Intestinos (Aula)

Question 1

O que é semiologia?

Answer 1

Estudo dos sinais e da forma de avaliá-los e interpretá-los.

Question 2

Quais termos são equivalentes a semiologia?

Answer 2

Semiótica e propedêutica.

Question 3

Qual é o objetivo da semiologia radiológica intestinal?

Answer 3

Detectar e interpretar sinais radiológicos relacionados às doenças intestinais.

Question 4

Quais são os objetivos principais dessa aula?

Answer 4

Discutir a importância da radiologia convencional, apresentar métodos seccionais, contextualizar a endoscopia e os sinais radiológicos.

Question 5

Qual a importância da história clínica na interpretação radiológica?

Answer 5

Permite associar os achados de imagem aos dados clínicos e formular hipóteses diagnósticas.

Question 6

Quais exames compõem a radiologia convencional?

Answer 6

RX simples de abdome, RX contrastado de EED, trânsito intestinal e enema opaco.

Question 7

Em que contextos o RX simples de abdome é mais utilizado?

Answer 7

Situações de emergência como abdome agudo perfurativo ou obstrutivo.

Question 8

Quais são as principais limitações da radiologia convencional?

Answer 8

Não avalia extensão extraintestinal, baixa resolução tecidual, sinais inespecíficos.

Question 9

Quando é indicado o RX de esôfago, estômago e duodeno?

Answer 9

Disfagia, refluxo, hérnia hiatal, estenoses e divertículos.

Question 10

O que avalia o RX de trânsito intestinal?

Answer 10

Intestino delgado, tempo de trânsito, fístulas, lesões, aderências.

Question 11

Qual é o objetivo do RX com enema opaco?

Answer 11

Avaliação do intestino grosso, tempo de trânsito, fístulas e lesões.

Question 12

Qual vantagem da TC em relação ao RX simples de abdome?

Answer 12

Substitui o RX em abdome agudo e oferece cortes finos e reconstruções multiplanares.

Question 13

Quais são os benefícios do contraste e distensão luminal na TC?

Answer 13

Melhor avaliação de doenças inflamatórias, neoplásicas e linfonodais.

Question 14

O que permite os equipamentos de TC com multidetectores?

Answer 14

Aquisição rápida e detalhada de imagens com cortes finos e em múltiplos planos.

Question 15

Qual é o exame padrão para estadiamento de neoplasia retal?

Answer 15

Ressonância Magnética.

Question 16

Quais estruturas a RM avalia bem em neoplasia retal?

Answer 16

Parede retal e gordura perirretal.

Question 17

Quais sinais da doença de Crohn podem ser detectados por RM?

Answer 17

Estenoses, fissuras, abscessos, espessamento, proliferação adiposa.

Question 18

Quais são as limitações da ultrassonografia intestinal?

Answer 18

Meteorismo intestinal, biotipo do paciente e dependência do operador.

Question 19

Que aspectos a US pode avaliar nas alças intestinais?

Answer 19

Espessura parietal, peristalse, compressibilidade e vascularização.

Question 20

Como a US com Doppler auxilia na avaliação intestinal?

Answer 20

Permite analisar a vascularização das alças, importante em inflamações.

Question 21

Quais as principais vantagens da endoscopia digestiva?

Answer 21

Visão direta da mucosa, biópsias e tratamento de lesões.

Question 22

Quais são as principais limitações da endoscopia digestiva?

Answer 22

Não avalia intestino delgado, estruturas extraintestinais ou lesões extraluminais.

Question 23

Qual é o raciocínio diagnóstico do radiologista?

Answer 23

História clínica + exame de imagem + sinais radiológicos → hipóteses diagnósticas.

Question 24

Por que é importante correlacionar achados clínicos com os radiológicos?

Answer 24

Para uma interpretação mais precisa e definição de diagnósticos diferenciais.

Question 25

Como os sinais radiológicos contribuem no diagnóstico?

Answer 25

Permitem identificar padrões de doença, localização e possíveis complicações.

Question 26

Qual sinal indica uma úlcera duodenal em exames contrastados?

Answer 26

Imagem de adição de contraste na porção medial da 1ª/2ª porção duodenal.

Question 27

Qual é o aspecto clássico do adenocarcinoma de cólon sigmoide na imagem?

Answer 27

Lesão estenosante com aspecto de “maçã mordida”.

Question 28

Quais são os sinais radiológicos de adenocarcinoma de cólon direito?

Answer 28

Espessamento assimétrico >6 mm, lesão intraluminal, obliteração de gordura pericólica, linfonodomegalia.

Question 29

Como é o sinal ultrassonográfico do adenocarcinoma de cólon?

Answer 29

Aspecto em “pseudorrim” e espessamento parietal assimétrico.

Question 30

O que indica a acentuada distensão de alças delgadas jejunais e ileais?

Answer 30

Obstrução intestinal ou doença inflamatória como Crohn.

Question 31

Quais sinais de Crohn podem ser observados na imagem seccional?

Answer 31

Espessamento descontínuo (skip lesions), estratificação mural, realce parietal, sinal do pente.

Question 32

Qual achado Doppler pode ser visto na doença de Crohn?

Answer 32

Hipervascularização parietal.

Question 33

Quais são os sinais radiológicos da colite pseudomembranosa?

Answer 33

Espessamento irregular, sinal do acordeon, pancolite, acometimento de reto e sigmoide em 80–90%.

Question 34

Quais sinais indicam enterite lúpica?

Answer 34

Realce parietal simétrico, distensão de alças, estratificação mural em “duplo halo”.

Question 35

Quais sinais indicam linfoma ileal?

Answer 35

Acentuado espessamento parietal (1–7 cm), dilatação “aneurismática” do íleo.

Question 36

Qual é um achado comum na obstrução de cólon?

Answer 36

Distensão de alças cólicas.

Question 37

Quais são os sinais radiológicos do adenocarcinoma de reto?

Answer 37

Massa intraluminal e linfonodomegalia perirretal.

Question 38

Quais sinais são típicos da retocolite ulcerativa?

Answer 38

Alargamento do espaço pré-sacral, espessamento parietal com estratificação, estreitamento luminal, extensão contínua para cólon sigmoide e descendente.

Question 39

Quais sinais sugerem apendicite aguda complicada?

Answer 39

Dilatação apendicular >7 mm, espessamento parietal, obliteração de gordura pericecal, coleção inflamatória (abscesso).

Question 40

Qual achado confirma apendicite aguda simples?

Answer 40

Segmento em fundo cego na fossa ilíaca direita com espessamento e dilatação >7 mm.

Question 41

Quais achados indicam diverticulite aguda?

Answer 41

Espessamento parietal do sigmoide, divertículos e obliteração de gordura pericólica.

Question 42

Quais sinais indicam intussuscepção?

Answer 42

“Alça dentro de alça”, sinal do alvo (“doughnut sign”), camadas alternadas de gordura e parede intestinal.

Question 43

Quais sinais são observados na tiflite?

Answer 43

Estreitamento da luz cecal, espessamento circunferencial, obliteração de gordura, espessamento do peritônio parietal.

Question 44

Quais são os achados do GIST retal?

Answer 44

Lesão subepitelial estenosante, sinal intermediário em T2, sem infiltração locorregional.

Question 45

Quais são os achados do GIST duodenal?

Answer 45

Lesão de parede da 3ª/4ª porção duodenal, hipervascularização pós-contraste, sem infiltração.

Question 46

Quais são os achados radiológicos da colite na AIDS?

Answer 46

Espessamento e hipodensidade parietal extensa, realce da mucosa, podendo indicar CMV, TB, linfoma ou sarcoma de Kaposi.

Question 47

Quais sinais indicam volvo jejunal?

Answer 47

Alteração da posição das alças, distensão a montante e torção vascular (“sinal do redemoinho”).

Question 48

Qual é o achado típico da tuberculose retal?

Answer 48

Espessamento circunferencial com sinal intermediário em T2.

Question 49

Qual possível diagnóstico para espessamento e realce do íleo terminal?

Answer 49

Tuberculose intestinal.

Question 50

Qual diagnóstico é sugerido por espessamento descontínuo da parede intestinal?

Answer 50

Doença de Crohn.