intoxicaciones alcohólicas y metílicas:

Question 1

1. ¿Cuáles son los OH de importancia toxicológica?

Answer 1

• Etanol (alcohol etílico) y metanol (alcohol metílico).

Question 2

2. ¿Cuál es la toxicocinética del alcohol etílico?

Answer 2

• El etanol se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal, se distribuye ampliamente en los tejidos y se metaboliza principalmente en el hígado.

Question 3

3. ¿Cuál es la velocidad de eliminación del alcohol etílico?

Answer 3

• Aproximadamente 0.1 a 0.2 g/dL/h, pero puede variar según el individuo.

Question 4

4. ¿Cuáles son los factores que aumentan la absorción del etanol?

Answer 4

• La ingesta con el estómago vacío, la concentración de alcohol en la bebida y la presencia de carbonatación.

Question 5

5. ¿Cuál es la principal vía de eliminación del alcohol etílico en el organismo?

Answer 5

• Metabolismo hepático, principalmente a través de las enzimas alcohol deshidrogenasa (ADH) y aldehído deshidrogenasa (ALDH).

Question 6

¿Por qué el paciente intoxicado con alcohol etílico presenta hipoglicemia e hiperlactacidemia?

Answer 6

• La hipoglicemia se debe a la inhibición de la gluconeogénesis y la hiperlactacidemia se produce por el aumento de ácido láctico debido a la conversión anaeróbica de glucosa.

Question 7

¿Cuáles son los efectos crónicos producidos en el organismo por una intoxicación por alcohol etílico, en cuanto al mecanismo de acción?

Answer 7

• Daño hepático (cirrosis), neuropatía, problemas cardiovasculares, y efectos sobre el sistema nervioso central.

Question 8

¿Cuáles son los efectos que producen la inhibición de la ADH en un paciente intoxicado por alcohol etílico?

Answer 8

• Aumento de acetaldehído, lo que causa reacciones adversas como rubor facial, náuseas y palpitaciones.

Question 9

9. ¿Cuál es el metabolito tóxico del alcohol etílico?

Answer 9

• Acetaldehído.

Question 10

¿Cuál es la dosis letal considerada en niños, en un cuadro de intoxicación aguda por alcohol etílico?

Answer 10

• 3-4 g/kg.

Question 11

¿Cuál es la dosis letal considerada en adultos, en un cuadro de intoxicación aguda por alcohol etílico?

Answer 11

• Varía, pero generalmente se considera entre 5-10 g/kg.

Question 12

12. ¿Cuál es la concentración sérica letal o alcoholemia letal?

Answer 12

• 350-400 mg/dL.

Question 13

¿Cuáles son las manifestaciones clínicas en un cuadro de intoxicación aguda por alcohol etílico?

Answer 13

Confusión, descoordinación motora, vómitos, depresión respiratoria y coma.

Question 14

14. Complicaciones en un cuadro de intoxicación por alcohol etílico:

Answer 14

• Coma, aspiración pulmonar, pancreatitis aguda y daño hepático severo.

Question 15

15. ¿Cuál es el manejo y tratamiento en cuadros de intoxicación por alcohol etílico?

Answer 15

• Soporte vital básico, corrección de electrolitos y glucosa si hay hipoglicemia; en casos severos, considerar diálisis.

Question 16

16. ¿Cuáles son las medidas que no se recomiendan en el manejo de un paciente intoxicado por etanol?

Answer 16

• Inducción del vómito y administración de carbón activado si hay riesgo de compromiso respiratorio.

Question 17

17. ¿Cuál es el metabolito tóxico del alcohol metílico?

Answer 17

• Ácido fórmico.

Question 18

18. ¿Cuál es uno de los efectos clínicos más graves que puede producir una intoxicación por metanol?

Answer 18

• Ceguera permanente debido al depósito del metabolito tóxico en la retina.

Question 19

19. ¿Cuál es el mecanismo de acción del alcohol metílico?

Answer 19

• Se metaboliza a ácido fórmico que causa acidosis metabólica y daño al sistema nervioso central.

Question 20

20. ¿Cuál es la dosis tóxica de Alcohol metílico en adultos?

Answer 20

• Aproximadamente 30 mL.

Question 21

21. ¿Cuál es la dosis letal de metanol en adultos?

Answer 21

• Aproximadamente 60 mL.

Question 22

22. ¿Cuál es la dosis tóxica de metanol en niños?

Answer 22

• Aproximadamente 0.4 mL/kg.

Question 23

23. ¿Cuál es la dosis letal de metanol en niños?

Answer 23

• Aproximadamente 0.8 mL/kg.

Question 24

24. Clínicamente, ¿cuáles son los dos períodos clínicos en una intoxicación por metanol?

Answer 24

• Un período inicial sin síntomas seguido por un segundo período con síntomas graves tras 24-72 horas.

Question 25

25. *¿Cuáles son las manifestaciones clínicas?*

Answer 25

- Náuseas, vómitos, dolor abdominal, ceguera temporal o permanente y acidosis metabólica severa.

Question 26

*¿Cuál es el objetivo del tratamiento en una intoxicación por alcohol metílico?*

Answer 26

- Inhibir la formación del ácido fórmico y corregir la acidosis metabólica.

Question 27

*¿Cuáles son los antídotos en un cuadro de intoxicación por alcohol metílico?*

Answer 27

- Etanol o fomepizol.

Question 28

28. *¿Cuáles son las indicaciones para el uso del Fomepizol?*

Answer 28

- Intoxicación confirmada o sospechada por metanol o glicoles; si no hay acceso inmediato a hemodiálisis o etanol.

Question 29

29. *¿Cuál es el manejo y tratamiento de un paciente intoxicado por alcohol metílico?*

Answer 29

- Soporte vital, administración de antídotos (etanol o fomepizol), hemodiálisis si hay acidosis severa o niveles altos de metanol.

Question 30

*¿Cuáles son las medidas que no se recomiendan en el manejo de un paciente intoxicado por metanol?*

Answer 30

- Inducción del vómito debido al riesgo elevado; administración inadecuada sin monitoreo médico adecuado.