Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Klinisk Medicin 2 > Infektion > Flashcards

Infektion Flashcards

1
Q

Vilken bakterie misstänker du?

Hur ska man tänka till den insatta behandlingen?

A

Misstänkt S. aureus-infektion.

Byt till penicillinasstabilt antibiotika

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hur ser tidsförloppet och ordningen ut för följande händelser i samband med blododling

Art- och resistensbesked

Direktmikroskopi, ev snabbtester

Preliminärbesked om växt

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad är gramfärgning och hur tolkas det?

A

Kan avgöra om bakterier är grampositiva eller gramnegativa baserat på om de håller kvar färgen eller ej.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vilken bakterie misstänks och varför?

A

E. coli. UVI pga prostatabesvär?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Minst 4 exempel på olika grupper av antibiotika med olika verkningsmekanism?

Förslag på LM inom de olika grupperna?

A

Cellväggsynteshämmare: Beta-laktamer

- Penicillin

  • Vankomycin (ej betalaktam)
  • Cefalosporin (EFFEKTIVT MOT GRAMNEGATIVA)
  • Karbapenemer (BREDASTE ANTIBIOTIKUMET)

DNA-synteshämmare

- Metronidazol

  • Kinoloner (hämmar DNA-gyras)

RNA-polymeras-hämmare: Rifampicin

Proteinsynteshämmare (t.ex. aminoglykosider)

  • Erytromycin
  • Cindamycin
  • Tetracykliner (hämmar 30s-enheten)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Exempel på antibiotika med följande verkningsmekanismer:

  • Hämmar cellväggssyntes via inbindning till PBP
  • Hämmar proteinsyntes
  • Hämmar nukleinsyrasyntes
  • Hämmar folsyrasyntes
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Exempel på Antibitiotika mot urosepsis?

Verkningsmekanism?

A

Cefotaxim/cefalosporin.

  • Verkar genom att inhibera cellväggssyntes (syntes av peptidoglykan)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vilken behandling vill du ge och misstänkt agens?

A

Sannolikt pneumokockorsakad pneumoni –> ge bensyl-penicillin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hur behandlas följande tillstånd?

Pneumoni pga pneumokocker

Atypisk pneumoni

Legionellapneumoni

Svår samhällsförvärvad pneumoni

Exacerbation med kronisk bronkit (pga h. influenzae eller pneumokocker

A

Pneumoni pga pneumokocker: Bensyl-penicillin

Atypisk pneumoni: Erytromycin

Legionellapneumoni: Levofloxacin

Svår samhällsförvärvad pneumoni: Cefotaxim + abboticin

Exacerbation med kronisk bronkit (pga h. influenzae eller pneumokocker: Amoxicillin eller doxycyklin (TETRACYKLIN)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

2 Exempel på behandling av UVI med lätta symtom?

A

Avvakta

Mecillinam (penicillintyp)

Nitrofurantini (antibiotika som skadar bakteriellt DNA, används ofta vid UVI)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Behandlingsalternativ och vanliga agens vid

1) Febril UVI
2) Cystit

A

1) E.coli. Ge cefotaxim (cefalosporin) iv

- Även ciprofloxacin (kinolon) alt. trimetoprimsulfa po.

2) E. coli eller staf saprophyticus (kvinnor). Ge mecillinam alt nitrofurantoin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Behandling mot asymtomatisk bakteriuri?

A

INGEN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Misstänkt tillstånd, agens och behandling?

A

Misstänkt erysipelas (rosfeber) pga steptokockinfektion.

Behandlas mha bensyl-pc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hur behandlas följande hud- och mjukdelsinfektioner?

Erysipelas (streptokocker)

Böld, sårinfektion pga staf. aureus

A

Erysipelas (streptokocker): Bensyl-PC iv eller PcV (kåvepenin) po

Böld, sårinfektion pga staf. aureus: Kloxacillin (ekvacillin) iv eller flukloxacillin (heracillin) po

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Misstänkt tillstånd, agens och behandling?

A

Meningit

Pneumokocker eller meningokocker

Behandlas med cefotaxim + amipicillin (doktacillin)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hur behandlas följande tillstånd?

Svår septisk chock med oklart fokus

Meningit

A

Svår septisk chock med oklart fokus: cefotaxim + aminoglykosid

Meningit: cefotaxim + ampicillin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

2 behandlingsalternativ vid bukinfektion med gramnegativa anaerober?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Antibiotika behandling vid:

Endokardit pga alfastreptokocker

Endokardit pga s. aureus

Neutropen feber

A

Endokardit pga alfastreptokocker: Bensyl-PC + aminoglykosid (GENTAMYCIN)

Endokardit pga s. aureus: Kloxacillin (ekvacillin)

Neutropen feber: Peperacillin-tazobactam (Pip-tazo), ceftazidim, meropem alt. tienam

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vad står MIC resp MBC för i samband med bakteriell infektion?

Hur kan man undersöka dessa?

A

MIC = Minimal inhibitory concentration, dvs den lägsta koncentration som hämmar fortskridande av infektion (hämmar tillvxäten)

MBC = Minimal bactericidal concentration, dvs den lägst koncentration som dödar bakterierna som infekterat.

Kan undersökas genom att man applicerar olika koncentrationer på en bakteriekoloni på en agarplatta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vad innebär SIR-systemet?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vilka är de 3 centrala faktorerna som driver antiotikaresistens på samhällsnivå?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

3 exempel på mekanismer för antibiotikaresistens hos bakterier?

A

Bildandet av enzymer som bryter ned antibiotika

Modifikation av målmolekyler

Begränsad åtomst av målmolekyl (nedreglering av poriner)

Effluxpumpar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vad innebär farmakokinetik resp farmakodynami

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Exempel på antibotika som absorberas bra?

Vad innebär detta?

A

Doxycyklin, klindamycin, trimetoprimsulfa, kinoloner –> behöver EJ ges parenteralt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Hur skiljer sig distributionsvolymen mellan B-laktamer och kinoloner/makrolider?

Varför?

Vad innebär detta?

A

Kinoloner, makrolider är fettlösliga –> Sprider sig i stora volymer i kroppen –> hög distributionsvolym

  • Kommer att ackumuleras i celler i vävnaden
  • Får DOCK EN LÅG EFFEKT om bakterien är belägen i extracellulärrummet.

Betalaktamer är vattenlösliga –> sprider sig i en mindre volym –> lägre distributionsvolym men högre blodkonc.

  • Kommer ha en låg vävnadspenetration, men penetrationen till extracellulärrummet är 100 %
26
Q

Vilken koncentration av antibiotikum används för att bestämma MIC-värde?

A

Den fria koncentrationen, dvs icke-proteinbunden del i serum

27
Q

Vilka antibiotikum har huvudsakligen en renal elimination?

A
28
Q

Vilka antibiotika metaboliseras huvudsakligen i levern?

Vad innebär detta?

A
29
Q

Vilka läkemedel elimineras både renalt och levern (blandad elimination)?

A
30
Q

Vad innebär det för antibiotikaeffekten är:

T>MIC

T

Vilka lm tillhör vilken grubb?

A

T>MIC: Tidsberoende avdödning (tiden är viktigare än koncentration)

  • Betalaktamer (penicilliner, cefalosporiner, karbapenmer)
  • Makrolider
  • Klindamycin

TKoncentrationsberoende avdödning (koncentration viktigare än tid)

  • Kinoloner
  • Aminoglykosider
31
Q

2 Skillnader mellan DNA- och RNA-virus med avseende på nukelinsyran

A
32
Q

Vad tål virushölje ej?

A
33
Q

Vilka virus av hölje- resp icke-höljeförsedda är känsligast?

A

Höljeförsedda virus är käsnligare

34
Q

Vad är direkt- resp indirekt viruspåvisning?

A
35
Q

Hur kan virus påvisas direkt?

4 sätt

A
36
Q

Hur kan man använda PCR i samband med virusinfektion?

A

För diagnostik samt följa behandling

37
Q
A

Tänk på fästinspridda sjukdomar, t.ex. TBE, borrelia

Tänk även virusencefalit eller meningit

38
Q

Hur kan man använda IgM och IgG-serologi för att påvisa aktuell eller genomgången infektion?

Hur många prov krävs för att upptäcka titerstegring resp. serokonversion?

A

Aktuell infektion: IgM eller serokonversion (IgM –> IgG)

Genomgången: IgG

39
Q

I vilka provmaterial kan man påvisa virus?

5 st

A
40
Q

Exempel på virus som kan påvisas i serum och plasma

Minst 5 st

A
41
Q

Exempel på virus som kan påvisas i likvor

A
42
Q

Exempel på virus som kan påvisas mha pinnprov från hud och slemhinnor

A
43
Q

Exempel på virus som kan påvisas i faces

5 st

A
44
Q

Exempel på virus som kan påvisas mha urinprov

5 st

A
45
Q

Exempel på agens och drabbad del?

Utredning?

A

Herpesencefalit, temporalloben

Likvor-PCR

46
Q
A

Kan ha drabbats av calicivirus

Klinisk diagnos.

  • Kan även göra PCR eller elektronmikroskopi på avföringsprov
47
Q

Potentiell diagnos/agens?

Röntgen visar interstitiella infiltrat

Utredning?

Behandling?

A

Influensavirus

Utredning: PCR på sputum eller nasofarynxprov

  • Ska normalt inte ha MO i sputum

Behandlng: Ofta självläkande

  • Allvarliga fall kan behöva t.ex. neuramidashämmare (zanamivir, oseltamivir)
48
Q
A
49
Q

Vilka virus ingr i det ¨lilla¨ resp. ¨stora¨ luftvägspaketet?

A
50
Q

Vilka luftvägsvirus kan man snabbtesta mha PCR?

A
51
Q

Pat. har exantem på bålen.

Möjlig diagnos?

Utredning?

A
52
Q

Enterovirus

Symtom?

Vanligaste årstid?

A
53
Q

Adenovirus

Symtom?

Säsongsvariation?

Sjukdomsförlopp?

A
54
Q

Exempel på antiviral behandling vid influensa

A
55
Q

Exempel på antiviral behandling vid HSV/VZV

A
56
Q

Exempel på antiviral behandling vid CMV?

A
57
Q

Exempel på antiviral behandling vid HIV

A
58
Q

Exempel på antiviral behandling vid HCV?

A
59
Q

Exempel på antiviral behandling vid HBV

A
60
Q
A

Klinisk Medicin 2 (14 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions