Wiecejnizlek3 Flashcards
(107 cards)
1
Q
Czy jest opryszczkowe zapalenie jamy ustnej i dziąseł?
A
Jest to pierwotne zakażenie HSV-1
2
Q
U kogo występuje wyprysk opryszczkowy?
A
Prawie tylko i wyłącznie u dzieci z AZS
3
Q
Jaki okres zakaźności ma ospa wietrzna?
A
2 dni przed pojawieniem się wysypki, aż do momentu, gdy wszystkie wykwity zamienią się w strupki i odpadną (koło 7 dni od początku wysypki)
4
Q
Okres wylęgania VZV
A
Średnio 14 dni
5
Q
W którym miejscu jako pierwszym pojawia się wysypka w ospie wietrznej?
A
Skóra owłosiona głowy, błony śluzowe, twarz i tułów
6
Q
z. Ramsaya-Hunta
A
- półpasiec uszny
- zmiany w p.słuchowym zew.
- ból ucha
- porażenie n.VII
7
Q
Od jakiego wieku można zaszczepić dziecko na ospę wietrzną?
A
Od 9 m.ż.
8
Q
Ludzką immunoglobulinę przeciwko ospie wietrznej należy podać
A
do 96 h od kontaktu bezpośredniego:
• noworodkowi, jeżeli matka zachorowała na ospę
do 5 dni przed porodem lub do 2 dni po porodzie
- wcześniakom urodzonym po 28 tygodniu ciąży, których matki nie chorowały i nie były szczepione
- wcześniakom urodzonym przed 28 tygodniem ciąży lub z masą urodzeniową <1000 g niezależnie od wywiadu u matki
- dzieciom z głęboką immunosupresją (hematologiczni, HSCT, 2 tygodnie otrzymywały GKS w dawce 2 mg/kg/d, z AIDS).
- ciężarnym, które nie chorowały i nie były szczepione przeciwko VZV (ze względu na ryzyko wystąpienia ciężkiego zapalenia płuc, które wynosi 10%)
9
Q
Wymień najczęstsze powikłania ospy wietrznej
A
- Nadkażenia bakteryjne
- Zapalenie móżdżku
- ataksja
- Małopłytkowość
- Zapalenie płuc i wątroby
10
Q
Jak długo utrzymuje się EBV w ślinie po zakażeniu?
A
>6 miesięcy i okresowo przez całe życie
11
Q
Jakie inne choroby może powodować wirus EBV oprócz mono?
A
- zespół hemofagocytarny
- rak nosogardzieli
- chłoniak Burkitta
- chłoniak Hodgkina
- chłoniak z limfocytów B
- leukoplakia włochata
- limfoidalne śródmiąższowe zapalenie płuc
12
Q
Okres wylęgania EBV
A
30-50 dni
13
Q
Wymień powikłania neurologiczne mononukleozy
A
- ZOMR, zapalenie mózgu
- z. Guillaina-Barrego
- drgawki
14
Q
Wymień powikłania hematologiczne mononukleozy
A
- małopłytkowość
- anemia hemolityczna/aplastyczna
- neutropenia
- pancytopenia (różnicować z białaczkami)
15
Q
Rumień nagły - etiologia
A
HHV-6
16
Q
Gorączka trzydniowa - etiologia
A
HHV-6
17
Q
Inna nazwa gorączki trzydniowej
A
Rumień nagły
18
Q
Charakterystyka wysypki w rumieniu nagłym
A
Pojawia się po ustąpieniu gorączki (3 dni)
- bladoróżowa, charakter wstępujący
19
Q
Okres zakaźności odry
A
od 5 dni przed do 3 dni po pojawieniu się wysypki
20
Q
Okres wylęgania odry
A
10 dni
21
Q
Kiedy pojawiają się i zanikają plamki Koplika?
A
Pojawiają się bezpośrednio przed wystąpieniem wysypki i ustępują wraz z jej pojawieniem się
22
Q
Okres zakaźności świnki
A
7 dni przed do 9 dni po obrzęku ślinianek
23
Q
Okres wylęgania świnki
A
średnio 16-18 dni
24
Q
Głuchota - powikłaniem jakiego zakażenia wirusowego może być?
A
Świnka
25
Okres zakaźności różyczki
7 dni przed i 7 dni po pojawieniu się wysypki
26
Okres wylęgania różyczki
średnio 16-18 dni
27
Powiększenie węzłów chłonnych potylicznych, karkowych, zausznych - dla jakiej choroby jest charakterystyczne?
Różyczka
28
Zapalenie spojówek ze światłowstrętem - w jakiej chorobie występuje?
Odra
29
Choroba piąta inaczej
Rumień zakaźny
30
Jakie choroby może powodować parwowirus B19?
* Rumień zakaźny (choroba piąta)
* zespół rękawiczek i skarpetek
* artropatie
* przemijający przełom aplastyczny
* aplazja czerwonokrwinkowa
* nieimmunologiczny obrzęk płodu
31
Najczęstsza przyczyna wirusowego ZOMR u dzieci
Enterowirusy (ECHO, Coxsackie)
32
Choroba bornholmska - etiologia i objawy
Coxsackie
* nagminna pleurodynia
* zapalenie m.międzyżerbowych i opłucnej
33
U kogo częściej zakażenie HBV przechodzi w przewlekłe WZW B?
U dzieci
34
Linie Pastii - czym są i gdzie występują?
Wybroczyny w zgięciach skóry
-\> _Płonica_
35
Nagła suchość w ustach - jaka choroba?
Botulizm
36
Leczenie botulizmu
Toksyna przeciwbotulinowa
37
Rodencjoza -etiologia
Yersinia pseudotuberculosis
38
Hipoplazja móżdżku - jaka choroba?
z. Dandyego-Walkera
39
Przemieszczenie struktur tyłomózgowia do kanału kręgowego - jaka choroba?
z. Arnolda-Chiariego
40
Która etiologia ZOMR jest częstsza?
Wirusowa
41
Wymień 3 najczęstsze patogeny bakteryjnego ZOMR
* N.meningitidis
* S.pneumoniae
* H.influenzae t.b
42
Wymień 3 najczęstsze patogeny w ZOMR noworodków
* GBS (S.agalactiae)
* Listeria monocytogenes
* pałeczki G(-)
43
Najczęstsza etiologia wirusowego ZOMR
Enterowirusy - 90%
44
Jakie objawy wskazują na zapalenie mózgu w różnicowaniu zespołu oponowego/ZOMR
* zaburzenia świadomości
* drgawki
* porażenie nn. czaszkowych
45
Norma cytozy w PMR
\<5/mm3
46
W których z ZOMR występuje pleocytoza limfocytarna?
Wirusowe i gruźlicze
47
W których z ZOMR występuje pleocytoza granulocytarna?
Bakteryjne i grzybicze
48
Cecha charakterystyczna gruźliczego ZOMR w pmr
* Obniżony poziom chlorków (\<117)
* Znaczny spadek glukozy
49
Wygląd płynu pmr w zależności od etiologii ZOMR
* Bakteryjne
* mętny
* Wirusowe
* przejrzysty
* Gruźlicze
* Opalizujący
* Grzybicze
* przejrzysty
50
Leczenie empiryczne ZOMR u dzieci \>1 m.ż.
Cefalosporyna III generacji + Wankomycyna
* +/- ampicylina (do 3 m.ż.)
51
Leczenie empiryczne ZOMR u noworodków
Ampicylina + Cefalosporyna III generacji
lub
Ampicylina + Amikacyna (aminoglikozyd)
52
Aminoglkozydy - jak kończą się ich nazwy?
- mycyna
- kacyna
53
Triada Sabina-Pinkertona - gdzie występuje i co wchodzi w jej skład?
Toksoplazmoza wrodzona
* zapalenie siatkówki/naczyniówki
* zwapnienia śródmózgowe
* wodogłowie/małogłowie
54
Leki używane w leczeniu toksoplazmozy wrodzonej
* Pirymetamina
* Sulfadoksyna
55
Triada Gregga - gdzie występuje i co wchodzi w jej skład?
Różyczka wrodzona
* głuchota
* najczęstszy objaw
* wady narządu wzroki
* zaćma
* zapalenie naczyniówki/siatkówki
* wady serca
* PDA
56
Zakażenie wewnątrzłonowe parwowirusem B19 - charakterystyczne następstwo
Nieimmunologiczny obrzęk płodu i anemia
57
Leczenie toksoplazmozy u kobiety w ciąży
* Zakażenie na wczesnym etapie ciąży
* Spiramycyna
* Zakażenie w II/III trymestrze
* Pirymetamina
* Sulfadoksyna
58
Objawy wrodzonego zakażenia VZV
* wady narządu wzroku
* objawy ze strony OUN
* niedorozwój kończyn
* blizny skórne
59
Najczęstsze zakażenie wrodzone
Cytomegalia
60
Objawy cytomegalii wrodzonej
* wady narządu wzroku
* zapalenie siatkówki i naczyniówki
* objawy ze strony OUN
* _niedosłuch_
61
Jakie objawy daje praktycznie każde zakażenie wewnątrzmaciczne?
* Zaburzenia ze strony narządu wzroku
* zapalenie siatkówki/naczyniówki
* objawy ze strony OUN
62
Jakie badania zaleca się kobietom w ciąży w diagnostyce zakażeń?
* VDRL
* p-ciała anty-HIV
* p-ciała anty-HCV
* HbsAg
* p-ciała przeciwko toksoplazmozie
* p-ciała przeciwko różyczce
63
Granica wiekowa drgawek gorączkowych
Od 6 mies. do 5 r.ż.
64
Wymień 3 kryteria przemawiające za drgawkami gorączkowymi prostymi
* uogólnione (toniczno-kloniczne)
* pojedyncze
* nie nawracają w ciągu 24h
* trwają \<15 minut
65
Jaki wiek jest wskazaniem do nakłucia lędźwiowego i badania pmr w przypadku drgawek gorączkowych?
\<12 m.ż.
66
Wymień żywe szczepionki
* BCG
* MMR
* Ospa wietrzna
* _Rotawirus_
* _Żółta gorączka_
67
Do kiedy kobieta chcąca zajść w ciążę może zaszczepić się szczepionką przeciwko różyczce?
do 4 tyg. przed zajściem w ciążę
68
Szczepienia zalecane osobom z asplenią/po splenektomii
* Streptococcus pneumoniae
* H.influenzae t.B
* Neisseria meningitidis
+
* WZW B
* grypa
69
Którą ze szczepionek podaje się doustnie?
Przeciwko rotawirusom
70
U kogo miejsce podania szczepionek jest inne?
U niemowląt
-\> przednia część uda zamiast m. naramiennego
71
U kogo szczepienia na WZW B mają inny schemat?
Dzieci z masą urodzeniową \<2000g
* 0,1,2,12 (dawki)
72
Dla kogo szczepiania przeciwko WZW B są obowiązkowe?
* nieszczepieni - środowisko medyczne
* uczniowie, pracownicy
* kontakt z osobą z WZW B
* WZW C
* _PChN z eGFR \<30_
73
Poziom anty-Hbs świadczący o odporności
\>10
74
MMR schemat szczepienia
* Pierwsza dawka
* 13-15 miesiąc życia
* Druga dawka
* 6 rok życia
75
Szczepienie szczepionką BCG - sytuacje wyjątkowe
* dzieci z masą urodzeniową \<2000 g nie szczepimy
* osoby niezaszczepione jako noworodki mogą zostać zaszczepione do 15 r.ż. (najlepiej jak najszybciej)
76
Acelularna postać szczepionki przeciwkrztuścowej - u kogo wskazana?
* masa urodzeniowa \<2500g
* wcześniaki
77
2 rzadkie, ale charakterystyczne NOP-y po DPT
* nieutulony płacz
* \>3h
* epizod hipotoniczno-hiporeaktywny
78
Kiedy po zranieniu nie trzeba podawać profilaktyki przeciwtężcowej?
Jeżeli pacjent był szczepiony \<5 lat wcześniej
-\> _bez względu na ryzyko wystąpienia tężca_
79
Kiedy po zranieniu podajemy antytoksynę tężcową + szczepionkę?
Jeżeli zranienia są _wysokiego ryzyka, a szczepienie **było \>10 lat temu lub pacjent nie podaje**_
* szczepienie \>10 lat temu
* 1 dawka szczepionki + antytoksyna
* szczepienie niewykonane/nie wiadomo
* 3 dawki szczepionki + antytoksyna
80
Szczepionka na ospę wietrzną - od kiedy można podać i jaki powinien być odstęp między dawkami?
od 9 m.ż.
- odstęp min. 6 tyg.
81
Ramy czasowe szczepienia na rotawirusy
Od 6 tygodnia do 24 tygodnia życia
- odstęp 4 tyg.
82
Najczęstsza choroba alergiczna u dzieci i u dorosłych
Alergiczny nieżyt nosa (ANN)
83
Czym jest sapka?
Objawem ANN u niemowląt
* obrzęk błony śluzowej fałdów nosowych
84
Bruzda poprzeczna na nosie - czego jest objawem?
ANN
85
2 najczęstsze alergeny pokarmowe
1. Białko mleka krowiego
2. Jajo kurze
86
Pokrzywka ostra i przewlekła - kryterium czasowe
* Ostra
* \<6 tyg.
* Przewlekła
* \>6 tyg.
87
Diagnostyka laboratoryjna mastocytozy
Oznaczenie poziomu trypsyny we krwi
88
Kiedy w organizmie dziecka występuje fizjologiczna hipoagammaglubilnemia?
Między 2 a 6 m.ż.
- poziom matczynych Ig spada
- poziom własnych Ig rośnie dopiero koło 6 m.ż.
89
Niedobór deaminazy adenozyny - jaka choroba?
SCID
90
Agammaglobulinemia sprzężona z chromosomem X - jakie objawy
* zaburzenia dojrzewania limf. B
* brak migdałków
* niewyczuwalne węzły chłonne
91
Przygotowanie do operacji w leczeniu zespołu Cushinga
Na 3 mies. przed operacją
* mitotan (rak nadnerczy)
* metyrapon
* ketokonazol
92
Kiedy preferowana jest operacja klasyczna w przypadku guza nadnerczy?
* wielkość \>8cm
* miejscowa inwazja
* regionalne przerzuty
93
Leczenie farmakologiczne po operacji raka nadnerczy
Mitotan
- może być stosowany nawet dożywotnio
94
Jaka wielkość incydentaloma nadnerczy jest wskazaniem do adrenalektomii?
\>4cm
95
Gorączka u dzieci - normy
* Niemowlęta
* \>38 stopni w odbycie
* Dzieci
* \>38,4 w odbycie lub uchu
* \>37,8 w jamie ustnej
96
Do którego r.ż. traktujemy ZUM jako odmiedniczkowe zapalenie nerek?
Do końca 3 r.ż.
97
Luka anionowa - wzór
Na+ - (Cl- + HCO3-)
98
Norma luki anionowej
8-12 mEq/l
99
Kwasice metaboliczne z prawidłową luką anionową
* Biegunka
* Nadmierna podaż NaCl
* Choroba Addisona
100
Luka osmolalna - wzór
2[Na+] + [Glc] + [mocznik]
101
Prawidłowa wartość luki osmolalnej
10
102
Ciężka hiponatremia - wartość
\<125 mmol/l
103
Najczęstsza przyczyna hiponatremii
SIADH
104
Szczyt zapadalności na ch. Kawasaki
9-11 m.ż.
105
Najczęstsze patogeny w przypadku posocznicy u noworodka
* E. Coli
* Listeria monocytogenes
* GBS
106
Jaka będzie druga energia defibrylacji u dzieci?
Taka sama jak pierwsza - 4J/kg - u dzieci nie wzrastają energie defibrylacji
107
Energie kardiowersji u dzieci
* Pierwsza
* 1J/kg
* Druga i kolejne
* 2J/kg
