soins en période périnatale 2

Question 1

pourquoi on donne du WinRho

Answer 1

incompatibilité sanguine entre mère et bébé

si contact sang bébé et mère –» mère développe anticorps contre bébé –» destruction des GR chez bébé –» anémine + hyoerbilirubine

Question 2

a qui on donne du WinRho

Answer 2

mère Rh- et Rh+
toute maman Rh - recoit du WinRho
Bébé #2 à risque, car anticorps de la mère se développe pendant bébé #1

Question 3

quand on donne WinRho

Answer 3

vers 28 semaines de grossesse pour tout le monde (courte durée d’action 12 semaines)
Post partum –» maman Rh-
Trauma –» administrer car risque de contact sanguin

Question 4

comment on administre/prépare le WinRho

Answer 4

determiner la qte de WinRho à adm = Kleijauer (prise de sang post partum chez la mère pour connaitre la qte de c foetale dans la circulation)

combs direct ; bebe
combs indirect ; mère (prénatal)

Question 5

précaution a prendre avec le Winrho

Answer 5

DVI

Question 6

surveillance a faire pour WinRho

Answer 6

SV avant et apres adm
reaction transfusionnelle

Question 7

quelles sont les différentes classes de médicaments a risque durant la grossesse

Answer 7

A: aucun risque pour le foetus (etudes faites qui prouvent)
B: aucune preuve de risque pour le foetus (pas d’études faite, on ne le sait pas)
C: possobilité d’un risque pour le foetus ne peut etre ecarté (pas d’étude, on ne sait pas)
D: preuve de risque
X : contre indiqué durant la grossesse

Question 8

quels sont les effets de la prise de tabac durant la grossesse

Answer 8

Dim apport sanguin vers le placenta (vasoconstriction)
carence en o2 et en nutriments chez le bébé
compétition entre le monoxyde de carbone et o2 chez les GB

Question 9

solution pour la consommation de tabac

Answer 9

essayer des changements de consommation (ex dim consommation dici prochaine rencontre)
impliquer le pere dans les changements
traitements pharmaco (doit être prescrit)

Question 10

quels sont les effets de la prise d’alcool durant la grossesse

Answer 10

alcool post grossesse (allaitement) –» pas d’impact sur la vision du bébé mais impact sur SN

direct: fausse couche, mortinaissance, trouble neurologique (diff apprentissage, colérique), malformations congénitales, SFA (syndrome d’alcoolisation foetal)

indirect: lien d’attachement sous développé, suivi médical et prénataux inadéquat, risques élevé de violence, abus et négligence, alimentation déficiente, comportement sexuel à risque

Question 11

pourquoi l’alcool a des effets sur foetus durant la grossesse?

Answer 11

le placenta ne filtre pas l’alcool

Question 12

intervention pour diminuer consommation d’alcool

Answer 12

outil CAGE
ex de questions: Avez-vous déjà ressentie le besoin de diminuer votre consommation d’alcool?
* Votre entourage vous a-t-il déjà fait des remarques au sujet de votre consommation d’alcool?
* Avez-vous déjà eu l’impression que vous buviez trop?
* Avez-vous déjà eu besoin d’alcool le matin pour vous sentir en forme?

Question 13

pourquoi il y a moins de dévoilement pour la consommation de drogue

Answer 13

souvent les drogues prises sont illégales donc la mere n’en parle pas
ex; cannabis, cocaine, amphé, opiacé

Question 14

quelle tranches dage consomme le pus de drogue durant la grossesse

Answer 14

15-24 ans

Question 15

effets directs des drogues

Answer 15

signes d’abstinence néonatale
vomissement, régurgitation, diarrhée, succion excessive, irritabilité, tremblement, pleur, hyperactivité, convulsion, congestion nasale, tachypnée, diaphorèse, aug FR (plus de 60), T plus grande que 37,2)

Question 16

Effet indirect de la drogue

Answer 16

lien d’attachement et compétences parentales

lors de consommation –» altération de l’état de la mère et du père –» ne voit pas les besoins du bébé

pas d’attachement des parents envers l’enfant –» pas d’augmentation de la préoccupation p/r aux besoins du bebe –» diminue l’apprentissage des soins –» diminution du sentiment de compétence parentale

Question 17

intervention inf en lien avec la consommation des drogues

Answer 17

Dépister le plus tot possible dans la grossesse
informer
proner l’abstinence
référer
échange ouvert et honnête
respecter l’individu
serveiller les visiteurs sur place pour éviter la consommation sur place
sevrage

À éviter: décider de la sobriété à la place de la personne
penser qu’on va guérir la personne
porter jugement
menacer, rendre coupable, punir
faire un dépistage toxicologique sans leur consentement

Question 18

qu’est ce que la violence conjugale (définition)

Answer 18

agressions psychologiques, verbales, physiques et sexuelles

pas une perte de controle mais un moyen de dominer lautre personne et affirmer son pouvoir sur elle

relation maritale, extraconjugale ou amoureuse de tt les ages

Question 19

quel est le cycle de la violence

Answer 19

1.tension (silences lourds, intimidation, regards menacants
2.agression (verbale, psychologique, physique, sexuelle
3.justification (trouve des excuses, explication)
4.réconciliation (se pardonner, demande de thérapie, suicide)

Question 20

quest ce qui faut évaluer lors de la violence conjugale

Answer 20

facteurs de risque réels ou potentiels
présence d’indice de violence conjugale
perception de la personne face à la situation et les ressources
frequence et intensité des actes violents
répercussion possibles chez les enfants exposés

après evaluation: etablir le type de violence vécue (sexuelle, fiancière, physique, psychologique)

**important de porter une attention particuliere au comportement du pere lors de l’accouchement

Question 21

interventions lors d’acte de violence

Answer 21

• Évaluer les risques pour la sécurité de la personne et déterminer le degré de dangerosité de la situation ou du risque imminent (homicidaire, suicidaire, sécurité des enfants compromise).
  (ex.: «vous sentez-vous à l’aise de retourner à la maison aujourd’hui?»)
• Si la femme vous dit considérer l’option de rompre définitivement ou de dénoncer, utiliser l’aide à la décision et la prise de décision partagée pour soutenir le pouvoir d’agir de la femme, selon son contexte.
• Élaborer avec la femme un scénario de protection
• Reconnaître toutes les expériences antérieures qui ont montré le pouvoir d’agir de la femme
• Développer avec la femme un plan d’action global
• orienter vers les ressources disponibles à proximité

*Donner les soins et les traitements requis

• Assurer le suivi nécessaire surtout si elle décide de retourner vivre avec son partenaire
• Documenter

Question 22

a quel moment on peut divulguer des renseignements confidentiels

Answer 22

crainte pour la sécurité de la mère ou des enfants à très court terme
peux le dire à la police
même principe que pour le suicide

Question 23

comment mesurer la hauteur utérine

Answer 23

mesure de la taille de l’utérus au-dessus de la symphyse pubienne –» indication de croissance foetale
mesure avec un ruban papier
toujours avoir le meme repère pour prendre les mesure
mesure encore symohyse et fond utérin

Question 24

quelles sont les valeurs normales et anormales pour les mesures hauteur utérine

Answer 24

18-32 sem –» hauteur utérine en cm = le nombre de sem de grossesse

si stable ou diminué = retard de croissance intra-utérine
si augmentation = grossesse multipl