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Intégration 1 (E2) > MPOC > Flashcards

MPOC Flashcards

1
Q

quels sont les FDR de la MPOC (6)

A
  1. tabac
  2. déficit en alpha-1-antitrypsine
  3. Hx d’infections respiratoires virales en bas âge
  4. hyperréactivité bronchique
  5. pollution atmosphérique
  6. exposition professionnelle
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2
Q

bronchite chronique ou emphysème :
toux productive (3 mois consécutifs sur 2 ans)

A

bronchite chronique

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3
Q

bronchite chronique ou emphysème :
cyanosé

A

bronchite chronique

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4
Q

bronchite chronique ou emphysème :
expectorations purulentes

A

bronchite chronique

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5
Q

bronchite chronique ou emphysème :
hémoptysies

A

bronchite chronique

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6
Q

bronchite chronique ou emphysème :
diamètre thorax normal

A

bronchite chronique

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7
Q

bronchite chronique ou emphysème :
wheezing

A

bronchite chronique

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8
Q

bronchite chronique ou emphysème :
patient obèse

A

bronchite chronique

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9
Q

bronchite chronique ou emphysème :
dyspnée

A

emphysème

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10
Q

bronchite chronique ou emphysème :
légère toux

A

emphysème

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11
Q

bronchite chronique ou emphysème :
tachypnée

A

emphysème

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12
Q

bronchite chronique ou emphysème :
pas de tolérance à l’effort

A

emphysème

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13
Q

bronchite chronique ou emphysème :
peau rosée

A

emphysème

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14
Q

bronchite chronique ou emphysème :
lèvres pincées

A

emphysème

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15
Q

bronchite chronique ou emphysème :
cachexie, hyperinflation du thorax

A

emphysème

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16
Q

quels sont les critères dx d’une EAMPOC

A

augmentation (>48h) des sx menant à une hausse de l’utilisation des rx :
- dyspnée
- toux
- expectorations

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17
Q

quels sont les facteurs précipitants de l’EAMPOC (5)

A
  • infection (attention particulière à la nature des expecto)
  • fumée de cigarette
  • froid
  • pollution
  • IC décompensée, EP, IM
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18
Q

que recherche-t-on/quelle est l’utilité de la RX pulmonaire dans un contexte de MPOC

A

plus de précisions sur la cause (EAMPOC ou IC ou pneumonie)

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19
Q

que recherche-t-on/quelle est l’utilité du gaz artériel dans un contexte de MPOC

A

à faire si la saturation est < 92%

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20
Q

que recherche-t-on/quelle est l’utilité de la culture d’expectorations dans un contexte de MPOC

A

si MPOC sévère
++ EAMPOC
ATBs 3 derniers mois

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21
Q

que recherche-t-on/quelle est l’utilité de la spirométrie dans un contexte de MPOC

A

utile pour le DX de la MPOC
inutile pour EAMPOC

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22
Q

que recherche-t-on/quelle est l’utilité du TDM thoraco dans un contexte de MPOC

A

r/o autre cause

23
Q

quelle est la méthode dx pour la MPOC

A

spirométrie

24
Q

quelle est la méthode qui permet de classifier la MPOC en stade de sévérité de l’atteinte

A

spirométrie

25
chez quels patients est indiquée la spirométrie
tous les fumeurs ou anciens fumeurs de 40 ans et + présentant au moins 1 des sx : - toux régulière - expecto - essoufflement - bruits respiratoires - vulnérabilité aux rhumes et/ou IVRS
26
VRAI ou FAUX la pléthysmographie est utile pour le dx
faux
27
quels sont les rôles de la pléthysmographie (3)
- voir les répercussions de la maladie - mesure hyperinflation pulmonaire et rétention gazeuse (DLCO) - sévérité de l'emphysème
28
comment sera la DLCO : 1. en emphysème 2. en bronchite
1. diffusion abaissée 2. diffusion N
29
quels sont les critères dx de la MPOC à la spirométrie (3)
indice de tiffeneau < 70% VEMS < 100% non- réversible ou réversibilité partielle aux BD
30
quelle classification permet de grader la sévérité de la MPOC
classification de GOLD
31
quelle est la valeur du VEMS en MPOC légère (GOLD 1)
VEMS > ou égal à 80% de la prédite
32
quelle est la valeur du VEMS en MPOC modérée (GOLD 2)
50% < VEMS > 80% de la prédite
33
quelle est la valeur du VEMS en MPOC sévère (GOLD 3)
30% < VEMS > 50% de la prédite
34
quelle est la valeur du VEMS en MPOC très sévère (GOLD 4)
VEMS < 30% de la prédite
35
quel est le traitement général de l'EAMPOC (6)
- ABC - VNI (préféré) ou IET (si coma hypercapnique ou USI) - O2 : target 88-92% SaO2 si narcose au CO2 - BD en aérodoseur ou nébule - cortico systématiques - ATB pour EAMPOC avec augmentation purulence des expectos ou dyspnée
36
quel est le traitement d'une simple exacerbation (pas FDR) (5)
- amoxicillin - 2nd ou 3nd génération ceph - doxycycline - macrolide large spectre - TMP/SMX
37
quels sont les critères dx d'une exacerbation compliquée (5)
un de : - VEMS < ou égal 50% prédite - > ou égale 4 exacerbations/année - MCAS - O2 à la maison - prise de CSO chronique
38
quel est le traitement d'une exacerbation compliquée (2)
- fluoroquinolone - b-lactame + b-lactamase inhibitor (amoxicillin/clavulanate)
39
comment prévenir les exacerbations de la MPOC (5)
- vaccination - éducation - BALA - arrêt tabagique - ATBs
40
quel est le traitement pour la MPOC légère
BDCA PRN --->[incapacité persistante] (ACLA + BACA prn) ou (BALA + BDCA prn)
41
quel est le traitement pour la MPOC modérée
ACLA ou BALA + BACA prn --->[incapacité persistante] ACLA + BALA + BACA prn --->[incapacité persistante] ACLA + CSI/BALA + BACA prn
42
quel est le traitement pour la MPOC sévère
ACLA + CSI/BALA + BACA prn --->[incapacité persistante] ACLA + CSI/BALA + BACA prn ± théophylline
43
combien d'AEMPOC pour considérer une MPOC de modérée
peu fréquentes en moyenne < 1 par année
44
combien d'AEMPOC pour considérer une MPOC de sévère
> ou égale à 1
45
lequel des anti-inflammatoires : 1. pas utilisé en 1ère ligne 2. pour les EAMPOC
1. CSI 2. CSO
46
quel type d'ATB est utilisé en antibioprophylaxie dans le traitement de la MPOC
macrolides
47
quel est le nouveau rx sur le marché pour le traitement de la MPOC
IPDE4
48
Laquelle des complications de la MPOC : si utilisation chronique de CSO
ostéoporose
49
Laquelle des complications de la MPOC : si ICD associée
oedème périphérique
50
Laquelle des complications de la MPOC : si utilisation CSI
glaucome/cataracte
51
Laquelle des complications de la MPOC : pdp, présence médiateurs inflammatoires
cachexie, malnutrition
52
Laquelle des complications de la MPOC : tabac ++
néoplasie du poumon
53
Laquelle des complications de la MPOC : patients sont isolés
dépression
54
quelles sont les autres complications de la MPOC (6)
- dysfonction musculaire périphérique - anémie - tachycardie au repos/dyspnée au repos - pneumonie - ARDS - mort

Intégration 1 (E2) (18 decks)

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