Inguinofemoral Flashcards
(29 cards)
Hérnias femorais são mais comuns em homens ou mulheres?
Mulheres
Quais estruturas nobres se localizam nessa região e a quais procedimentos ela dá acesso?
Artéria e veia femorais; cateterismo arterial e acesso venoso central
Limites
Corresponde à região anterior e superior da coxa!
Superior: ligamento inguinal
Inferior: plano horizontal traçado a partir do vértice formado pelos M. sartório e grácil
Lateral: linha imaginária que parte da EIAS até o limite inferior, tangenciando o M. tensor da fáscia lata
Medial: linha imaginária que parte do tubérculo púbico até o limite inferior, tangenciando o M. grácil
Profundo: plano osteoarticular
Planos de acesso cirúrgico
- pele
- tela subcutânea
- fáscia de camper
- fáscia de scarpa
- fáscia lata
- plano muscular (triângulo lateral e medial divididos pelo M. Sartório)
Formação da fáscia lata
Fáscia de Scarpa
Fáscia transversal
Fáscia profunda do obliquo externo (fáscia de Gallaudet ou fáscia inominata)
O que o trato iliotibial?
Espessamento da fáscia lata na porção lateral e proximal da coxa (local onde estão fixados o M. Tensor da fáscia lata e uma expansão do glúteo máximo);
Se estende desde o tubérculo ilíaco até o tubérculo de Gerdy na tíbia
O que é o hiato safeno (forame oval)?
Abertura ou hiato na fáscia lata anterior, inferior à parte medial do ligamento inguinal
O que é a fáscia cribiforme?
Peneira entre as duas margens do hiato safeno que o fecha, sendo perfurada por estruturas linfáticas e pela veia safena magna com suas tributárias
Margens do hiato safeno (forame oval)
Margem medial = lisa
Margem lateral = falciforme (em formato de meia lua)
Limites triângulo lateral
Localizado lateralmente a margem lateral do M. Sartório
Base (inferior): limite inferior da região (plano horizontal traçado a partir do vértice entre os M. Sartório e grácil)
Medial: margem lateral do M. Sartório
Lateral: margem medial do M. Tensor da fáscia lata
Conteúdo triângulo lateral
M. Quadríceps femoral:
- reto femoral
- vasto lateral
- vasto medial
- vasto intermédio
Limites triângulo medial
Localizado medialmente a margem medial do M. Sartório
Base (superior): ligamento inguinal
Medial: margem lateral do M. Grácil
Lateral: margem medial do M. Sartório
Conteúdo triângulo medial
M. Adutor longo
M. Pectíneo
M. Iliopsoas
Trígono femoral (triângulo de Scarpa)
Limites trígono femoral (triângulo de Scarpa)
Base: ligamento inguinal
Medial: margem lateral do M. adutor longo
Lateral: margem medial do M. Sartório
Assoalho: M. Iliopsoas e pectíneo
Conteúdo trígono femoral (lateral -> medial)
Nervo femoral Bainha femoral *Artéria femoral *Veia femoral *Canal femoral
O que é a bainha femoral?
Tubo fascial afunilado que reveste todo o compartimento vascular do espaço retroinguinal sendo formado por um prolongamento inferior das fáscias transversal, do iliopsoas e do pectíneo
***Não reveste o nervo femoral!!!
Subdivisões da bainha femoral
Compartimento lateral: passa a artéria femoral
Compartimento intermédio: passa a veia femoral
Compartimento medial: corresponde ao canal femoral
O que é o canal femoral?
É o menor dos três compartimentos da bainha femoral que se estende em sentido distal até a margem proximal do hiato safeno e permite a expansão da veia femoral durante o aumento do retorno venoso no membro inferior
O que é o anel femoral?
Extremidade proximal mais ampla do canal femoral e local comum de hérnias femorais
Limites do anel femoral
Anterior: ligamento inguinal
Posterior: ligamento pectíneo
Medial: ligamento lacunar
Lateral: septo vertical entre o canal femoral e a veia femoral
Conteúdo do canal femoral
Tecido conjuntivo frouxo
Gordura
Vasos linfáticos
Linfonodo de Cloquet (um linfonodo inguinal profundo)
O que é o arco iliopectíneo?
Espessamento da fáscia transversal que divide o espaço retroinguinal em 2 compartimentos
Compartimentos espaço retroinguinal
Compartimento muscular: lateral ao arco e atravessado pelo M. Iliopsoas e pelo nervo femoral
Compartimento vascular: medial ao arco e revestido pela bainha femoral
Estruturas superficiais (subcutâneas)
Artérias (ramos da artéria femoral):
- circunflexa ilíaca superficial
- epigástrica superficial
- pudenda externa superficial
Veias:
- veia safena magna (se origina no arco venoso dorsal do pé, junto com a veia dorsal do hálux, ascende anterior ao maléolo medial e desemboca na veia femoral ao passar pelo hiato safeno)
Estruturas linfáticas:
- vasos linfáticos superficiais (convergem e acompanham a veia safena e suas tributárias)
Nervos (ramos do plexo lombar):
- cutâneo femoral lateral
- ramos do nervo subcostal
- ramo femoral do nervo genitofemoral
- ramo femoral do nervo ilioinguinal
