soins en période post natal

Question 1

quel est le processus d’adaptation maternelle

Answer 1

1. comportement dépendant
   premier 24h
   soi et satisfaction des besoins de base
   dépend des autres pour satisfaire leur besoin, excité et bavarde, revoir exp de la naissance
2. comportement dépendant-indépedant
   2e ou 3e jusqua 10 jours ou +
   compétance dans le meternage du nn
   grand désire d’apprendre et meilleure periode pour recevoir enseignement
   changements émotionnels
3. comportement interdépendant
   évolution de la famille en tant qu’unité composée de membres en interaction
   reaffirmation de la relation avec le conjoint
   retour intimité sexuelle
   intégration role de chacun

Question 2

quel est le processus d’adaptation paternelle

Answer 2

• Phase 1: Attentes et intentions
  désire d’engagement affectif avec nn et lien étroit, exprime desfois le désire de ne pas être comme son propre père
• Phase 2: Affrontement de la réalité
  fait face à la réalité, attentes irréalistes, frustration, déception, parfois surpris de la facilité du role parentale et du plaisir
• Phase 3: Création du rôle de père engagé
  chercher a endosser activement role de père, modifie ses attentes, fixe nouvelle priorité, redéfinit role
  soins interaction et jeu de stimulation, besoin de reconnaissance
• Phase 4: Récolte des fruits des efforts
  période autour de 6 semaines à 2 mois, voir un résultat de sa présence, sourire du nn, sens a la paternité, complétude

Question 3

enseignement post-partum afin de permettre un départ sécuritaire

Answer 3

Faire de l’enseignement (promotion et prévention)
Favoriser en tout temps l’attachement, le sentiment de compétence parentale et l’adaptation
allaitement, bain, soins nn
sx post partum (ex depression, hpp)
enseignement auto-médication

Question 4

Évaluer la condition clinique d’une nouvelle accouchée

Answer 4

evaluer la dlr
prise de SV ID+PRN
évaluer fond utérin
lochies
HPP
tamponnade utérine
périnée
élimination
seins
mobilisation

Question 5

comment évaluer le fond utérin

Answer 5

on veut un utérus ferme
involution utérine
sens de utérus apres accouchement
descend de 1 cm / jour
baisser la tete car sinon aug hauteur FU
uriner avant
pression pour retenir utérus et eviter inversion utérine
ombélic = 0/0,
1 doigt au dessus ombélic = 1/0
3 doigt en dessous = 0/3

Question 6

impact globe vésical

Answer 6

atonie, utérine, HPP

Question 7

lochies

Answer 7

TID + PRN
rouge, séreuse. blanchatre
caillots normal si - 1 cm car utérus de vide, si pas de caillot = pas de contrction

Question 8

HPP

Answer 8

• Estimer les pertes sanguines (couleur, quantité, présence ou non de caillots)
• Demeurer auprès de la patiente (*nouveau-né)
• Évaluer l’état de conscience et les signes vitaux (TA, FC, Respiration, Saturation)
• Évaluer l’utérus par palpation abdominale (voies génitales)
• S’assurer que la vessie est vide
• Faire un massage utérin si atonie jusqu’à ce que celui-ci soit ferme.
• Aviser le médecin
• Administrer Oxytocine 10 unités IM , selon RX du MD
• Si voie veineuse ouverte, administrer Oxytocine/Cyclocapron/Misoprostol/Emabate selon l’ordonnance du MD
• Poursuivre la surveillance des signes vitaux, de l’utérus, des saignements et de l’état général de la patiente aux 15 minutes et prn

TIRER SUR LA CLOCHE

Question 9

manifestations cliniques suggérant une complication chez la femme pendant la période post-natale