Informacje ogólne

Question 1

Podejrzenie niedrożności - badanie obrazowe

Answer 1

RTG w pozycji stojącej

Question 2

Bezdechy u niemowląt - co należy wykluczyć

Answer 2

Infekcja

Question 3

Kiedy pojawiają się objawy anafilaksji?

Answer 3

• Do 45 minut po ukąszeniu/ podaniu dożylnym alergenu - Do kilku godzin po spożyciu alergenu - W przebiegu dwufazowym mogą powrócić do 72h po początkowym ustąpieniu

Question 4

Definicja anafilaksji

Answer 4

Nagła, nadmierna, potencjalnie zagrażająca życiu reakcja organizmu w odpowiedzi na alergen. Zazwyczaj przebiega z zajęciem min. 2 układów/narządów (skóra, układ oddechowy, krążenia, pokarmowy), ale może też przebiegać z samą hipotensją.

Question 5

Przyczyny bólu brzucha u noworodków

Answer 5

1. Niedrożność przewodu pokarmowego - atrezja 12’, jelita cienkiego, grubego 2. Martwicze wrzodziejące zapalenie jelit (NEC)3. Skręt jelit4. Choroba Hirschprunga5. Niedrożność smółkowa

Question 6

Wskazania do wkłucia centralnego

Answer 6

1. Resuscytacja płynowa
2. Chemioterapia lub inne leki “toksyczne”
3. Żywienie pozajelitowe
4. Ocena OCŻ
5. Cewnikowanie t.płucnej
6. Stymulator serca
7. Hemodializa

Question 7

Powikłania wkłucia centralnego

Answer 7

1. Odma opłucnowa
2. Haemothorax
3. Krwiak
4. Zakażenie
5. Nakłucie tętnicy
6. Zakrzepica
7. Chłonkotok
8. Zaburzenia rytmu serca

Question 8

Objawy anafilaksji

Answer 8

1. Skóra - 80% pacjentów (pokrzywka, świąd, obrzęk naczynioruchowy, zaczerwienienie, mrowienie dłoni i podeszw)2. Układ oddechowy (duszność, chrypka, kaszel, stridor, nieżyt nosa) 3. Układ pokarmowy (ból brzucha, biegunka, wymioty)4. Układ krążenia (hipotensja, tachykardia, arytmie)5. OUN (omdlenie, utrata przytomności, uczucie zmęczenia)

Question 9

Jak odróżnić otępienie/demencję od majaczenia

Answer 9

Stopniowa dezorientacja - otępienie

Nagła dezorientacja - majaczenie -> objaw somatyczny (zapalenie płuc, gorączka, niewydolność nerek)

Question 10

Atopia

Answer 10

Dziedziczna skłonność do zwiększonej produkcji IgE

Question 11

Podwyższony poziom LDH

Answer 11

1. Nowotwory
2. Anemia hemolityczna
3. Choroby wątroby, mięśni
4. Mononukleoza zakaźna
5. Zawał serca

Question 12

Na co działają leki przeciwhistaminowe

Answer 12

Skóra i błony śluzowe

Question 13

Dostępy naczyniowe do wkłucia centralnego

Answer 13

1. Żyła podobojczykowa
2. Żyła szyjna wewnętrzna
3. Żyła udowa

Question 14

Objaw Greya-Turnera

Answer 14

Objaw OZT - wybroczyny na lędźwiach

Question 15

Jaka jest najczęstsza przyczyna bólu brzucha u dzieci?

Answer 15

Zaburzenia czynnościowe

Question 16

Przyczyny bólów brzucha u niemowląt

Answer 16

1. Kolka niemowlęca (ustępuje około 4 miesiąca)2. Wgłobienie3. Zakażenie przewodu pokarmowego 4. ZUM5. Choroba Hirschsprunga - postać niemowlęca

Question 17

Objaw Cullena

Answer 17

Objaw OZT - wybroczyny na pępku

Question 18

Co to reakcja dwufazowa?

Answer 18

Po ustąpieniu początkowych objawów anafilaksji następuje nawrót po 4-72h. Zapobiegają jej GKS.

Question 19

Przyczyny bólów brzucha u dzieci 2-10 r.ż.

Answer 19

1. Zakażenie przewodu pokarmowego2. OZWR3. ZUM4. Zapalenie węzłów chłonnych jamy brzusznej5. Zaparcie6. Zator tętnicy krezkowej

Question 20

Rodzaje bezdechu

Answer 20

1. Centralny 2. Obturacyjny

Question 21

Żółtaczka fizjologiczna - od ilu dni

Answer 21

> 24h po porodzie

Question 22

Jakiej mutacji szukamy w raku jelita grubego i dlaczego?

Answer 22

Mutacji K-RAS, jeżeli ona występuje to leczenie celowane na inhibicję EGFR jest nieskuteczne

Question 23

Hipotensja u dzieci - wartości

Answer 23

Dzieci <1 r.ż. <70 mmHgDzieci 1-10 r.ż <70 + 2x wiekDzieci 11-17 r.ż. <90 mmHg

Question 24

Postępowanie farmakologiczne w anafilaksji

Answer 24

1. Adrenalina 0,01 mg/kg m.c./dawkę i.m - można powtarzać co 10 minut 2. Lek przeciwhistaminowy i.v. - rozpuścić w NaCl/Glc- Clemastin 3. GKS i.m. lub i.v.- Deksaven- Metyloprednizolon - Hydrokortyzon 4. Płyny 20ml/kg m.c. i.v. - gdy objawy wstrząsu (tachykardia, hipotensja)5. Kontrola HR, RR, EKG, gazometria, saturacja6. Salbutamol w nebulizacji- w przypadku obturacji oksrzeli/ astmy

Question 25

Jak kształtuje się poziom limfocytów i neutrofili u dzieci?

Answer 25

Do 4 dnia przewaga neutrofili, następnie od 4 dnia do 4 roku życia przewaga limfocytów i po 4 roku życia tak jak u dorosłych (Inne dane mówią od 7 dnia do 6 r.ż.)

Question 26

Która z białaczek nie występuje u dzieci?

Answer 26

CLL

Question 27

Obraz "ptasiego dzioba" - w jakim badaniu i w jakiej chorobie?

Answer 27

Badanie kontrastowe przełyku - ACHALAZJA

Question 28

Złoty standard w diagnostyce achalazji

Answer 28

Manometria przełyku

Question 29

4 objawy tężyczki - eponimy

Answer 29

Objaw Chvostka - skurcz mięśni mimicznych w odpowiedzi na uderzenie w skroń w okolicy n. VII Objaw Trousseau - ręka położnika po 3 minutach zaciśnięcia ramienia mankietem Objaw Lusta - zgięcie grzbietowe i odwiedzenie stopy po uderzeniu w n. strzałkowy (poniżej głowy k. promieniowej) Objaw Erba - zwiększona pobudliwość nerwów na prąd galwaniczny

Question 30

Zapalenie oskrzelików - najważniejsze

Answer 30

1. 50% wirus RSV 2. Tylko u dzieci <2 r.ż. 3. Może przebiegać ciężko 4. RTG - nadmierne rozdęcie płuc 5. Wypuk bębenkowy

Question 31

Faza zarodka - czas trwania

Answer 31

Od zapłodnienia do końca 8 tygodnia rozwoju

Question 32

Faza płodu

Answer 32

Od początku 9 tygodnia do 40 tygodnia

Question 33

Okres noworodkowy

Answer 33

Od urodzenia do 28 dnia życia

Question 34

Okres niemowlęcy

Answer 34

Od 29 dnia życia do ukończenia 1 roku życia