Introdução aos Métodos de Imagem (Aula)

Question 1

Quais são os principais objetivos da disciplina de Semiologia Radiológica?

Answer 1

Contextualizar a aplicação dos exames de imagem, apresentar métodos disponíveis, introduzir conceitos de formação da imagem e terminologia, e ensinar roteiro de análise e vantagens/desvantagens dos métodos.

Question 2

Qual é o papel da radiologia no processo diagnóstico clínico?

Answer 2

Confirmar ou excluir hipóteses diagnósticas, fornecer diagnósticos diferenciais, avaliar complicações, estadiar doenças e monitorar resposta terapêutica.

Question 3

Em que situações a radiologia intervencionista pode ser utilizada?

Answer 3

Para procedimentos diagnósticos e terapêuticos minimamente invasivos guiados por imagem.

Question 4

O que deve ser considerado antes de solicitar um exame de imagem?

Answer 4

Racional clínico, impacto na conduta, riscos (radiação, contraste), contraindicações e conforto do paciente.

Question 5

Quais são os principais riscos associados a exames de imagem?

Answer 5

Radiação ionizante, reações a meios de contraste, sedação, instabilidade clínica e sobrediagnóstico.

Question 6

O que um médico generalista precisa saber sobre radiologia?

Answer 6

Princípios físicos dos exames, riscos e benefícios, interpretação básica de imagens e reconhecimento de exames normais vs. alterados.

Question 7

Quem foi Wilhelm Röntgen e qual sua contribuição?

Answer 7

Físico alemão que descobriu os raios X em 1895, sendo considerado o pai da Radiologia e ganhador do Nobel de Física em 1901.

Question 8

Quem foi Godfrey Hounsfield e qual unidade leva seu nome?

Answer 8

Engenheiro britânico que desenvolveu a tomografia computadorizada e deu nome à unidade Hounsfield (HU), que mede densidade.

Question 9

Qual é a unidade Hounsfield (HU) da água, do ar e do osso?

Answer 9

Água: 0 HU; Ar: -1000 HU; Osso: +400 HU (aproximadamente).

Question 10

Qual a contribuição de Allan Cormack para a radiologia?

Answer 10

Desenvolveu, junto com Hounsfield, a tomografia axial computadorizada, recebendo o Nobel de Medicina em 1979.

Question 11

Quem descobriu o fenômeno da ressonância magnética?

Answer 11

Felix Bloch e Edward Purcell, independentemente, em 1946. Receberam o Nobel de Física em 1952.

Question 12

O que Raymond Damadian demonstrou em 1971?

Answer 12

Que tecidos e tumores tinham diferentes tempos de relaxação na RM, sendo possível diferenciar estruturas.

Question 13

Qual cientista introduziu a codificação por fase e frequência na RM?

Answer 13

Richard Ernst, em 1975.

Question 14

Quais são os três tipos principais de modalidades de imagem?

Answer 14

Anatômicas, funcionais e híbridas.

Question 15

Cite dois exemplos de métodos anatômicos de imagem.

Answer 15

Radiografia e Tomografia Computadorizada (TC).

Question 16

Cite um método funcional de imagem.

Answer 16

Cintilografia (óssea, cardíaca, etc.).

Question 17

Cite um método híbrido de imagem.

Answer 17

PET/CT (Tomografia por Emissão de Pósitrons associada à TC).

Question 18

Quais exames utilizam contraste iodado?

Answer 18

Radiografias contrastadas e Tomografia Computadorizada.

Question 19

Qual contraste é usado na Ressonância Magnética?

Answer 19

Gadolínio, por via endovenosa.

Question 20

Qual contraste pode ser administrado por via oral na TC?

Answer 20

Contraste iodado.

Question 21

Quais são os planos anatômicos comumente usados nas imagens?

Answer 21

Axial (transversal), coronal (frontal) e sagital (lateral).

Question 22

Como é representada a imagem em uma radiografia convencional?

Answer 22

Em duas dimensões, com sobreposição de estruturas tridimensionais.

Question 23

O que significa “hiperdenso” em uma TC?

Answer 23

Área com maior atenuação de raio-X (ex: osso, metal, contraste).

Question 24

O que significa “hipoecogênico” na ultrassonografia?

Answer 24

Estrutura que reflete pouco som, aparecendo mais escura na imagem.

Question 25

O que significa "P.O.C.U.S." na prática clínica?

Answer 25

Point of Care Ultrasound – ultrassonografia realizada à beira-leito pelo próprio médico assistente.

Question 26

Quais são os componentes essenciais para a formação de imagem médica?

Answer 26

Equipamento (emissor e leitor), objeto (paciente), processamento da imagem, imagem final e observador (radiologista).

Question 27

Qual é o princípio físico da formação de imagem na TC e RX?

Answer 27

Utilização de raios X que interagem com tecidos de diferentes densidades, formando imagens baseadas na atenuação.

Question 28

Quais são as principais densidades radiográficas observadas em RX/TC?

Answer 28

Ar, gordura, partes moles/líquidos, osso e metal/contraste (iodo/bário).

Question 29

Quais são os termos usados para descrever densidades em RX/TC?

Answer 29

Hipodenso/Hipoatenuante/Hipotransparente e Hiperdenso/Hiperatenuante/Hipertransparente.

Question 30

Qual a representação anatômica padrão nas imagens radiológicas?

Answer 30

Paciente em posição anatômica, com lado direito à esquerda da imagem (como se o observador estivesse de frente para o paciente).

Question 31

O que é um exame com incidência "frontal" ou "anteroposterior"?

Answer 31

A radiação entra anteriormente e sai posteriormente, formando imagem frontal.

Question 32

Como a ultrassonografia forma suas imagens?

Answer 32

Por meio de ondas sonoras refletidas nas interfaces entre tecidos com diferentes ecogenicidades.

Question 33

Qual dispositivo é responsável por emitir e captar as ondas na US?

Answer 33

O transdutor, baseado no efeito piezoelétrico.

Question 34

O que significa "aneicogênico" na US?

Answer 34

Estrutura que não reflete som (ex: líquidos puros), aparecendo negra na imagem.

Question 35

Como é a representação visual dos líquidos na ultrassonografia?

Answer 35

Anecoicos ou hipoecoicos (escuros ou pretos).

Question 36

O que é Doppler na ultrassonografia?

Answer 36

Técnica que avalia o fluxo sanguíneo, útil para detectar obstruções, trombos e vascularização.

Question 37

Qual a vantagem do exame de US à beira-leito (POCUS)?

Answer 37

Permite avaliação rápida, dinâmica e portátil, em tempo real, pelo próprio médico assistente.

Question 38

Qual é o estímulo usado na Ressonância Magnética?

Answer 38

Pulsos eletromagnéticos que estimulam núcleos de hidrogênio.

Question 39

Como a imagem da RM é gerada?

Answer 39

Com base na resposta dos átomos de hidrogênio a pulsos magnéticos, variando conforme o tecido e o ambiente molecular.

Question 40

Quais são as duas principais sequências da RM?

Answer 40

T1 e T2.

Question 41

Qual sequência da RM destaca melhor gordura?

Answer 41

T1.

Question 42

Qual sequência da RM destaca melhor líquidos/edema?

Answer 42

T2.

Question 43

Quais planos podem ser obtidos diretamente na RM?

Answer 43

Axial, coronal e sagital, sem necessidade de reconstrução.

Question 44

Qual método tem melhor resolução de contraste entre tecidos moles?

Answer 44

Ressonância Magnética.

Question 45

Qual método tem melhor resolução temporal?

Answer 45

Ultrassonografia.

Question 46

Qual método tem melhor resolução espacial?

Answer 46

Tomografia Computadorizada.

Question 47

O que deve ser analisado em um roteiro de imagem (passo 1)?

Answer 47

Qual exame foi realizado (RX, TC, US, RM).

Question 48

No roteiro de análise de imagem, o que o segundo passo determina?

Answer 48

Qual parte do corpo está sendo examinada.

Question 49

Qual é o último passo do roteiro de análise de imagem?

Answer 49

Procurar alterações estruturais, comparando com o padrão anatômico e de realce normais.

Question 50

Qual habilidade o médico precisa desenvolver ao avaliar cortes sequenciais de imagem?

Answer 50

Reconstruir mentalmente a anatomia tridimensional da região analisada.