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Intégration 1 (E2) > insuffisance cardiaque > Flashcards

insuffisance cardiaque Flashcards

(59 cards)

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1
Q

PRÉSENTATION CLINIQUE IC aigue/décompensée ou chronique

A

voir résumé p. 77

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Q

quel est le sx cardinal de IC aigue

A

dyspnée d’apparition relativement subite (pire qu’à l’habitude)

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Q

quel type de respiration retrouve-t-on en IC chronique

A

cheynes-stokes (hypo ou hyperventilation

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Q

en IC chronique, la TA différentielle est :
1. augmentée
2. diminuée

A

diminuée :
la TAS diminue

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Q

qu’est ce que IC systolique

A

le VG a de la difficulté à sortir le sang.
c’est un problème de contraction du muscle cardiaque, le plus souvent mince et affaibli

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6
Q

quel type de cardiomyopathie l’IC systolique crée-t-elle

A

cardiomyopathie dilatée avec hypertrophie excentrique

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7
Q

qu’est ce que l’IC diastolique

A

le VG a de la difficulté à se dilater. c’est un problème de remplissage, car le muscle n’est plus compliant à recevoir du volume (gros et rigide)

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8
Q

quel type de cardiomyopathie l’IC diastolique crée-t-elle

A

cardiomyopathie hypertrophique avec hypertrophie concentrique

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9
Q

IC droite ou gauche :
augmentation de la TVC

A

droite, mais aussi G (signes du coeur droit)

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10
Q

IC droite ou gauche :
congestion hépatique (RHJ +)

A

droite, mais aussi G (signes du coeur droit)

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11
Q

IC droite ou gauche :
oedème (ascite, OMI)

A

les 2

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12
Q

IC droite ou gauche :
innapétence, No

A

droite

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13
Q

IC droite ou gauche :
HT pulmonaire

A

gauche

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14
Q

IC droite ou gauche :
eau sur les poumons

A

gauche

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15
Q

IC droite ou gauche :
B3

A

gauche

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16
Q

IC droite ou gauche :
remodelage ventriculaire

A

gauche

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17
Q

IC droite ou gauche :
dyspnée ++ importante

A

gauche

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18
Q

IC droite ou gauche :
+ souvent associée douleur thoracique selon la cause

A

droite

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19
Q

IC droite ou gauche :
poumons clairs à l’auscultation

A

droite

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20
Q

IC droite ou gauche :
OTP, DPN

A

gauche

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21
Q

IC droite ou gauche :
crépitant bilatéraux avec ± épanchements pleuraux

A

gauche

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22
Q

quel est le nom de la classification fonctionne de l’IC

A

NYHA

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23
Q

quelles sont les principales causes d’IC (9)

A
  • MCAS (IM et angine)
  • surcharge de pression chronique
  • surcharge de volume chronique
  • cardiomyopathies dilatées non ischémiques
  • cardiomyopathies hypertrophiques
  • cardiomyopathies restrictives
  • arythmies chroniques
  • maladie cardiaque pulmonaire
  • conditions à haut débit
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24
Q

quelles sont les causes de surcharge de pression chronique (2)

Study These Flashcards
A

HTA
valvulopathies obstructives

25
quelles sont les causes de surcharge de volume chronique (1)
insuffisance valvulaire
26
quels sont les types de cardiomyopathies dilatées non ischémiques (2)
- cardiopathies familiales - myocardite
27
quels sont les types de cardiomyopathies restrictives (2)
- fibrose - mx de l'endocarde
28
quelles sont les conditions à haut débit pouvant entraîner une IC (2)
- thyrotoxicose - anémie chronique
29
quels sont les facteurs déclencheurs ou aggravants de l'IC (12)
H : HTA E : endocardite/environnement A : anémie R : rheumatic heart disease (myocardite) and other valvular disease T : thyrotoxicose F : failure to take meds A : arythmie I : infection/ischémie/infarctus L : lung problems E : endocrine D : dietary indiscretions (sels) exercices physiques
30
pourquoi l'HTA est une cause d'IC
augmentation de la post-charge et augmentation besoins en O2
31
pourquoi l'anémie est une cause d'IC
compensation de la baisse Hb = tachycardie
32
pourquoi la thyrotoxicose est une cause d'IC
besoin d'un haut débit cardiaque
33
quelles sont les causes endocrines pouvant causer IC (2)
- phéochromocytome - hyperaldostéronisme avec SRAA
34
que retrouve-t-on/quelle est l'utilité de la FSC dans le contexte d'une IC
anémie, Hb
35
que retrouve-t-on/quelle est l'utilité de l'ECG dans le contexte d'une IC
troubles de conduction ischémie IM autre
36
que retrouve-t-on/quelle est l'utilité de la RX pulmonaire dans le contexte d'une IC
savoir à quel stade IC sommes-nous
37
que retrouve-t-on/quelle est l'utilité de l'écho cardiaque dans le contexte d'une IC
fonction cardiaque
38
que retrouve-t-on/quelle est l'utilité de l'IRM cardiaque dans le contexte d'une IC
aucune idée faut juste savoir que cette imagerie est pertinente
39
que retrouve-t-on/quelle est l'utilité des créat + ions + urée dans le contexte d'une IC
condition rénale
40
que retrouve-t-on/quelle est l'utilité des BNP dans le contexte d'une IC
quand VG distendu = libération de plus de BNP et de NT-proBNP
41
que retrouve-t-on/quelle est l'utilité des troponines + CK-MB dans le contexte d'une IC
r/o infarctus
42
quels sont les signes IC sur une radiographie pulmonaire (4)
- céphalisation - infiltration interstitielle bilatérale - infiltration alvéolaire bilatérale - cardiomégalie possible
43
qu'est ce que la céphalisation
redistribution vasculaire dans les sommets
44
quels sont les signes d'infiltration interstitielle bilatérale (4)
- lignes de kerley (le + spécifique) - flou périvasculaire - épaississement péri-bronchique - épaississement des scissures
45
l'infiltration alvéolaire bilatérale est un signe de quoi
OAP
46
pour qu'on considère une cardiomégalie, quelle doit être la valeur de l'ICT
> 0.5
47
parmi les 4 signes IC retrouvés à la RX pulmonaire, lequel est le plus précoce
céphalisation
48
quels sont les principes de tx de l'OAP (IC aiguë) (7)
- traiter le facteur précipitant L : lasix (furosémide) IV M : morphine IV N : nitroglycérine O : oxygène P : positive airway pressure P : position assise les jambes vers le bas
49
quel est le rôle de la morphine dans le traitement de l'OAP
diminution de l'anxiété et de la précharge (dilatation veineuse)
50
chez quels patients devons-nous éviter la nitroglycérine dans le traitement de l'OAP
patient pré-charge dépendant (IC droite ou IM droit)
51
chez quels patients devons-nous donner de O2 dans le traitement de l'OAP
hypoxémiques
52
quel est le rôle du positive airway pressure dans le traitement de l'OAP
diminution de la pré-charge et effort de ventilation
53
chez quels patients devons-nous éviter la position assise avec les jambes vers le bas dans le traitement de l'OAP
si hypotension associée
54
quels sont les principes de tx non pharmacologiques de l'IC chronique (5)
- contrôle du poids - restriction hydrosodée - contrôle des comorbidités - activité physique - vaccination
55
quels sont les principes de tx pharmacologiques de l'IC chronique (5)
- IECA/ARA - antagonistes aldostérone - b-bloquants - digitale (± utilisée) - inhibiteur PDE 3
56
quel est le rôle des IECA/ARA dans le traitement de l'IC chronique
diminution de la post-charge
57
quel est le rôle des antagonistes aldostérone dans le traitement de l'IC chronique
diurétique et stop SRAA (fibrose)
58
quel est le rôle des b-bloquants dans le traitement de l'IC chronique
stop activation du système adrénergique
59
quelles sont les principales complications associées à l'IC (5)
- troubles du rythme - IR pré-rénale - mort - hypotension/choc - ARDS

Intégration 1 (E2) (18 decks)

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