soins en période pernatal

Question 1

quels sont les 3 stades de l’accouchement et quelles sont les comportements associés a chaque stade

Answer 1

stade 1: dilatation
- phase de latence (0-3 cm)
- phase active (4-7 cm)
- phase de transition (8-10 cm)
** à la maison, besoin de soutien

stade 2: la poussée
- phase de latence (dim des fréquences des contractions)
- phase de descente
- phase de transition
** respiration importante = eviter hyperventillation donc eviter alcalose respiratoire

stade 3: la délivrance placentaire
** bébé dans les bras de la mère

Question 2

quelles sont les 4 hormones principales pendant l’accouchement et quels sont leurs roles

Answer 2

1. ocytocine
   favorise les contractions
   stress dim ocytocine
   faire l’amour amene au contraction –» amene libération endorphine
2. endorphine
   repos et relaxation entre les contractions
   bénéfique pour le bébé
   facilite adapation a la vie extra utérine
   avec péridural: mécanisme endorphine non présent car ne ressent pas la douleur
3. Cathécholamine
   adrénaline
   aug tolérance dlr, permet de rester eveillée et alerte
4. prolactine
   joue beaucoup sur l’attachement et allaitement

Question 3

facteurs favorisants et défavorisants sécrétion hormones

Answer 3

favorisants:
sentiment de confiance
pénombre
accès au bain
personnes significative
support de l’équipe liberté de mvt
environnement sécurisant

Défavorisants:
bruits
lumières
peur
anxiété
stress
se sentir observé
certains exam
ignorance de ce qui se passe
solitude
dérangement excessif

Question 4

intervention inf lors de l’accouchement pour hormone

Answer 4

dim des facteurs défavorisants

Question 5

avantages du soutien en cours du travail

Answer 5

dim recours à diverse intervention (ocytocine synth, anesthésie, analgésie, ventouses, forcep, césarienne)
dim temps de travail
dim déchirure
aug taux d’allaitement
dim incidence dépression postnat
aug satisfaction de la femme face à accouchement
dim anxiété mere et conjoint
reduit prob APGAP faible à 5 min

Question 6

intervention pour permettre soutien

Answer 6

mesure de confort
soutien émotionnel
informatif
défense des intérets

Question 7

méthode d’accompagnement pendant le travail

Answer 7

doula ou accompagnante à la naissance
femme qui fait parti d’organisation communautaire
pas une sage femme ni inf
personne de confiance qui a tissé un lien avec la maman
prend le role de soutien pendant accouchement

Question 8

quelles sont les méthodes non pharmaco

Answer 8

• le soutien
• le mouvement –» déclenchement de grossesse = moniteur en continu empeche le mouvement
• variation position
• ballon naissance / ballon cacahuète
  -contact avec eau –» bain tourbillon peut ralentir le travail
• compresse chaude ou froide –» périné entre contraction, très efficace
• tech de massage/relax/respi
  -suspension –» bout de tissu au plafond pour se suspendre
• musique –» pas de preuve que dim dlr, permet de construire une bulle
• autohypnose
  -acupression et réflexologie
• aromathérapie
• alimentation et hydratation

Question 9

quest ce que la théorie du portillon

Answer 9

nb limité dinfo sensorielle qui peut se rendre au cerveau
si on ajoute un stimulus –» bloque IN de la sensation dlr –» douleur contraction n’est pas percue

Question 10

quest ce que le controle inhibiteur diffus nociceptif

Answer 10

dévie la pensé du cerveau des contraction
ajout une 2e dlr

Question 11

Quest ce que le controle de la pensée

Answer 11

visualisation
parler au col et au bébé
se centrer sur soi
peut avoir besoin de coaching