Interventions obstétricales/ Soins en période post-natale Flashcards
a quoi sert la ventouse
faciliter l’expulsion
diminuer la durée du 2e stade
quelles sont les indications de la ventouse
état de la mère/bébé
poussées inefficaces
quels sont les risques associés à l’usage de la ventouse
-bosse séro-sanguine
-cephalhématome –» risque hyperbillirubine
-hémorragie sous galéale –» risque hypovolémie et choc
quels sont les interventions inf en lien avec ventouse
enseignement
soutien
monitorage en continu
évaluer le bébé
documentation (nombre de tentative, durée de la traction etc)
a quoi sert les forceps
faciliter l’expulsion
diminuer la durée du 2e stade
quelles sont les indications des forceps
état de la mère/bébé
poussées inefficaces
quels sont les risques associés à l’usage des forceps
mère: ecchymose/hématome
lacération vaginales et périnéales
extension de l’épisotomie
érosions et oedème périnéal
rétention urinaire
nouveau-né: lacérations faciales
abrasion cornéennes modérées/trauma occulaire externes
hémorragie rétinienne
paralysie du nerf faciale
fracture du crane
cephalhématome
lacération du cuir chevelu
quels sont les interventions inf en lien forceps
expliquer la procédure
soutenir la femme à faire les efforts expulsifs
évaluer le nouveau-né
évaluer la mère
quoi évaluer mere bebe quand on fait usage ocytocine (avant)
sv mere
bien-être foetal
contraction utérine
col utérin
connaissances des parents et consentement éclaire
interventions mere usage ocytocine (avant)
IV (voie primaire LR voie secondaire ocytocine)
surveillance mere usage ocytocine (pendant)
surveillance 1:1
surveillance mere: TA, FC, T
surveillance foetus: MFÉ en continu (pas cardio =. pas synto)
interventions mere usage ocytocine (pendant)
augmentaion de la perf q 30 min selon eval
surveillance élimination vésicale
assurer confort et douleur
documentation
risque principal ocytocine
tachysystolie utérine avec ou sans variance FCF
plus de 5 contraction en 10 min
contraction dune durée de plus de 90 sec
relachement incomplet du tonus utérin entre les contractions
relachement de moins de 30 secondes entre les contractions
quoi faire en cas de tachysystolie
Tracé fœtal normal
* Diminuer de 2 milliUnités/minutes la perfusion d’ocytocine
* DLG
Tracé fœtal atypique
* Diminuer de 2 milliUnités/minutes la perfusion d’ocytocine
* Aviser le médecin
* DLG
* Bolus de LR, plein débit, jusqu’à un maximum de 500 ml * Prendre le pouls de la mère (distinguer du CF)
* Toucher vaginal (évaluation dilatation et éliminer la procidence de cordon)
* Oxygène par masque à 100% PRN
Tracé fœtal anormal
* Fermer la perfusion d’ocytocine
* Aviser le médecin STAT
* DLG
* Bolus de LR, plein débit, jusqu’à un maximum de 500 ml
* Prendre le pouls de la mère (distinguer du CF)
* Évaluer tension artérielle
* Toucher vaginal (évaluation dilatation et éliminer la procidence de cordon)
* Oxygène par masque à 100%
pourquoi on peut faire intoxication hydrique
ocytocine = effet antidiurétique
sx = NOVO, cephalé, hypotension, tachycardie, confusion, oligurie
