Ingestion de cuerpo extrano Flashcards
(13 cards)
Cual es el grupo etario mas predispuesto a la ingestin de objetos extranos_
Menores de 5 anos de edad.
Cuales son los objetos extranos mas comunmente deglutidos?
- Monedas
- Juguetes
- Joyeria
- Baterias
En ese orden
Paciente de 10 meses de edad con ingetsa de una moneda de decoracion de aproximadamente 2cm de diametro.
Cual es la conducta a adoptar en este paciente?
Considerar manejo endoscopico
Los objetos >2cm o igual no suelen pasar por el piloro en los menores de 1 ano de edad.
En el px mayor de un ano de edad cual es el diametro a partir del cual un objeto deglutido es candidato a remosion endoscopica?
igual o > 3 cm
No pasan por el piloro del >1ano
Cuales son las ctracteristicas del objeto deglutido que llevan a la necesidad de remosion endoscopica en el menor de edad?
- > 2cm en el menor de 1 ano
- > 3cm en el mayor de 1 ano
- > 6cm de longitud
Cuales son las indicaciones para la resolucion quirurgica de un objeto deglutido?
- Obstruccion o perforacion
PX de 8 meses de edad es llevado a urgencias por inicio repentino de babeo e irritacion de garganta con nauseas. El px se presenta afebril sin alteraciones delestado genera. Se niega a la toma de leche o agua y se present airritable con tendencia a tocar boca y garganta. Madre refiere perdida de uno de sus aretes aunque no vio a su hijo tragarlo.
- De haber sido deglutido, por la sintomatologia, donde se encuentra anatomicamente el arete?
Esofago
Cuales son los objetos ingeridos cuya remosion es clasificada de “emergencia” en el pediatrico?
- Baterias
- objetos puntiagudos
- Objetos romos (si causan sintomas u obstrucciones)
- Bolo alimenticio sin control de secreciones
Las baterias se cladificacn emergencias si se ingieren multiples o si se acompanan de imanes. Si ya pasaron al duodeno no se considera emergencia a menos que el px se presente asintomatico.
Cual es la diferencia entre el manejo de emergencia y de urgencia?
- Emergencia < 4hrs
- Urgencia < 24 horas
Estudio de eleccion apra vigilanci del px con ingesta de objetos:
Rx de torax o abdomen
El contraste en las radiografias en el px con ingesta de objeto extrano es sugerida en qué casos ? y en qué casos se contraindica?
- Sugerida: objeto radiolucido
- Contriandicada: se relaizara endoscopia
El contraste puede interferir en la endoscopia, No se debe retrasar la endoscopia en el px sintomatico por hacerle una radiografia.
La endoscopia en el pediatrico que se ha tragado un objeto extrano esta indicada en caso de;
- Retencion en esofago
- Retencion gastrica con sintomas
- Ingesta de objetos afilados, baterias o imanes multiples
El resto de las condiciones se pueden observar con Rx seriadas.
Que paciente con deglucion de objeto extrano se sugiere vigilancia en hopsital?
- Historia clinica vaga
- Ingestion de radioopacos con peligro potencial que ya estan en duodeno
- Radiolucidos potencialmete daninos y no detectados en el examen endoscopico.
