Serotipos del tracoma
A
A-C
19
Q
Conjuntivitis
Serotipos de inclusión
A
D-K
20
Q
Conjuntivitis
Etiologia de la fiebre adeno-faringo-conjuntival
A
Adenovirus 3,4,7
21
Q
Conjuntivitis
Etiologia de la queratoconjuntivitis epidémica
A
8, 19 y 37
22
Q
Conjuntivitis
Etiología de la queratoconjuntivitis hemorragica epidémica
A
Picornavirus
23
Q
Conjuntivitis
Método diagnostico para la conjuntivitis por chlamydia
A
Tinción de Giemsa (más utilizada)
PCR (Muy sensible)
24
Q
Conjuntivitis
Tx para conjuntivitis bacteriana
A
Colirio de dia
Pomada de noche: Tobramicina ó Ciprofloxacino
25
# Conjuntivitis
Tx para conjuntivitis por Chlamydia
Azitromicina (elección)
Tetraciclina (Alternativo)
26
# Conjuntivitis
Tx para conjuntivitis viral
Antibiotico tópico para evitar sobreinfecciones
27
# Conjuntivitis
Cuadro clinico de conjuntivitis alérgica
Quemosis, hiperemia, **papilas, prurito** fiebre, rinitis, urticaria, secreción **serosa**
28
# Conjuntivitis
Tx para conjuntivitis alérgica
Evitar alérgeno, Compresas frías, lubricante, **cromoglicato de sodio cada 8hrs por 2 semanas**, **antihistaminicos tópicos, antihistaminicos sistemicos, antagonistas de leucotrienos** (Cuando hay intolerancia a los antihistaminicos) **, AINE tópico, esteroides tópicos** (No son de rutina)
29
# Escleritis
Definición de escleritis
Inflamación severa del globo ocular, involucra eslcera, y puede afectar córnea, úvea, amenaza la visión e integridad del globo ocular
30
# Escleritis
Epidemiología de la escleritis
Afecta al 1%, 2:1 en mujeres, frecuente en 20-60 años
31
# Escleritis
Etiopatogenia de la escleritis
Infiltración del tejido escleral con células inflamatorias como neutrofilos, macrofagos, celulas T y B.
Asociada frecuentemente a Artritis Reumatoide, granulomatosis de wegener, tuberculosis, sifilis, así como causas fisicas
32
# Escleritis
Esclertitis anterior difusa caracteristicas
Edema escleral, enrojecimiento de la red tortuosa
33
# Escleritis
Escleritis anterior nodular caracteristicas
Múltiples nódulos presentes se presenta entre los 40-60años
34
# Escleritis
Escleritis necrotizante con inflamación anterior caracteristicas
Necrosis escleral con escleromalasia, inflamación, ojo rojo y doloroso asociado con enfermedad sistemica, la más grave de todas
35
# Escleritis
Escleritis Necrotizante sin inflamación anterior
Conocida como escleromalasia perforante, clásica de artritis reumatoide presenta aspecto azul en esclera y etapas finales de marrón
36
# Escleritis
Escleritis posterior caracteristicas
Se efectua mediante hallazgos clinicos y ecograficos, dolor, alteración de la visión, distorsión e hipertrofia y/o diplopía por implicación de los musculos
37
# Escleritis
Escleritis posterior infecciosa, caracteristicas
Generalmente necrotizante, puede tener apariencia posterior como anterior, presencia de úlcera escleral con placa calcificada en la base de microabcesos
38
# Escleritis
Tx de primera línea en Escleritis no infecciosa (Nodular y difusa)
Acetónido de prednisolona al 1% y como siguiente linea aines orales como Indometacina o naproxeno
39
Tx de escleritis infecciosa
Inyecciones con esteroides subconjuntivales, en la no necrozante y terapia antiinflamatoria
40
# Estenosis congenita de la vía lagrimal
Definición de dacrioestenosis
Obstrucción del conducto nasolagrimal presente desde el nacimiento
41
# Estenosis congenita de la vía lagrimal
Epidemiología de la dacrioestenosis
1 de cada 5 RN presentan dicha patología
42
# Estenosis congenita de la vía lagrimal
Etiopatogenia de la dacrioestenosis
Falla en la canalización de la válvula de hasner generalmente por una membrana que cubre la válvula
43
# Estenosis congenita de la vía lagrimal
Cuadro clinico de la dacrioestenosis
Comienza aproximadamente en la 3era y 4ta semana de edad por alteración bilateral, epifora y secreción mucosa o mucopurulenta
44
# Estenosis congenita de la vía lagrimal
De que nos habla la escala de Munk
Grado 0. Auscencia de epifora
Grado I. Epífora ocasional con necesidad de secado menos de 2 veces al día
Grado II. Epífora con necesidad de secado 2-4 veces al día
Grado III. Epífora con necesidad de secado entre 5-10 veces al día
Grado IV. Epifora con necesidad de secado mayor a 10 veces
45
# Estenosis congenita de la vía lagrimal
De que nos habla la prueba de desaparición de colorante
Grado 0. Sin tinción residual a los 5 minutos
Grado I. Tinción a los 5 minutos menor o igual al 25% inicial
Grado II. Tinción a los 5 minutos entre el 26-50% inicial
Grado III. Tinción a los 5 minutos entre el 51-75% inicial
Grado IV. tinción a los 5 minutos entre el 76-100% inicial
46
# Estenosis congenita de la vía lagrimal
Manifestaciones de dacrioestenosis en forma aguda
Incremento del menisco lagrimal, inflamación dolor, edema e hipersensibilidad en el área del saco lagrimal y descarga mucopurulenta recurrente
47
# Estenosis congenita de la vía lagrimal
Manifestaciones crónicas de dacrioestenosis
Único sintoma es lagrimeo acompañado de mucocele
48
# Estenosis congenita de la vía lagrimal
Examen con flurosceína que permite confirmar el diagnostico de obtrucción del conducto lagrimal
Prueba de Jones
49
# Estenosis congenita de la vía lagrimal
Tx para dacrioestenosis
Masaje hidrostatico, (3 veces al día durante 5-10días) AB tópica, sondaje vía lagrimal, intubación canalicular con silicona, dacrioplastia y dacriocistorinostomía.
50
# Estenosis congenita de la vía lagrimal
Probabilidad de resolución de forma espontanea a los 3 meses de edad
80-90%
51
# Estenosis congenita de la vía lagrimal
Probabilidad de resolución espontanea a los 6 meses de edad
68-75%
52
# Estenosis congenita de la vía lagrimal
Probabilidad de resolución a los 9 meses de edad
36-57%
53
# Estenosis congenita de la vía lagrimal
Probabilidad de resolución al año de edad
90-96%
54
# Estenosis congenita de la vía lagrimal
Describe el masaje propuesto por Crigler para dacrioestenosis
Suero fisiologico, colirios antibioticos intermitentes (Sulfacetamida, tobramicina, tetraciclina, cloranfenicol, o moxifloxacino 1 gota 4 veces al día)
Los AB sistemicos como Amoxicilina, ácido clavulanico o cefalosporina se recomienda en dacriocistitis aguda
55
# Estenosis congenita de la vía lagrimal
Que hacer si la epifora persiste después de un año
Se indica tx qx con sondeo o intubación del conducto lagrimal
56
# Estenosis congenita de la vía lagrimal
Quienes son candidatos a Dacriocistorrinostomía
En niños mayores de 2 años en los que no se obtiene mejoría con sondeo
57
# Estenosis congenita de la vía lagrimal
Principal complicación de la dacrioestenosis
Dacriocistitis aguda
58
# Glaucoma
Define glaucoma
Proceso por el cual la presión intraocular elevada produce lesiones que afectan al nervio óptico
59
# Glaucoma
Donde se produce el humor acuoso
Cuerpos ciliares
60
# Glaucoma
Cuando se considera normal la presión intraocular
hasta 20mmHg
61
# Glaucoma
Donde se drena el humor acuosos
Pasa por el angulo iridiocorneal a través del trabeculum, canal de schlemm y sistema venoso epiescleral
62
# Glaucoma primario de ángulo abierto
1. Epidemiología
2. Factores de riesgo
3. Ametropía asociada
4. Evolución
5. Afectación
1. 1% de la población
2. DM, antecedentes de glaucoma
3. Miopía
4. Crónica
5. Bilateral
63
# Glaucoma primario de ángulo abierto
1. Patogenia del glaucoma primario de ángulo abierto
2. PIC
3. Clínica
1. Anomalía en la vasculatura del nervio optico por aumento de la presión intraocular porduciendo atrofia en la papila optica
2. Mayor a 21mmHg
3. Alteraciones en los campos visuales perifericos, después islote central y al final amaurosis
64
# Glaucoma primario de ángulo abierto
Tx Qx del glaucoma primario de ángulo abierto
Trabeculoplastía
65
# Glaucoma de ángulo estrecho
1. Epidemiología
2. Factores de riesgo
3. Ametropía asociada
4. Evolución
5. Afectación
1. Común en px \>50 años
2. Episodios previos, Fáquicos, camara anterior estrecha, ojos pequeños
3. Hipermetropía
4. Aguda
5. Unilateral
66
# Glaucoma de ángulo estrecho
1. Patogenia
2. PIC
3. Clínica
1. Angulo iridiocornel estrecho predispone al cierre del mismo ocasionando bloqueo mecanico
2. Mayor de 21mmHG
3. PIO\>30mmHG. Edema corneal impide visualizar el iris. **Halos de colores**
1. PIO 40-50mmHG. Dolor intenso irradiado a territorio trigeminal. Blefarospasmo, lagrimeo, inyección mixta.
1. PIO \>80mmHG. Isquemia retiniana. Dureza del globo al tacto
67
# Glaucoma de ángulo estrecho
Tx qx para glaucoma de angulo estrecho
Iridotomía
68
# Glaucoma de ángulo estrecho
Pasos a realizar en crisis glaucomatosa
1. Pilocarpina (Miótico)
2. Corticoides tópicos (Inflamación)
3. Diuréticos osmóticos como manitol IV y acetazolamina V.O (disminución del humor acuoso)
4. Iridotomía en ambos ojos
69
# Glaucoma
Fármacos B. Bloqueadores, mecanismo de acción y precauciones
Timolol, Betaxolol.
Disminuyen la producción del humor acuoso
Insuficiencia cardiaca descompensada, bloqueo auriculoventricular, asmaticos, broncopatas.
70
# Glaucoma
Análogos de la prostaglandinas F2, mecanismo de acción y precauciones
Latanoprost, travoprost.
Facilitan la salida a través de la vía uveoescleral
Tienen mejor perfil de seguridad que los B. Bloqueadores
71
# Glaucoma
Agonistas a2 adrenergicos, mecanismo de acción
Brimonidina, Apraclonidina,
Disminuyen la producción del humor acuoso en los procesos ciliares
72
# Glaucoma
Inhibidores de la anhidrasa carbonica mecanismo de acción, precauciones
Dorzolamina, Azetazolamina
Disminuyen la secreción del humor acuoso
Solo se administra vía sistemica por sus efectos adversos por un periodo corto de tiempo
