INHIBIDORES DE LA SÍNTESIS DE FOLATO

Question 1

SULFAMETOXAZOL - TRIMETOPRIM

Mecanismo de acción
FDA

Answer 1

bacteriostático, UNIDOS, bactericida.
- M.A: bloquea pasos de la biosintesis de ácidos nucleicos y proteínas. Inhibe la dihidropteroato sintasa, análogo al ácido para aminobenzoico y no se sintetiza ác. dihidropterico.

• FDA: C

Question 2

SULFAMETOXAZOL- TRIMETROPRIM

Farmacocinética.

Answer 2

• Farmacocinética:
  V.A: via oral y parenteral.
  t 1/2:
  M: hepático por acetilación y glucoroconjugación
  E: renal
  D y A: en todo tejido, fluido orgánico, placenta, leche materna y snc, mayor [aparato genitourinario, respiratorio e higado]

Question 3

SULFAMETOXAZOL- TRIMETROPRIM

Indicaciones.
Contraindicaciones.
Interacciones.

Answer 3

• Indicaciones: Vs. bacterias gram+ (S. pyogenes) y gram- (e. coli, P. mirabilis, klebsiella spp, salmonella typhi). En px con VIH (Meumocytis jirovecii). En IVU, sinusitis aguda y diarrea del viajero.
• Contraindicaciones: hipersensibilidad a sulfas, no usar en px con deficiencia en G-6-P Dh, anemias megaloblasticas (deficiencia de folato), menores de 2 meses y mujeres embarazadas o lactantes.
• Interacción: hipersensibilidad cruzada con diuréticos tiazídicos y sulfonilureas. Se unen mucho a la albúmina. NO metotrexato.

Question 4

SULFAMETOXAZOL- TRIMETROPRIM

RAM.

Answer 4

• RAM: fototoxicidad y reacciones de hipersensibilidad tipo III (ssj, necrosis hepidermica, purpura de Henoch- Schonlein).
  T: defecto del tubo neural (primer trimestre)
  S: Kernicterus: (tercer trimestre) encefalopatia ictérica causada por deposito de bilirrubina no conjugada en ganglios basales y núcleos del tronco encefálico.