Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K9: Dermatologi - SJ > Infektioner i huden > Flashcards

Infektioner i huden Flashcards

1
Q

Itslearning
En 37 årig mand henvender sig til egen læge med nedenstående hududslæt i axillerne. Egen læge laver ultraviolet belysning (Woods light) og udslættet giver koralrød flourescens.

Han stiller derfor diagnosen:
1) Erythrasma
2) Tinea corporis
3) Akantosis Nigricans
4) Hyperhidrosis

A

1) Erythrasma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Itslearning
Hvilken svamp giver anledning til de fleste infektioner i tåneglene?

1) Microsporum canis
2) Candida albicans
3) Malassezzia furfur
4) Trichofyton rubrum

A

4) Trichofyton rubrum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Itslearning
65‐årig kvinde der inden for 1 til 2 døgn udvikler høj feber og almen utilpashed samt hudforandringer på højre under‐ekstremitet.
Hvilken diagnose er mest sandsynlig?

1) Akut tromboflebitis

2) Pyoderma gangraenosum

3) Erysipelas

4) Pemfigoid

A

3) Erysipelas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Itslearning
Hvilket af følgende udsagn om svampeinfektioner er ikke korrekt?

1) Hårbundssvamp skyldes ofte M.canis

2) Neglemykoser optræder sekundært til svamp i huden

3) T.rubrum‐infektioner er ofte lokaliserede til hænder/fødder, lyske og hårbund

4) Mikrobielt fodeksem er en differentialdiagnose til fodsvamp

A

3) T.rubrum‐infektioner er ofte lokaliserede til hænder/fødder, lyske og hårbund

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Itslearning
50-årig mand henvises fra egen læge grundet unilaterale hudforandringer på abdomen. Der ses små vesikler på huden.

Hvad fejler patienten?

1) Erysipelas

2) Bulløs pemfigoid

3) Herpes Zoster

4) Pemfigus vulgaris

A

3) Herpes Zoster

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Itslearning
3-årig dreng udvikler på abdomen disse asymptomatiske papler.

Hvad er den mest sandsynlige diagnose?

1 Molluscum contagiosum

2 Kondylomer

3 Herpes

4 Insektstik

A

1 Molluscum contagiosum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

F23
En 67-årig tidligere rask mand klager over svær hudkløe på krop og ekstremiteter, især natligt, gennem den sidste uge. Du ser ham som praktiserende læge og finder ved objektiv undersøgelse et nogenlunde symmetrisk papuløst eksemlignende udslæt med ekskoriationer på truncus, og lignende forandringer med papler på håndrygge og i fingerinterstitser. Patienten er rask fraset thiazid-behandlet hypertension.

Hvilket udsagn er korrekt?

  1. Der bør foretages bred blodprøvescreening og røntgen af thorax på mistanke om intern malignitet
  2. På mistanke om medikamentel reaktion stoppes den antihypertensive behandling og der påbegyndes prednisolon-behandling.
  3. Der påbegyndes gruppe III lokalsteroid og patienten henvises til hudlæge med henblik på allergitestning
  4. Der er mistanke om en smitsom sygdom hvor medlemmer af husstanden og nære kontakter kan være afficeret
A
  1. Der er mistanke om en smitsom sygdom hvor medlemmer af husstanden og nære kontakter kan være afficeret
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Neglesvamp er en hyppig diagnose hos voksne. Hvilken svampetype ses oftest i tåneglene?

  1. Trichophyton rubrum
  2. Malassezia furfur
  3. Microsporum canis
  4. Candida albicans
A
  1. Trichophyton rubrum
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

F23
Bakterielle hudinfektioner. Hvilket udsagn er korrekt?

  1. Erythrasma forårsages af corynebakterier og viser sig ved rødbrun, skarpt afgrænset misfarvning genitofemoralt med rød fluorescens i Woods light
  2. Børn med bulløs impetigo bør undersøges for immundefekt
  3. Follikulitis betegner en dyberegående hudinfektion med pusansamlinger og ofte efterfølgende ardannelse
  4. Ved erythema chronicum migrans findes ofte kløe og skældannelse i randen
A
  1. Erythrasma forårsages af corynebakterier og viser sig ved rødbrun, skarpt afgrænset misfarvning genitofemoralt med rød fluorescens i Woods light
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

F23
En 35-årig mand henvender sig hos egen læge. Han har over knap 2 uger udviklet et symptomfattigt udslæt på ydersiden af venstre ben svarende til knæhasen (billede). Patienten har en insulinkrævende diabetes, men er i øvrigt rask.
Hvilket af følgende tiltag skal umiddelbart iværksættes?

  1. Optimere behandlingen af diabetes
  2. Hudbiopsi og påbegyndelse af potent lokalsteroid
  3. Penicillinbehandling
  4. Borreliaserologi
A
  1. Penicillinbehandling
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

F23
Hvilken af følgende svampe er årsag til pityriasis versicolor?

  1. Microsporum canis
  2. Malassezia furfur
  3. Trichophyton rubrum
  4. Candida albicans
A
  1. Malassezia furfur
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

F22
Bakterielle hudinfektioner
Hvilket af følgende udsagn er korrekt?
1. Ektyma forårsages hyppigst af corynebakterier og viser sig ved rødbrun, skarpt afgrænset misfarvning genitofemoralt med rød fluorescens i Woods light
2. Staph. Aureus findes hos alle som en del af normalfloraen på huden
3. Erysipelas er ofte forbundet med gulligbrun skorpedannelse og smerter
4. Furunkler betegner dyberegående infektioner i huden med pusdannelse, som udgår fra hårfollikler

A
  1. Furunkler betegner dyberegående infektioner i huden med pusdannelse, som udgår fra hårfollikler
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

F22
Et 5-årigt barn ses i almen praksis med små, symptomfattige knopper i huden i den ene albuebøjning (se billede).
Der i alt 15-20 stykker og de har været tilstede i ca. 2 måneder.
Hvilken diagnose og behandlingsstrategi er mest relevant?
1. Begge børn bør henvises til pædiatrisk afdeling til udredning for immundefekt
2. Det kan dreje sig om en arvelig sygdom og familieanamnesen bør uddybes og der tilbydes genetisk
undersøgelse
3. Det drejer sig om en fredelig, selvlimiterende virus infektion
4. Der påbegyndes aciclovirbehandling doseret efter vægt straks på mistanke om herpes

A
  1. Det drejer sig om en fredelig, selvlimiterende virus infektion
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

E22
En 27-årig kvinde har over knap 2 uger udviklet dette symptomfattige udslæt på den ene arm og henvender sig
hos egen læge. Hun er bekymret for hudkræft, som hendes far for nylig har været i behandling for. Patienten ervellers rask.
Hvilket af følgende tiltag skal foretages umiddelbart?
1. Hudbiopsi
2. Penicillinbehandling
3. Fraråde brug af varmepude
4. Borreliaserologi

A
  1. Penicillinbehandling
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

E22
En 73-årig mand ses i almen praksis. Han har på få dage udviklet et væskende, ømt og skællende udslæt på venstre øre. Patienten er alment upåvirket og tidligere rask.
Hvilket tiltag er korrekt?

  1. Der laves bakteriepodning og påbegyndes behandling med penicillinase-stabilt penicillin
  2. Patienten indlægges akut
  3. Der opstartes antiviral behandling
  4. Der laves bakteriepodning og svar på denne afventes før eventuel behandling
A
  1. Der laves bakteriepodning og påbegyndes behandling med penicillinase-stabilt penicillin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

E22
En 23-årig kvinde henvender sig hos sin egen læge med svie og brændende fornemmelse på tungen og i munden gennem 4 dage. Tungen er rød og der er hvidlige belægninger. Patienten var også til konsultation i
sidste uge med en øvre luftvejsinfektion og fik udskrevet penicillinbehandling herfor.
Hvad er diagnosen?
1. Jernmangel
2. Lichen planus
3. Candidiasis
4. Stevens-Johnsons Syndrom

A
  1. Candidiasis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

E22
Hvilken af følgende lokalbehandlinger gives til pityriasis versicolor?
1. Tjæreshampoo
2. Gruppe 3-4 steroid creme
3. Antimykotisk shampoo eller creme
4. Fucidin creme

A
  1. Antimykotisk shampoo eller creme
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

F21
En 37 årig mand henvender sig til egen læge med nedenstående hududslæt i axillerne. Egen læge laver ultraviolet belysning (Woods light) og udslættet giver koralrød flourescens.
(Foto)
Han stiller derfor diagnosen:

1) Erythrasma
2) Tinea corporis
3) Akantosis Nigricans
4) Hyperhidrosis

A

1) Erythrasma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

E21
En 63 årig mand med tendens til hævede ben har udviklet rødme, varme, smerte og enkelte væskefyldte blærer svarende til højre crus.

Hvilken behandling vil man tilbyde denne patient?

1) Opprikning af bullae og potent steroid creme
2) Kompressionsbandage
3) Systemisk antibiotika
4) Alle ovennævnte (1+2+3)

A

4) Alle ovennævnte (1+2+3)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

E21
I almen praksis ser du en 58-årig landmand som i løbet af ca. 2 måneder har udviklet et småknoppet, lidt skællende og betændt udslæt i venstre side af ansigtet. Patienten er alment upåvirket. Udslættet er kløende. Han er tidligere hudrask. En medhjælper i stalden har noget lignende.

Hvad er mest sandsynligt?

  1. Det ligner kutan lupus erythematosus
  2. Der bør påbegyndes antiviral behandling på mistanke om herpes simplex infektion
  3. Det kan være kontakteksem og anamnesen bør udvides i forhold til eksposition for allergener
  4. Svampeinfektion bør mistænkes og der bør laves svampeskrab til afklaring
A
  1. Svampeinfektion bør mistænkes og der bør laves svampeskrab til afklaring
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

F20
En 67-årig mand kontakter vagtlæge grundet rødme og hævelse i ansigtet. Det afficerede område er varmt ved berøring.Han er kendt med diabetes og gigt, behandles med insulin og NSAID-præparat.

Han er kendt med diabetes og gigt, behandles med insulin og NSAID-præparat.

Hvilken svar er mest korrekt?

  1. Der mistænkes erysipelas og patienten indlægges
  2. Der mistænkes akut kontaktdermatitis og der påbegyndes lokalsteroid
  3. Der er mistanke om begyndende herpes zoster og der initieres antiviral behandling og henvises til øjenlægevurdering
  4. Der er mistanke om angioødem og han starter behandling med højdosis antihistamin
A
  1. Der mistænkes erysipelas og patienten indlægges
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

F20
I hudambulatoriet ser du en 35-årig mand som arbejder som landmand. Han har i løbet af en måneds tid udviklet et skællende, kløende, lidt ømt udslæt på venstre kind og øre (se billede). Patienten er alment upåvirket. Han er tidligere hudrask. Har kendt tabletbehandlet type 2 diabetes uden medicinændringer de sidste års tid.

Hvad er mest korrekt?

  1. Hurtigt udviklet basalcellekarcinom skal udelukkes ved biopsi
  2. Det kan være kontakteksem og anamnesen bør udvides i forhold til produkter patient kan have været i kontakt med
  3. Svampeinfektion bør mistænkes og før behandling bør der laves svampeskrab til afklaring
  4. Det ligner kutan lupus erythematosus, provokeret af soleksposition
A
  1. Svampeinfektion bør mistænkes og før behandling bør der laves svampeskrab til afklaring
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

F20
Du ser en 48-årig kvinde i akutmodtagelsen med få dage varende feber og et smertefuldt, højrødt udslæt på venstre ben (billede), og sammen med din bagvagt enes I om at det er erysipelas, og indlægger patienten.

Hvilket udsagn vedrørende erysipelas er IKKE korrekt?

  1. Standardbehandling er fenoxymetylpenicillin
  2. Differentialdiagnose omfatter nekrotiserende fasciitis, som udelukkes ved hudstansebiopsi
  3. Elevation er vigtig i initialfasen for at reducere ødem og smerter
  4. Senkomplikationer i form af lymfødem kan optræde
A
  1. Differentialdiagnose omfatter nekrotiserende fasciitis, som udelukkes ved hudstansebiopsi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

F20

Nedenstående billede viser landkortagtige, ikke-inflammerede overfladiske erosioner i fodsålerne hos en 22-årig mand. Du bliver enig med dig selv om at dette må være tilstanden pitted keratolysis.

Hvad skyldes pitted keratolysis?

  1. Sjælden form for arvelig palmoplantar keratodermi
  2. Manifestation af atopisk eksem, som typisk ses om vinteren
  3. Svampeinfektion
  4. Bakteriel infektion
A
  1. Bakteriel infektion
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

F20
Hvilket udsagn vedrørende Borreliose er korrekt?

  1. Serologisk kan IgM og IgG påvises efter 6-8 uger
  2. Inkubationstiden er typisk ca. 2 måneder
  3. Ved acrodermatitis chronica atrophicans er serologi ikke brugbart
  4. Erythema chronicum migrans er kendetegnet ved et ringformet udslæt med skællende randzone
A

1.Serologisk kan IgM og IgG påvises efter 6-8 uger

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

F20

En 68-årig kvinde har i løbet af 2 dage udviklet brændende, sviende udslæt på venstre side af brystet (billede), og du mistænker herpes zoster.

Hvad er korrekt her?

  1. Antiviral behandling bør påbegyndes umiddelbart
  2. Diagnosen bør afklares ved dyrkning fra vesikelvæske før behandling kan påbegyndes
  3. Patientens smerter tyder på postherpetisk neuralgi
  4. I lighed med herpes simplex virus infektioner forekommer herpes zoster oftest recidiverende
A
  1. Antiviral behandling bør påbegyndes umiddelbart
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

F20
En 4-årig dreng bringes til egen læge af forældre som er bekymrede over et ømt halvsidigt, segmentært udslæt på ryggen med talrige inflammerede, grupperede vesikler og bullae. Forud for udvikling af hududslæt, let febrilia i et par dage. Patienten har tidligere haft skoldkopper.

Hvilken diagnose stiller egen læge ud fra den kliniske præsentation?

  1. Erythema multiforme, bulløs form
  2. Molluscum contagiosum
  3. Herpes zoster
  4. Bulløs impetigo
A
  1. Herpes zoster
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

F18
En 76 årig mand henvises fra almen praksis grundet behandlingsrefraktært eksem igennem 6 mdr.
Tidligere set et par gange i lægepraksis med rødt skællende udslæt i lyskeregioner, som har bredt dig til nates. Der har ikke været effekt af zinksalve eller lokalsteroid gruppe II. Manden i øvrigt kendt med diabetes og hypertension.
Du overvejer forskellige diagnoser og beslutter dig for en diagnostisk test, som giver dig diagnosen.
Hvilken test er mest relevant?

  1. Hudstansebiopsi
  2. Borrelia-titer
  3. Svampeskrab
  4. Bakteriepodning
A
  1. Svampeskrab
29
Q

F18
Pityriasis rosea ses typisk hos børn og unge.
Hvilket af nedenstående karakteristika er typisk for pityriasis rosea?

  1. Pustuløst, svært kløende udslæt sv.t. hudområde der kan dækkes af kortærmet undertrøje
  2. Diagnosen stilles ved PCR og evt. mikroskopi (svampehyfer og sporer)
  3. Svinder spontant på 4-8 uger
  4. Ovale, blegrøde, millimeter til centimeter store elementer med central pusteldannelse
A
  1. Svinder spontant på 4-8 uger
30
Q

33 årig mand over nogle dage febrilia, påvirket almentilstand og dette erytematøse, papulo-vesikuløse eksantem. Stedvist er eksantemet polymorft – og der er et element i mundhulen.
Hvad er mest sandsynligt?

  1. Dissemineret herpes simplex virus infektion
  2. Lichen planus med slimhindinvolvering
  3. Medikamentel udløst erythema multiforme med slimhindeinvolvering
  4. Varicella
A
  1. Varicella
31
Q

F18
Hvilket af følgende udsagn vedrørende erythrasma er korrekt?

  1. Skyldes co-infektion mellem pityrosporum ovale og streptokokker
  2. Der ses ofte grønlig fluorescens i Wood´s light
  3. Kan afficere negle og da kræve systemisk behandling
  4. Lokalbehandling med fucidin er ofte effektiv
A
  1. Lokalbehandling med fucidin er ofte effektiv
32
Q

F18
En 32-årig mand udvikler kosmetisk generende, let skællende og let kløende udslæt på trunkus og skuldre med makulære pigmentforandringer (billede) og du mistænker pityriasis versicolor og giver behandling med ketoconazol shampoo 2%. 2 uger senere henvender patienten sig igen, da han ikke rigtig synes pigmentforandringerne er forsvundet.
Følgende udsagn er korrekt:

  1. Der bør foretages svampeskrab med henblik på resistensbestemmelse
  2. På grund af behandlingssvigt bør pt sættes i systemisk antimykotisk behandling og henvises til udredning for diabetes og immundefekt
  3. Pigmentforandringerne bedres kun langsomt selvom infektionen er sufficient behandlet
  4. Behandlingssvigt kan skyldes samtidig infektion hos partner/børn og hele husstanden bør behandles
A
  1. Pigmentforandringerne bedres kun langsomt selvom infektionen er sufficient behandlet
33
Q

E17
I almen praksis fremmøder denne 12‐årige dreng som de seneste 3 uger har udviklet et let‐kløende ringformet udslæt omkring højre øje. Han var også i klinikken for 1 uge siden, hvor du ordinerede kombinationssteroid bestående af lokalsteroid gruppe III og fusidin (Fucicort®). Behandlingen har afhjulpet skældannelse men udslættet er blevet værre nu med enkelte små pustler.
Du overvejer forskellige diagnoser og beslutter dig for en diagnostisk test, som giver dig diagnosen. Hvilken test er mest relevant?

  1. Svampeskrab
  2. Bakteriepodning
  3. Hudstansebiopsi
  4. Borrelia‐titer
A
  1. Svampeskrab
34
Q

E17
8‐årig dreng har over et par måneder udviklet et øm, skorpedækket, let kløende område i hårbunden. Han er i øvrigt rask. Ingen disposition til hudsygdomme eller allergi.
Hvad gør du?

  1. Mistænker lokaliseret pustuløs psoriasis, tager hudbiopsi og påbegynder gr. II lokalsteroid
  2. Mistænker furunkulose, tager bakteriepodning og påbegynder p.o. dicloxacillin
  3. Mistænker herpes simplex virusinfektion, tager podning (PCR) prøve og påbegynder p.o. aciclovir
  4. Mistænker tinea capitis, tager svampeskrab som afventes før systemisk antimykotisk behandling
A
  1. Mistænker tinea capitis, tager svampeskrab som afventes før systemisk antimykotisk behandling
35
Q

E20
En 34-årig kvinde indlægges med rødme af højre skinneben og kulderystelser. Temperaturen stiger til 39.5.
Hun er netop vendt hjem fra campingferie på Bornholm.
(Foto)
Den mest sandsynlige diagnose er:

  1. Erythema migrans
  2. Staseeksem
  3. Erysipelas
  4. Nekrotiserende fasciitis
A
  1. Erysipelas
36
Q

E20
En 65-årig mand har over knap 2 uger udviklet dette symptomfattige udslæt på venstre side af maven, og henvender sig hos egen læge. Patienten er rask fraset kendt medicinsk behandlet hypertension. Han er bekymret for hudkræft, da hans nabo for nylig fik konstateret dette.
(Foto)
Hvilket af følgende tiltag er mest relevant?

  1. Penicillinbehandling
  2. Hudbiopsi
  3. Fraråde brug af varmepude
  4. Borreliaserologi
A
  1. Penicillinbehandling

Note: Billedet viser erythema migrans (borreliose). Man igangsætter antibiotikabehandling på klinikken.

37
Q

E20
En 17-årig tidligere rask ung kvinde klager over svær hudkløe på krop og ekstremiteter, især natligt, gennem den sidste uge. Du ser hende som praktiserende læge og finder ved objektiv undersøgelse et nogenlunde symmetrisk papuløst eksemlignende udslæt med ekskoriationer på truncus, og lignende forandringer med papler på håndrygge og fingerinterstitser.
(Foto)
Hvilket udsagn er mest korrekt?

  1. Der påbegyndes gruppe III lokalsteroid, og patienten henvises til hudlæge med henblik på allergitestning
  2. Der bør foretages bred blodprøvescreening og røntgen af thorax
  3. Der er mistanke om en smitsom sygdom, hvor medlemmer af husstanden og nære kontakter kan være afficeret og bør behandles samtidigt
  4. Der påbegyndes prednisolon behandling, og patienten instrueres i at være opmærksom på, om specifikke fødevarer forværrer udslættet
A
  1. Der er mistanke om en smitsom sygdom, hvor medlemmer af husstanden og nære kontakter kan være afficeret og bør behandles samtidigt
38
Q

E20
En 3-årig dreng har på få dage udviklet disse væskende, ømme, gulligbrune elementer på hagen. Drengen er alment rimeligt upåvirket og tidligere rask.
(Foto)
Hvilket tiltag er mest korrekt?

  1. Der laves bakteriepodning og svar på denne afventes før eventuel behandling
  2. Der laves bakteriepodning og påbegyndes behandling med penicillinase-stabilt penicillin
  3. Der påbegyndes antiviral behandling
  4. Barnet indlægges akut
A
  1. Der laves bakteriepodning og påbegyndes behandling med penicillinase-stabilt penicillin

Note: Det er børnesår ofte forårsaget af s. aureus. Man påbegynder behandling, men kan pode mhp. D+R for at rette behandling.

39
Q

E18
En 72-årig mand henvises akut fra egen læge til vurdering af smertefuldt hududslæt.
Patienten udviklede 10 dage tidligere et rødt, småblæret udslæt under højre ribbenskurvatur, som nu
er aftagende. Han har først opsøgt læge i dag.
Hvilken behandling skal iværksættes?

  1. Aciclovir i herpes simplex doser
  2. Aciclovir i herpes zoster doser
  3. Lokalsteroid evt. som kombinationspræparat med fusidin (Fucicort®)
  4. Analgetika
A
  1. Analgetika
40
Q

E18
En 14 måneder gammel dreng henvises med kløende, stedvist forkradset udslæt lokaliseret på
håndrygge, truncus og på fødderne. Der er også affektion af ansigtet. Huden fremstår meget tør og
der er ingen effekt af Cr. Locoid ® (gruppe II steroid). Mater har også gennem seneste uger haft
hudkløe.
Hvilken diagnose er mest sandsynlig?

  1. Atopisk dermatitis
  2. Ichthyosis vulgaris
  3. Seboroisk dermatitis
  4. Scabies
A
  1. Scabies

Note: Den mest sandsynlige diagnose er fnat da det er flere medlemmer i husstanden der pludselig får hudkløe.

  1. Jeg havde forventet information om, hvorvidt mater havde atopier og søvnbesvær om natten.
  2. Jeg havde forventet en beskrivelse af meget tør hud, som ligner fiskeskæl. Desuden information om familiær disposition til dette da det er en arvelig sygdom.
  3. Jeg havde ikke forventet kløe i den grad, da børnene oftest er uafficeret. Derimod skulle der have været en beskrivelse om tør og fedtede skæl i hovedbunden.
41
Q

E18
En 44-årig mand har over flere måneder udviklet let skællende, kløende forandringer svarende til
venstre håndflade. Det er nu begyndt at genere ham. Ved grundig undersøgelse finder du også disse
hvidlige lineære forandringer svarende til begge fødder (foto af ve. fod vist).
Hvad gør du?

  1. Mistænker kutan larva migrans og uddyber rejseanamnesen
  2. Mistænker scabies og påbegynder behandling med permethrincreme (også til husstanden),
    og iværksætter smitteopsporing
  3. Overvejer psoriasis eller keratotisk eksem og tager hudbiopsi fra fodsålen
  4. Mistænker dermatofytose og laver svampeskrab til PCR undersøgelse
A
  1. Mistænker dermatofytose og laver svampeskrab til PCR undersøgelse

Obs. id-reaktion

42
Q

E18
En 48-årig mand, kendt med Mb.Crohn og som følge deraf i immunsupprimerende behandling med
azathioprin og prednisolon, har indenfor få dage udviklet et prikkende, sviende udslæt, bælteformet,
henover venstre skulderparti.
Mest sandsynlige diagnose er:

  1. Steroid acne
  2. Herpes zoster
  3. Stafylokok infektion
  4. Pustuløs psoriasis
A
  1. Herpes zoster
43
Q

E18
Denne 7-årige pige har udviklet et skællende hududslæt omkring højre øje. Der er forsøgt
lokalbehandling med hydrokortison (gruppe I lokalsteroid) igennem 2 uger uden effekt.
Hvilket udsagn er mest korrekt?

  1. Det kan være sebopsoriasis, som kan behandles med gruppe II lokalsteroid eller calcipotriolsalve
  2. Borreliose må mistænkes, der tages borrelia-titer og opstartes behandling med penicillin
  3. Hun kan have dermatofytose, der tages svampeskrab og initieres behandling med terbinafin
    (Lamisil®) creme
  4. Det ligner ringorm, da der har været givet lokalsteroid bør diagnosen bekræftes med
    hudstansebiopsi
A
  1. Hun kan have dermatofytose, der tages svampeskrab og initieres behandling med terbinafin
    (Lamisil®) creme
44
Q

E18
En 7-årig dreng udviklede for 1 døgn siden et hududslæt med små blærer. Han har ikke nogen
væsentlige subjektive gener. Der er ikke bemærket insektstik, ingen andre i familien har lignende.
Mor, som er sygeplejerske, har påført zinkcalmitol (håndkøb) fra apoteket.
Drengen er i øvrigt rask.
Hvilket udsagn er mest korrekt?

  1. Der skal podes for herpes og behandles med aciclovir salve
  2. Der kan podes for varicella zoster virus og der kan umiddelbart iværksættes behandling med
    aciclovir tabletter
  3. Der skal podes for varicella zoster virus og hvis denne er positiv, påbegyndes behandling
    med aciclovir salve og tabletter
  4. Der podes for patogene bakterier og virus og initieres behandling med Fucicort®
    (kombinationssteroid med gruppe III lokalsteroid samt fucidin)
A
  1. Der kan podes for varicella zoster virus og der kan umiddelbart iværksættes behandling med
    aciclovir tabletter
45
Q

E18
En 16-årig pige udvikler dette let sviende udslæt under næsen. Forud har patienten haft rødme og
kløe i ansigtet, som er forsøgt behandlet med hydrocortison (gruppe I lokalsteroid) ved egen læge.
Mest sandsynlig diagnose:

  1. Herpes labialis
  2. Seboroisk eksem
  3. Kontakteksem
  4. Impetigo
A
  1. Impetigo

Note: Pigen har formentlig haft AD eller anden eksem som har medført en ikke-intakt hud og dermed let adgang for staphylokokkerne til at give infektion

46
Q

F17
16‐årig pige udvikler dette udslæt under næsen. Forud har patienten haft rødme og kløe i ansigtet, som er forsøgt behandlet med eksemsalve ved egen læge.
Hvad er den mest sandsynlige diagnose?

  1. Herpes labialis
  2. Erysipelas
  3. Impetigo
  4. Kontakteksem
A
  1. Impetigo
47
Q

F17
60‐årig mand udvikler i løbet af en uge dette sviende udslæt på ryg og flanke. Hvad er den mest sandsynlige diagnose?

  1. Kutant lymfom
  2. Bulløs impetigo
  3. Bulløs pemfigoid
  4. Herpes zoster
A
  1. Herpes zoster
48
Q

F17
Efter at være startet i vuggestue bemærkes disse knopper i bleregionen hos et 1‐årigt barn. Hvad er den mest sandsynlige diagnose?

  1. Molluscum contagiosum
  2. Kondylomer
  3. Herpes simplex
  4. Bledermatitis med svamp (satellit‐pustler)
A
  1. Molluscum contagiosum
49
Q

F17
En 50‐årig kvinde udvikler dette element få dage efter laserbehandling omkring munden, hvor hun ønskede at slippe af med sine rynker.
Hvad er den mest sandsynlige diagnose?

  1. Basalcellekarcinom
  2. Herpes labialis
  3. Keratoakantom
  4. Perioral dermatitis
A
  1. Herpes labialis
50
Q

F17
Erythema chronicum migrans optræder i efterforløbet af flåt‐bid. Hvilket udsagn er korrekt?

  1. Inkubationstiden er typisk ca. 2 måneder
  2. Behandling bør afvente serologisk testning
  3. Der kan ses almensymptomer, feber og lymfadenitis
  4. Det ringformede udslæt er typisk let infiltreret og skællende
A
  1. Der kan ses almensymptomer, feber og lymfadenitis
51
Q

F17
En 17‐årig ung mand henvender sig i almen praksis med væskende sår med skorper i ansigtet. Patienten er alment upåvirket.

Hvad er den mest sandsynlige udløsende faktor?

  1. et virus
  2. en bakterie
  3. en immunologisk reaktion
  4. en fototoksisk reaktion
A
  1. en bakterie
52
Q

F17
Hvilken af nedenstående benigne epidermale tumorer er forårsaget af HPV‐ infektion?

1) verruca vulgaris
2) seboroisk keratose
3) molluscum contagiosum
4) keratoakantom

A

1) verruca vulgaris

53
Q

F17
Hvor mange mennesker bærer på et givet tidspunkt Staphylococcus aureus i næsen?

  1. ca. 10 ‐ 15%
  2. Ca. 30‐50%
  3. Ca. 75 – 85%
  4. Ca. 98%
A
  1. Ca. 30‐50%
54
Q

F17
Hvor stor en del af invasive Staphylococcus aureus isolater er følsomme for dicloxacillin (penicillinase‐ stabilt penicillin)?

  1. Ca. 25%
  2. Ca. 50%
  3. Ca. 75%
  4. Ca. 98%
A
  1. Ca. 98%
55
Q

F17
Hvor stor en del af invasive Staphylococcus aureus isolater er følsomme for penicillin G?

  1. Ca. 5%
  2. Ca. 15%
  3. Ca. 35%
  4. Ca. 50%
A
  1. Ca. 15%
56
Q

F17
Hvilket udsagn om væggelus er rigtigt?

  1. Væggelus dør hurtigt ved manglende mulighed for fødeindtagelse
  2. Væggelus bliver højst 0,5 cm lange
  3. Væggelus kan bringes med hjem i kufferter fra rejser og etablere sig i hjemmet
  4. Væggelus overfører sygdomme som Chagas sygdom
A
  1. Væggelus kan bringes med hjem i kufferter fra rejser og etablere sig i hjemmet
57
Q

F17
En 68 årig‐kvinde med kendt kronisk venøs insufficiens har langsomt udviklet hudforandringer på begge crura. Der er tilkommet rødme, varme og enkelte væskefyldte blærer svarende til det ene ben (billedet). Hvilken behandling vil man tilbyde denne patient?

(der er ikke noget billede i eksamenssættet. Tænker at der ville have været et billede af en patient med erysipelas, der samtidig har tendens til deklive ødemer)

1) Opprikning af bullae og gruppe III lokalsteroid
2) Systemisk antibiotika og kompressionsbandage
3) Begge ovennævnte (1 og 2)
4) Systemisk prednisolon

A

3) Begge ovennævnte (1 og 2 - (1) Opprikning af bullae og gruppe III lokalsteroid
2) Systemisk antibiotika og kompressionsbandage))

58
Q

F16
12-årig dreng, der i løbet af 2 uger har udviklet en inflammeret, tumoragtig hævelse i hårbunden (foto). Han bor på landet og familien har en hund og to katte. Ved undersøgelse i Woods light fremkommer gul-grøn flourescens. Der foretages PCR undersøgelse med henblik på at få bekræftet diagnosen.

Hvilken af disse behandlinger er, udfra din tentative diagnose, relevant?

  1. systemisk antimykotisk behandling
  2. kirurgisk behandling
  3. antibakterielt middel
  4. lokalsteroid
A
  1. systemisk antimykotisk behandling

Note: Billedet viser et område i hovedbunden med udtynding af håret og underliggende rødt skællende område. Det tyder på svamp.

  • Tinea capitis (svamp i hovedbunden) er en sygdom der primært forekommer hos børn og som i Woods lampe vil være grøn-blå.*
  • Behandling er derfor svampebehandling i form af tterbinafen eller imadazolderiavater.*
59
Q

F16
En 39-årig tidligere rask mand udvikler over nogle måneder et lidt skællende, kløende område på halsen (foto).

Hvad er den mest sandsynlige diagnose?

  1. Svampeinfektion
  2. Sarkoidose
  3. Granuloma annulare
  4. Basocellulært karcinom
A
  1. Svampeinfektion

Note: Jeg synes det ligner ringorm (svampeinfektion).

Sarkoidose: jeg vil forvente nogle mere violette til brunlige forandringer dækket af normal epidermis. Desuden er der ingen oplysninger om påvirket almen tilstand (som de ofte har) eller systemer fra andre organsystemer.

Granuloma annulare: afgrænsede, evt. annulare rød-hudfarvede infiltrater lokaliseret over led. Lokalisationen passer ikke og jeg vil også forvente flere elementer ved granuloma annulare.

Basocellulært karcinom: det var en mulighed, men elementet på billedet er meget pænt cirkelformet med tydelig randzonehvilket nok ikke vil være så klassisk ved superficielt BSS.

60
Q

F16
En 51-årig tidligere rask kvinde udvikler over 2 år en blålig misfarvning af det ene ben gående ned på fodryggen (foto). Det startede som et rødligt, let hævet element på venstre crus som spredte sig og var ledsaget af let afskalning og kløe. Efterfølgende er tilkommet blålig misfarvning af venstre UE samt let atrofi og tydelig venetegning.
Hvad er den mest sandsynlige diagnose?

  1. Sklerodermi
  2. Lipodermatosklerose
  3. Acrodermatitis chronica atrophicans
  4. Granuloma annulare
A
  1. Acrodermatitis chronica atrophicans

Note: Kvinden har borreliose i tertiært stadium. Billedet viser acrodermatitis chronia atrophicans som er en blå-lilla misfarvning af huden med atrofi og rynker.

  • Stadium 1 (dag 0-36): erythema chronica migrans og influenzasymptomer*
  • Stadium 2 (måneder): tidlig neuroborreliose, artrit, cardit og uveitis*
  • Stadium 3 (måneder til år): acrodermatitis cronica atrophicans, kronisk neuroborreliose og artrit.*

Det passer både med tidsperspektivet og beskrivelsen.

61
Q

F16
En 1 år og 6 mdr. gammel pige har udviklet disse sår omkring munden indenfor en uge (foto). Hvad er den mest sandsynlige diagnose?

  1. Stevens Johnsons syndrom
  2. Impetigo
  3. Perioral dermatitis
  4. Herpes labialis
A
  1. Impetigo

Note:

  1. Forkert - SJS er en tilstand der bl.a. kan forårsages af allupurinol, antiepilepika og NSAID. Det viser sig med en prodromal fase med influenzasymptomer. Herefter opstår der vesikler som efterhånden bliver til bullae. Varer maksimalt 8 dage og huden gendannes efter 4 uger. Der er ingen historik med influenzasymptomer og billedet viser mere sår end bullae.
  2. Korrekt - impetegio er børnesår er helt almindeligt forekommende. Øget risiko hvis man har AD eller anden hudlidelse med uintakt barriere da s. auresu da nemmere at medføre en infektion. Det behandles med fucidin eller klorhexidin, men i svære tilfælde kan det blive nødvendigt med tbl. antibioka.
  3. Forkert - perioral dermatitis er en rosacea lignende hudlidelse med små papler/prikker omkring munden. Det kan blandt andet udløses af steroid. Det vil typisk være omkring hele munden og ikke vise sig som sår her.
  4. Forkert - ellers også et fristende bud da herpes også kan give udslæt med sår i ansigtet, men med sådan et lille barn er impetegio nok mest sandsynligt da det også sidder på næsen og ikke kun på læberne (herpes kan dog også godt sidde andre steder end lige læber og genitalia), men herpes vil ofte også have nogle vesikler.
62
Q

F16
En 14-årig dreng har over en måneds tid udviklet et skællende udslæt i hårbunden, som klør, og hvor der er sårdannelse og tab af hår (foto).

Hvad er den mest sandsynlige diagnose?

  1. Psoriasis
  2. Zinkmangel
  3. Trikotillomani
  4. Tinea capitis
A
  1. Tinea capitis

Note:

1: Forkert - psoriasis er et rødt skællende udslæt og kan sagtens forekomme i hårbunden med ledsagende kløe, men det er kun i meget svære tilfælde, at det ved medføre hårtab.
2: Forkert - vi har ikke lært til timerne, at zink kan give hårtab, men en hurtig googlesøgning viser, at det kan det godt. DOG vil zinkmangel også give erythematøse skællende udslæt omkring kropsåbninger, hvilket ikke oplyses i anamnesen.
3: Forkert - man vil se hårtab med upåvirket hovedbund.
4: Korrekt - svamp i hovedbunden ses hyppigst hos børn. Han skal behandles med noget shampoo indeholdende svampedræbende middel.

63
Q

F16
En 26-årig kvinde har bemærket dette kløende element i den ene fodsål (foto). Der er ikke forandringer andre steder på huden.

Hvad er den mest sandsynlige diagnose?

  1. Scabies
  2. Lichen planus
  3. Larva migrans
  4. Tinea pedis
A
  1. Larva migrans
64
Q

F16
En 43-årig mand har bemærket dette let kløende element på det ene lår (foto). Elementet har nok været der i nogle måneder og har spredt sig fra midten. Ingen effekt af lokalsteroid-behandling.

Hvad er den mest sandsynlige diagnose?

  1. Carcinoma basocellulare af superficiel type
  2. Dermatofytose
  3. Erythema chronicum migrans
  4. Pyoderma gangraenosum
A
  1. Dermatofytose

Note:

  1. Forkert - det vil rigtig nok være lyserødt element men mere uregelmæssigt og perlemordskinnende. Låret er også en atypisk lokalisation, da det typisk er i hoved-hals-området (80%).
  2. Korrekt - det ligner svamp og mere specifikt ringorm (dermatofyse = ringorm, tinea og hud/neglesvamp).
  3. Forkert - det er en prik i midten med opklaring og så en rød ring. Ses ved borreliose stadie 1 (1-36 dage)
  4. Forkert - nej nej nej
65
Q

F16
En 17-årig kvinde har over de sidste dage udviklet et ikke-kløende udslæt på abdomen (foto) og proksimale ekstremiteter. 1-2 uger tidligere fremkom en skællende plet på maven, som havde været mistænkt for ringorm. Ingen effekt af Brentan® (miconazol) anvendt x 2 dagl. Der er kat i hjemmet.

Følgende udsagn er korrekt:

  1. Mistanke om pityriasis versicolor, behandling med Nizoral® (ketoconazol) shampoo påbegyndes.
  2. Mistanke om tinea corporis, der tages svampeskrab og initieres behandling med Lamisil® (terbinafin) creme.
  3. Mistanke om pityriasis rosea, et selvlimiterende udslæt som ikke er behandlingskrævende.
  4. Mistanke om psoriasis, behandling med Daivonex® (calcipotriol) creme påbegyndes.
A
  1. Mistanke om pityriasis rosea, et selvlimiterende udslæt som ikke er behandlingskrævende.
66
Q

F16
En 45-årig kvinde henvender sig med et ringformet udslæt på venstre skulder (foto), som gradvist er blevet større over to uger. Hun har ingen andre symptomer. Hun færdes i skovområder når hun lufter sin hund, og har flere gange haft tægebid. Du mistænker erythema chronicum migrans.

Hvilken undersøgelse bestiller du?

  1. Ingen, sygehistorien og det kliniske billede er tilstrækkeligt til at stille diagnosen
  2. En hudbiopsi til histopatologisk undersøgelse
  3. En blodprøve med måling af IgM og IgG antistoffer. Disse skal være positive, før der behandles
  4. Lumbalpunktur for at udelukke neuroborreliose
A
  1. Ingen, sygehistorien og det kliniske billede er tilstrækkeligt til at stille diagnosen

Note: Erythema migrans er et symptom i stadie 1 af borreliose.

  • Stadium 1 forekommer efter 1-36 dage med erthema migrans og influenasymptomer.*
  • Stadium 2 forekommer efter måneder med tidlig neuroborreliose, artrit, cardit og uveitit.*
  • Stadium 3 er efter år hvor man kan få acrodermatitis chronia atrophicans, artrit og kronisk neuroborreliose.*
  • Behandlingen er AB i alle 3 stadier. Man må behandle på klinikken hvis der er symptomer.*
  • 4’eren er altså forkert fordi 1. hun vil ikke have neuroborreliose efter kun 2 uger + man skal behandle med AB i alle stadier uanset.*
67
Q

F16
Hvad er den korrekte behandling af erythema chronicum migrans?

  1. Tbl. phenoxymethylpenicillin 1 MIE x 4 dagligt i 28 dage
  2. Kaps. dicloxacillin 1g x 3 dagligt i 10 dage
  3. Tbl. terbinafin 250 mg x 1 dagligt i 14 dage
  4. Tbl. phenoxymethylpenicillin 1,5 MIE x 3 dagligt i 10 dage
A
  1. Tbl. phenoxymethylpenicillin 1,5 MIE x 3 dagligt i 10 dage
68
Q

F16
En 27-årig mand henvender sig i klinikken for seksuelt overførte sygdomme med flere små knopper på penis (foto), som ikke generer. Er heteroseksuel, har skiftende seksualpartnere.

Hvad er den mest sandsynlige diagnose?

  1. Pearly penile papules
  2. Condylomata lata
  3. Molluscum contagiosum
  4. Genital herpes simplex
A
  1. Molluscum contagiosum

Note:

  • 1: Forkert - de er sådan nogle små spiqulae på penis som er helt benignt, ikke smitter og man kender ikke årsagen.*
  • 2: Forkert - de er større.*
  • 3: Korrekt - vandvorter som smitter ved kontakt. det har sådan en nedvækst i midten.*
  • 4: Forkert - jeg vil forvente blærer og evt. sår.*

K9: Dermatologi - SJ (15 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions