Wiecejnizlek1 Flashcards
(181 cards)
1
Q
objaw Dalrymple’a
A
nadmierne napięcie m.dźwigacza powieki górnej w NT
- wrażenie wytrzeszczu
2
Q
Jakie leki są stosowane w Chorobie Kawasakiego?
A
- IVIG
- Aspiryna
- GKS
- Leki p-krzepliwe
3
Q
Charakterystyczne objawy PDA
A
- szmer skurczowo-rozkurczowy (maszynowy)
- nad t.płucną
- duża amplituda BP
- tętno wysokie i chybkie
4
Q
Mysi zapach - z jaką chorobą jest związany?
A
Fenyloketonuria
5
Q
Definicja zapalenia oskrzelików
A
Najczętsze zakażenie dolnych dróg oddechowych u dzieci <2 r.ż.
- szczególnie 3-6 miesiąc życia
6
Q
Zmiana w badaniach obrazowych w przebiegu NEC
A
Pneumatoza ściany jelit w RTG
7
Q
Przedwczesne przedłużone odejście wód płodowych - kryterium czasowe
A
>18h przed porodem
8
Q
Drżenie klatki piersiowej - od jakiej wartości w skali Levine’a obecne?
A
>=4
9
Q
Co wchodzi w skład oceny APGAR?
A
- Appearance
- zabarwienie skóry (róż, sinica obwo, centralna)
- Pulse
- brak, <100, >100
- Grimace
- reakcja na cewnik (brak, grymas, kaszel)
- Activity (napięcie mm.)
- brak, obniżone, prawidłowe
- Respiration
- brak, płytkie, głośny płacz
10
Q
Jak długo trwająca gorączka o nieznanej etiologii jest wskazaniem do ECHO serca?
A
>7 dni
11
Q
Objawy dysplazji stawu biodrowego - inne niż przy badaniach przesiewowych
A
- objaw Trendelenburga
- opadanie miednicy po stronie zdrowej przy staniu na chorej kończynie
- objaw Galeazzi
- krótsza kość udowa
12
Q
“Natrualne” leczenie przeciwkaszlowe
A
30 min. przed snem łyżka miodu
-
tylko >1 r.ż.
- zagrożenie botulizmem dziecięcym
13
Q
Mleko kobiece a mleko krowie - różnice w zawartości białka, tłuszczów oraz wit. D
A
- Mniej białka w mleku kobiecym
- Więcej tłuszczów w mleku kobiecym
- Więcej wit. D w mleku kobiecym????
- i tak zbyt mało, musi być suplementacja
14
Q
Dla jakiego parametru inne są wartości GGN i DNG na siatkach centylowych?
A
BMI
- =<5 percentyl
- niedobór masy ciała
- od 85 do 94 percentyla
- nadwaga
- >=95 percentyl
- otyłość
15
Q
Leczenia zapalenia płuc o etiologii S.pneumoniae u dzieci
A
- Amoksycylina
- 75-90mg/kg/d
- Cefuroksym
7-10 dni
16
Q
Najczęstsza przewlekła choroba układu oddechowego u dzieci
A
Astma
- do 10% dzieci
17
Q
Czym jest thelarche?
A
Rozwój sutków u dziewcząt
- thele to po grecku sutek
18
Q
Najczęstsze zaburzenie chromosomalne u żywo urodzonych chłopców
A
Zespół Klinefeltera
19
Q
Wymień 3 najczęstsze dziecięce choroby dziedziczone AD
A
- Otoskleroza
- Hipercholesterolemia rodzinna
- ADPKD
20
Q
Leczenie niedrożności smółkowej
A
- zachowawcze (niepokłana niedrożność)
- wlew kontrastowy z gastrografiny
- operacja
- w niedrożności powikłanej
21
Q
Alternatywy do zabiegu Credego
A
- erytromycyna 0,5% maść
- tetracyklina 1%
22
Q
Zapotrzebowanie na białko w 1 r.ż. - tendencja
A
Maleje (wyższe w 1 m.ż. niż w 12 m.ż.)
23
Q
Inna nazwa zespołu zaburzeń oddychania u noworodków
A
Zespół błon szklistych
24
Q
Skala Silvermanna - do czego służy
A
Ocena wydolności oddechowej u noworodka
25
Materiał diagnostyczny w wykrywaniu gruźlicy u dzieci
Popłuczyny żołądkowe
26
Etapy rozwoju narządu ruchu u dzieci - stawy kolanowe
* do 3 r.ż. - szpotawość kolan
* 3-6 r.ż. -koślawość kolan
* \>6 r.ż.
* 5 stopniowa koślawość - tak jak u dorosłych
27
Podaj podział CoA i częstość występowania w zależności od wieku
* nadprzewodowe
* dzieci
* podprzewodowe
* dorośli
28
Choroba syropu klonowego - jakie aminokwasy
Walina, Leucyna, Izoleucyna
29
Charakterystyka bólów wzrostowych
* między 4 a 12 r.ż.
* okresowe, nie wystepują codziennie
* **_nigdy rano_**, _typowo po południu, wieczorem_
* _**nigdy ból nie lokalizuje się w obrębie stawu,** zazwyczaj ból podkolanowy, ud, podudzi_
* _bóle wzrostowe są **symetryczne**_
* **_CHÓD dziecka jest prawidłowy_**
30
Rytm cwałowy - który to ton serca?
III
31
Objawy charakterystyczne krzywicy
* Rozmiękanie kości
* _craniotabes_ (miękka potylica)
* _caput quadratum_ (duże ciemiączko, asymetria czaszki)
* opóźnione wyrzynanie zębów mlecznych i ubytki szkliwa
* Różaniec krzywiczy
* Bruzda Harrisona
* Bransolety krzywicze
* Żabi brzuch
* wiotkość mięśni, hipotonia
* Zniekształcenie klatki piersiowej i kręgosłupa
* Szpotawość/Koślawość kolan
* _Drażliwość, nadmierne pocenie się_
* _objawy zwiastunowe_
32
Najczęstsze zaburzenie chromosomalne u żywo urodzonych dziewczynek
Zespół Downa
33
Czy szmery rozkurczowe mogą być szmerami niewinnymi?
Nie, szmer wyłącznie rozkurczowy zawsze jest patologią
34
Obwód głowy i obwód klatki piersiowej - jakie po urodzeniu, kiedy się zrównują?
* Po narodzinach obwód głowy jest większy od obwodu klatki piersiowej o _2cm (zwykle odpowiednio 35 cm i 33 cm)_
* Obwody zrównują się około 12 miesiąca życia
35
Odruch chwytny rąk - do kiedy zanika?
Do 4 m.ż.
36
Leczenie farmakologiczne LQTS
Duże dawki B-Blokerów
37
Zmiany osłuchowe w zapaleniu oskrzelików
* trzeszczenia
* występują na wdechu
* świsty
* wydłużony wydech
38
Na czym polega zabieg Credego?
1. 1% azotan srebra do worka spojówkowego _każdego noworodka **niezależnie** od drogi porodu_
2. Zabieg ginekologiczny wydobycia łożyska
39
Co jest charakterystyczne dla miesiączki w ciągu 2 lat po menarche?
* jednofazowe - tylko estrogeny
* bezowulacyjne
40
Wymień 3 najczęstsze patogeny zakażenia wewnątrzmacicznego noworodka
1. Streptococcus agalactiae - grupa B
2. Escherichia Coli
3. Listeria monocytogenes
41
Wymień cechy charakterystyczne szmerów niewinnych
* głośność max. 3 w skali Levine'a
* brak drżenia
* głośność jak szmerów oddechowych
* _średnio głośny szmer_
* występują w skurczu
* wyjątkiem jest szmer buczenia żylnego (skurczowo-rozkurczowy)
* pozycyjna zmiana głośności
* okresowe występowanie i nasilanie
* np. w gorączce
42
Kiedy pojawia się chwyt pęsetowy?
11-12 m.ż.
43
Kiedy powinno nastąpić pierwsze karmienie piersią?
W ciągu pierwszej godziny po porodzie
44
Jaką pozycję przyjmuja dzieci w napadzie anoksemicznym w przebiegu ToF?
Kucają i przyginają nogi do ciała
45
Okres wczesnoszkolny - młodszy wiek szkolny - kryteria dojrzewania
* początek - pierwszy ząb stały
* koniec - początek dojrzewania
46
Jaki jest pierwszy a jaki ostatni objaw pokwitania u dziewcząt?
* Pierwszy
* _Fluor pubertalis (upławy)_ lub
* **_Thelarche_**
* Ostatni
* _Menarche_ (miesiączka)
47
Rozwój mowy - kamienie milowe
* krzyk i płacz
* głużenie (gruchanie)
* 3 m.ż.
* gaworzenie i reakcja na mowę
* 6 m.ż.
* pierwsze słowa
* 12 m.ż.
48
W jakim wieku częstość oddechów u dzieci jest podobna do dorosłych?
\>12 r.ż.
* 12-16
49
Stopień V w skali Pirqueta
Migdałki stykają się ze sobą
50
Kiedy zamyka się fizjologicznie przewód tętniczy?
* fizjologicznie
* 24 h
* anatomicznie
* do 3 tyg.
51
Kiedy wyrzyna się pierwszy ząb stały i jaki to?
6 rok życia
* trzonowiec - _sz__óstka_
52
Wymień badania przesiewowe u noworodka
* Wrodzona niedoczynność tarczycy
* Mukowiscydoza
* Fenyloketonuria
* WPN
* 24 wrodzone wady metabolizmu (bez galaktozemii)
* Deficyt bionidazy
* Badanie słuchu
* Wykrywanie wad serca
* SaO2 =\<95% między 2 a 24h życia jest wskazaniem do ECHO
53
Granica między nieutrwalonym, utrwalonym i ustawicznym VT
* nieutrwalony
* \<30s
* utrwalony
* \>30s
* ustawiczny
* VT dominuje rytm podstawowy
54
Obraz burzy śnieżnej - gdzie występuje?
* Dna moczanowa
* USG stawu
* Zaśniad groniasty
* USG
* Zespół aspiracji smółki
* RTG
55
Czym jest wąska norma, czym szeroka norma a czym ggn i dgn?
* wąska norma - +/- 1 SD od M (średniej arytmetycznej)
* odpowiada 25-75 percentylom
* szeroka norma - +/- 2 SD od M
* odpowiada 10-90 percentylom
* górna i dolna granica normy
* _GGN - \<97 percentyl_
* _DGN - \>3 percentyl_
_Wartości pomiędzy 3 a 10 percentylem oraz 90 a 97 percentylem uznawane są za_ **POGRANICZE NORMY**
56
Zapotrzebowanie na energię w 1 r.ż. - tendencja
Maleje od 1 m.ż. (100kcal) do 12 m.ż. (80 kcal)
57
Podstawowa zmiana w RTG w zespole zaburzeń oddychania
Niedodma
58
Odruch Moro - do kiedy zanika
Do 6 m.ż.
59
W jakiej chorobie występują plamki Brushfielda?
Zespół Downa
* plamki na tęczówce
60
Czym jest wskaźnik Queteleta?
Jest to wskaźnik oceny proporcji u dzieci
* wagowo-wzrostowy
* masa (_w gramach)_ / wzrost (w cm)
61
Czym może skutkować niedobór LCPUFA u dzieci?
Zaburzeniami mielinizacji
* upośledzenie rozwoju OUN
62
Suplementacja wit. K1 u noworodka
Każdy noworodek powinien otrzymać
* 1 mg wit. K1 _domięśniowo_
* _preferowane_
_lub_
* 2 mg p.o.
* jeżeli rodzice nie zgadzają się na i.m.
* ew. w hemofilii
* należy później podać kolejne dawki wit. K1
63
Charakterystyczny objaw zespołu Edwardsa
W zaciśniętych piąstkach palec wskazujący oraz piąty nałożone są na pozostałe palce
64
Co może nam zróżnicować zapalenie oskrzelików i zapalenie oskrzeli u dziecka?
Nagłe pogorszenie stanu dziecka w przypadku zapalenia oskrzelików
65
Jakie zęby wyrzynają się jako pierwsze?
* Siekacze przyśrodkowe dolne
* później 2,4,3 i 5
66
objaw Kerniga
* górny
* bierne przechylanie tułowia ku przodowi powoduje zgięcie kk.dolnych w stawach biodrowych i kolanowych
* dolny
* niemożność wyprostowania kk. dolnej w stawie kolanowym
67
Dawkowanie wit. D u dzieci
**Wcześniaki**
* 400-800 IU/d
- \> aż do osiągnięcia wieku skorygowanego 40 tyg., później zgodnie z wiekiem
**Noworodki i donoszone niemowlęta:**
* 0-6 miesięcy - 400 IU/d
* 6-12 miesięcy - 400-600 IU/d
**Dzieci 1-10 lat:**
* 600-1000 IU/d
* otyłe: 1600-4000 IU/d
**Młodzież 11-18 lat:**
* 800-2000 IU/d
* otyłe: 1600-4000 IU/d
68
Podaj 3 najczęstsze choroby dziedzczone w sposób sprzężony z chromosmem X
1. Daltonizm
2. Zespół łamliwego chromosomu X
3. Dystrofia mięśniowa Duchenne'a
69
Wada serca związana z różyczką
PDA
70
Kiedy ocenia się dziecko w skali Apgar?
**_Po_** 1 i 5 minucie po porodzie
71
Jaki lek stosowany jest zarówno w leczenia jak i porfilaktyce napadów anoksemicznych?
Propranolol
72
Czym jest skala Pirqueta?
Ocena wielkości migdałków podniebiennych
73
Wprowadzanie produktów uzupełniających o diety dziecka - kryterium czasowe
Po ukończeniu 17 tyg. i przed ukończeniem 26 tyg.
74
Kiedy powstają wrodzone wady serca?
Pomiędzy 3 a 8 t.c.
75
Dysplazja oskrzelowo-płucna - definicja
Choroba rozwijająca się u wcześniaków, które przebyły RDS i były leczone długotrwałym CPAP lub tlenoterapią
76
Wymień leki stososwane w zapaleniu oskrzelików
* Inhalacje 3% NaCl
* _tylko w przypadku hopsitalizacji na oddziale_
* Tlen
* _tylko w przypadku SaO2 \<90%_
* Antybiotyki
* przy silnym podejrzeniu infekcji bakteryjnej
Inne leki nie są stosowane - nie wykazano ich skuteczności!
77
Kiedy u dziecka dochodzi do świadomej kontroli oddawania moczu i stolca?
Od 3 r.ż.
78
Zespół Kartagenera
1. Rozstrzenie oskrzeli
2. Zapalenie zatok przynosowych
3. Odwrócenie trzewi
79
Choroba Kawasakiego - inna nazwa
Zespół węzłowo-skórno-śluzówkowy
80
Rozwój widzenia u dzieci - od jakiego stanu się zaczyna?
Od fizjologicznej _nadwzroczności_
* krótka gałka oczna - obraz lokalizuje się za siatkówką
81
Częstość oddechów u dzieci \<1 r.ż.
30-60 /min.
82
Krzywizny kręgosłupa - kiedy się rozwijają i czego są efektem?
* Lordoza szyjna - 3 m.ż.
* unoszenie głowy leżąc na brzuchu
* Kifoza piersiowa - 6 m.ż.
* siadanie
* _dziecko ma samo siadać, nie wolno go sadzać!_
* Lordoza lędźwiowa 11-12 m.ż.
* wstawanie
83
Wymień postaci gruźlicy o łagodnym przebiegu
* skórna
* kostno-stawowa
* z wyjątkiem kręgosłupa!
* moczow-płciowa
* obwodowych węzłów chłonnych
84
Najczęstsza przyczyna utraty wzroku u dzieci w Polsce
Retinopatia wcześniaków
85
Okres poniemowlęcy - kryterium czasowe
2 i 3 r.ż.
86
Jak jest unaczyniony sekwestr płuca?
Z krążenia systemowego
87
Klasyfikacja przedwczensych pobudzeń komorowych u dzieci
Klasyfikacja Lowna
88
Najczęstszy typ omdleń
Wazowagalne - 75%
89
Najczęstsza wada wrodzona układu oddechowego
Laryngotracheomalacja
- zapadanie się krtani/tchawicy podczas wdechu
90
Tachypnoe u dzieci w 1 r.ż.
* \>60/min u dzieci \<2 miesiąca życia
* \>50/min u dzieci między 2 a 12 miesiącem życia
* \>40/min u dzieci \>12 miesiąca życia
91
Typowy objaw pneumocystozy
Pienista wydzielina w ustach
92
Różnica BP u dzieci na kk. górnych i dolnych
* w 1 r.ż. u leżącego dziecka
* BP na kk. górnych \> BP na kk. dolnych
* 2 r.ż. i więcej
* BP na kk. dolnych \> BP na kk.górnych
* różnica 20 mmHg
93
Lek przeciwkaszlowy działający obwodowo
Lewodropirozyna
94
Najczęstsza przyczyna niedrożności smółkowej
Mukowiscydoza - 75% wszystkich niedrożności
95
Zapotrzebowanie na tłuszcze w 1 r.ż. - tendencja
Rośnie do 6 m.ż. i maleje od 6 m.ż.
96
Skok pokwitaniowy - różnice między płciami
* Dziewczynki
* zaczyna się wcześniej - ok. 10 r.ż.
* trwa krócej i mniej intestywnie
* ok. 3-4 lata
* Chłopcy
* zaczyna się ok. 12 r.ż.
* trwa 4-6 lat
97
Najczęstsza etiologia zapalenia płuc u noworodków
i leczenie
GBS (Group B streptococcus agalactiae)
* ampicylina + gentamycyna
98
Kiedy dziecko powinno mieć pełne uzębienie mleczne?
Do końca 3 r.ż.
99
Nawrotowe zapalenie oskrzeli - kryterium
Min. 4 zapalenia oskrzeli w ciągu roku
100
Kiedy należy rozważyć antybiotykoterapię w ostrym zapaleniu oskrzeli?
* Kaszel \>14 dni + narażenie na krztusiec
* Kaszel \>4 tyg. u dzieci \<5 r.ż.
101
objaw Popova
opadanie powieki skokami przy patrzeniu w dół
* uzupełnienie objawy Graafego
* występuje tylko z nim
102
Badania przesiewowe w kierunku dysplazji stawów biodrowych
* test Barlowa
* _przywiedzenie i zwichnięcie stawu biodrowego_
* **_Bar_**low - wychodzimy - zwichnięcie
* wykonywany jako pierwszy, B jest w alfabecie przed O
* test Ortolaniego
* wykonywany jako drugi po teście Barlowa
* odwiedzenie i przyciągnięcie do siebie
* USG stawów biodrowych
* 6 tyg. życia
* 3-4 miesiąc
103
Punktacja w skali APGAR - wyniki
* 8-10 stan dobry
* 4-7 stan średni
* 0-3 stan ciężki
104
Stopień II w skali Pirqueta
Sięgają, ale nie przekraczają łuków podniebienno-gardłowych
105
3 najczęstsza wrodzona wada serca
Zwężenie zastawki pnia płucnego
106
Stopień IV w skali Pirqueta
Migdałki zajmują \>50% szerokości gardła
107
Dawki wit. K1 u wcześniaków
* mała masa urodzeniowa - 0,5mg i.m.
* spadek o 0,1 mg na każdy stopień wcześniactwa
108
Badania laboratoryjne w krzywicy
* Hipofosfatemia i Hiperfosfaturia
* Zwiększone wydalanie cAMP z moczem
* Podwyższona akt. ALP
* Podwyższone stężenie PTH
109
Dlaczego mleko krowie i mleko kozie są niedopowiednie dla niemowląt?
* Mleko krowie
* mała zawartość _żelaza_ -\> anemia
* alergia
* Mleko kozie
* duża zawartość _elektrolitów_ -\> obciążenie osmotyczne nerek
110
Najczęstsza wrodzona sinicza wada serca
Tetralogia Fallota
111
Fizjologiczne płaskostopie wg. podręcznika Kawalec
do 2 r.ż.
112
2 najczęstsze przyczyny śmierci z powodu wad wrodzonych
1. Wady serca
2. Wady układu oddchowego
113
Najczęstsza lokalizacja NEC
Końcowy odcinek jelita cienkiego i początkowy odcinek jelita grubego
114
Dla jakiego zespołu genetycznego charakterystyczna jest ToF?
Zespół DiGeorge'a
115
Spirometria - od jakiego wieku można wykonać?
Od 5 r.ż.
116
Najczęstsze schorzenie współistniejące mukowiscydozy
Cukrzyca
117
Wymień stopnie splenomegalii
1. Śledziona schowana pod łukiem żebrowym
2. Śledziona między pępkiem a łukiem żebrowym
3. Śledziona sięga do pępka
4. Śledziona między pępkiem a lewym dołem biodrowym
5. Śledziona wypełnia lewy dół biodrowy
118
Jak oceniamy wiek kostny?
* Noworodki
* RTG _stawu kolanowego_
* Dzieci
* RTG _nadgarstka i ręki **niedominującej**_
119
Kiedy można wprowadzić do diety dziecka miód i dlaczego?
Po 12 m.ż.
* może zawierać przetrwalniki C.botulinum -\> botulizm dziecięcy
120
Jaka różnica pomiędzy wiekiem kalendarzowym a wiekiem biologicznym będzie nas niepokoić?
\>2 lata
121
Jak zmienia się masa ciała w okresie noworodkowym?
* w ciągu kilku dni po porodzie utrata 10-15% m.c.
* smółka etc.
* _po około 10 dniach powrót do masy urodzeniowej_
* do końca okresu noworodkowego (28 dzień) przybranie masy ciała o _500g_
122
Zasady pomiaru BP u dzieci
* podczas pierwszego pomiaru BP powinno być zmierzone na 4 kończynach po 2-3x na każdej
* zaleca się pomiar 1x/rok u dzieci \>3 r.ż.
* 2 i kolejne pomiary zaleca się wykonywać na prawym ramieniu
* mankiet powinien obejmować cały obwód ramienia i min. 40% jego długości
123
Najistotniejsza przyczyna zespołu zaburzeń oddychania u wcześniaków
Niedobór surfaktantu
124
Kiedy przeprowadza się pierwsze badanie noworodka?
W ciągu 12h od porodu
125
objaw Rosenbacha
drżenie zamkniętych powiek w NT
126
Typowy wiek pierwszych polucji nocnych
14 r.ż.
127
Dawkowanie wit. D u dorosłych
* 18-65 r.ż.
* 800-2000 IU/d
* u otyłych 1600-4000 IU/d _przez cały rok_
* \>65 r.ż.
* 800-2000 IU/d
* _obligatoryjnie przez cały rok_
128
Niemiarowość oddechowa w EKG - kryterium
Odstęp R-R \>0,08 s
129
Słodki zapach moczu - jaka choroba?
Choroba syropu klonowego
130
Przyrost długości ciała w 1 r.ż.
Przyrost o pół długości urodzeniowej
* długość po 1 r.ż. = 1,5x długość urodzeniowa
131
Najczęstsza postać mózgowego porażenia dziecięcego
Spastyczna - 75%
132
Kiedy stosujemy Biseptol w leczeniu zapalenia płuc?
Etiologia grzybicza -\> Pneumocystis jiroveci (carinii)
133
Szczepienie na grypę, od jakiego wieku można?
\>6 m.ż.
134
Najczęstsze objawowe zaburzenie rytmu serca u dzieci
Napadowy częstoskurcz nadkomorowy
135
Norma wystąpienia menarche
od 10 do 16 r.ż.
* zazwyczaj po 2 latach od skoku pokwitaniowego
136
Najczętsza etiologia zapalenia oskrzelików
RSV
* 50-80%
137
Podaj bakterie często powodujące zapalenia płuc u dzieci z mukowiscydozą
1. Pseudomonas aeruginosa
2. Staphylococcus aureus
3. Haemophilus influenzae
138
Jak długo trwa okres noworodkowy?
Od urodzenia do 28 dnia życia
139
W jakim wieku nadciśnienie pierwotne zaczyna być dominującą przyczyną NT u dzieci?
\>10 r.ż.
140
Wydłużony QT u dzieci - wartość
\>470 ms
141
Prawidłowy czas oddania smółki
\<48h po porodzie
142
Wymień przeciwwskazania bezwzględne do karmienia piersią
1. Ze strony dziecka
* galaktozemia
* wrodzony niedobór laktazy
2. Ze strony matki
* zakażenie wirusem HIV
* nawet niewykrywalna wiremia
* aktywna, nieleczona gruźlica
* zakażenie HTLV-1 i -2
* nieleczona bruceloza
* matka otrzymała izotop radioaktywny
* CHT/antymetabolity
* Leki
* sulfonamidy, tetracykliny
* benzo, lit
* narkomania
143
Podstawa leczenia retinopatii wcześniaków
Fotokoagulacja laserowa
144
Oś serca u dzieci
* do 4 r.ż.
* prawogram
* od 4-8 r.ż.
* lewogram
145
Najczęstszy szmer niewinny - charakterystyka
Szmer Stilla (klasyczny)
* wczesnoskurczowy
* II-IV pmż. przy lewym brzegu mostka
* promieniuje do lewej okolicy podobojczykowej
146
Wymień szmery skurczowo-rozkurczowe
* Szmer buczenia żylnego
* szmer niewinny
* Szmer przy przetrwałym przewodzie tętniczym
147
Najczęstsza przyczyna zaburzeń oddechowych u noworodków urodzonych w terminie
Przejściowe tachypnoe
* opóźnione wchłanianie płynu owodniowego z płuc noworodka
148
Do kiedy zanika odruch chwytny stóp?
Do rozpoczęcia chodzenia (do 12 m.ż.)
149
Jak dzielimy krzywicę?
1. Niedoborowa
2. Wit. D3 oporna
150
Przewlekłe zapalenie oskrzeli u dzieci - kryterium czasowe
\>8 tyg.
* nie stosuje się tutaj kryterium tego co u dorosłych (\>3mies. przez 2 lata)
151
Udział % węglowodanów w 1 r.ż.
* do 6 m.ż. - 40-45%
* od 6 m.ż. - 50-55%
152
Najczęstsza etiologia zapalenia płuc u dzieci
Ogólnie Streptococcus pneumoniae
* \< 5 r.ż. - Streptoccoccus pneumoniae
* \> 5 r.ż. - _Mycoplasma pneumoniae i Chlamydia pneumoniae_
153
Do którego m.ż. wykonujemy testy Barlowa i Ortolaniego?
Do 4 m.ż.
154
Czynnik zmniejszający ryzyko mózgowego porażenia dziecięcego
GKS
* tylko w ciążach zagrożonych porodem przedwczesnym
155
Ile stopni ma skala Levine'a?
6 (od 1 do 6)
156
Zakażenie wewnątrzmaciczne - kryterium czasowe
Do 72h po porodzie
157
Kiedy zarastają ciemiączka?
* tylne
* 6-8 tyg. (najpóźniej 4 mies.)
* przednie
* 9-18 mies.
158
Rytm cwałowy - dla jakiej jednostki chorobowej u dzieci jest charakterystyczny?
ZMS
159
Cichy szmer słyszalny od razu po przyłożeniu słuchawki - jaki stopień w skali Levine'a?
2
160
Jaka jest pierwsza cecha pokwitania w zależności od płci?
* Dziewczęta
* Thelarche
* Chłopcy
* wzrost wielkości jąder
161
Bardzo głośny szmer, możliwy do wysłuchania przy pomocy słuchawki lekko przyłożonej do kl.p. - jaki stopień w skali Levine'a?
5
162
Lokalizacja zapalenia zatok u dzieci a wiek
* Zatoki sitowe
* niemowlęta i młodsze dzieci
* Zatoki szczękowe i klinowe
* dzieci w wieku szkolnym
* Zatoki czołowe
* nastolatki
163
Odruch toniczny szyjny asymteryczny - do kiedy zanika?
Do 6 m.ż.
164
Dla jakiej wady serca charakterystyczne jest rozdwojenie tonu II nad tętnicą płucną?
165
W jakim wieku najczęściej występuje choroba Kawasakiego?
\<5 r.ż.
166
Co powoduje zapalenia naczyń wieńcowych w Chorobie Kawasakiego?
Tętniaki tt.wieńcowych
167
Wymień bakteryjne przyczyny zapalenia oskrzeli
1. Mycoplasma pneumoniae
2. Chlamydia pneumoniae
3. Bordetella pertussis
168
Od jakiego wieku u dzieci normy ciśnienia są takie jak u dorosłych?
Od 16 r.ż.
169
Opisz szmer buczenia żylnego
Jest to szmer niewinny
* ciągły (skurczowo-rozkurczowy)
* cichnie
* po uciśnięciu ż.szyjnej po stronie szmeru
* pozycja leżąca
* przyciśnięcie głowy do kl.p.
* przy próbie Valsalvy
* nasila się
* w pozycji siedzącej/stojącej
* skręcie głowy w przeciwną stronę od szmeru
170
Jakie parametry oceniane są w skali Tannera?
* u chłopców
* narządy płciowe zewnętrzne
* owłosienie _łonowe (pubarche)_
* u dziewczynek
* piersi **_(thelarche)_**
* owłosienie _łonowe (pubarche)_
171
Czym są skrofuły?
Jest to gruźlica węzłów chłonnych
172
Częstość oddechów u dzieci między 1 a 2 r.ż.
24-40
173
Suplementacja wit. u kobiet w ciąży/planujących ciążę
* kobiety planujące ciążę
* 800-2000 IU
* obligatoryjnie wrzesień-kwiecień
* kobiety w ciąży i karmiące
* 1500-2000 IU
* rozpocząć od momentu rozpoznania ciąży
174
Zaostrzony szmer pęcherzykowy - czy może być fizjologią?
Tak, występuje u zdrowych niemowląt
175
Kiedy pojawiają się pierwsze zęby i jakie to zęby?
5-8 miesiąc (_średnio 6 miesiąc_)
* pierwsze pojawiają się 2 dolne siekacze
_Reguła 6/4_
_-\> co 6 miesięcy 4 zęby (począwszy od 6 miesiąca życia)_
176
Wskazania do przyjęcia do szpitala w zaostrzeniu astmy
* SaO2 \<92%
* wiek \<2 lat
* Brak odpowiedzi na 3x2 dawki SABA w ciągu 1h
* trudności w jedzeniu, piciu, mówieniu
* Sinica
177
Prawidłowy poziom wit. D3
30-50 ng/ml 25(OH)D
178
Badania przesiewowe w kierunku zeza u dzieci
* test Hirshbergera
* cover test (12 m.ż.)
179
Leczenie empiryczne zapalenia płuc o etiologii P.aeruginosa u dzieci
* Aminoglikozyd + Ceftazydym
180
Wskaźnik Cole'a - czym jest?
Jest to wskaźnik służący do oceny odżywenia dzieci przewlekle chorych
* odnosimy wagę oraz wzrost do _wartości należnych (czyli 50 percentyla)_
_a) Norma - 90-110_
_b) Nadwaga \>110_
_c) Wyniszczenie \<75_
181
Od którego stopnia obligatoryjne jest leczenie NT u dzieci?
Od II stopnia
* \>99 centyla + 5 mmHg
