Infertilidade Flashcards
(23 cards)
Qual a definição de infertilidade:
Ausência de gestação após 12 meses de relações sexuais desprotegidas
Em qual situação considerar antecipar a investigação de infertilidade?
Mulheres acima de 35 anos com ausência de gestação após 6 meses de relações desprotegidas OU em mulheres/homens com causa clássica de infertilidade já conhecida
Quais as principais causas de infertilidade feminina?
Anovulação (SOP)
Fator anatômico - Endometriose ou tubário
Quais os 3 principais exames na investigação de infertilidade?
USG TV + Histerossalpingografia (prova de Cote) + espermograma
O que identificamos em um espermograma NORMAL?
Concentração 15 mi/mL
Motilidade A+B 32%
Morfologia Kruger 4%
Qual a definição de infertilidade primária e secundária?
Primária: nunca engravidaram como casal
Secundária: o casal possui pelo menos uma gestação prévia (incluindo aborto)
Qual a classificação e definição da IOP?
Hipogonadismo hipergonadotrófico. É a falência ovariana com idade < 40 anos
Qual tipo de mioma que mais causa infertlidade?
Submucosos ou intramurais muito grandes
Quais os 2 principais exames hormonais e o anatômico a serem solicitados para avaliar reserva ovariana?
FSH no 3º dia do ciclo
AMH em qualquer dia
Contagem de folículos antrais (melhor no início do ciclo)
O que pode interferir na dosagem de AMH?
Anticoncepcional
Quais as opções de indutor de ovulação?
Letrozol 5mg/dia por 5 dias entre o 2º e 5º dia (+ SOP)
Clomifeno -mg/dia por 5 dias
Gonadotrofinas em dose baixa (hipo hipo)
Quando devemos cessar a indução de ovulação?
Sempre que houver o crescimento de 3 ou mais folículos dominantes
Quais critérios permitem realizar estratégias de fertilização de baixa complexidade?
- Tubas pérvias
- Espermograma normal ou alteração leve
Quando realizar estratégias de reprodução assistida de alta complexidade?
Fator tubário bilateral
Fator masculino grave
> 3 anos de infertilidade
Qual a principal complicação da reprodução assistida?
Síndrome do hiperestímulo ovariano
Qual fatores predizem maior risco de SHO e como evitar?
Fatores de risco: >18 folículos, estradiol > 3500, SOP, jovens
Evitar: previamente utilizar análogos de GnRH e frreze-all (congelamento de todos os embriões com implantação em próximo ciclo). Outros: cálcio, metformina e cálcio/aas
Como realizar a preservação de fertilidade oncológica?
Se CA de mama: associar letrozol
No contexto de infertilidade, quando realizar a retirada de miomas?
Abaulamento de cavidade ou sintomático (em geral, FIGO 0,1 e 2)
Quais os critérios de cessão temporária de útero?
- Parente de até 4º grau
- Ao menos 1 filho vivo
- Sem caráter comercial
Para doação de gametas é necessário que:
Seja anônima ou parentes de até 4º grau desde que não haja consanguinidade
Em caso de embrião biopsiado, qual o número máximo que pode ser transferido?
Sempre no máximo 2
Limite de embriões transferidos por idade:
Até 37 anos: 2
Mais de 37 anos: 3
Quando realizar o descarte de embriões?
Após 3 anos desde de que com autorização do casal
