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Intoxicações Flashcards

(43 cards)

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1
Q

Sinal da pá de pedreiro no ECG

A

Impregnação por digital

  • faz uso crônico e NÃO que esteja intoxicado
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Q

Intoxicação por digitálico

A
  • ARRITMIAS (qualquer uma - taquicardia atrial com BAV, extrassístole ventriculares, TV bidirecional)
  • anorexia
  • xantopsia (VISÃO AMARELADA)
  • náuseas
  • vômito
  • confusão mental
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3
Q

Indicação de lavagem gástrica

A

Até 1h

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4
Q

C.I / riscos da lavagem gástrica

A

CI: redução do nível de consciência (pct precisa estar acordado), ingestão de cáusticos

Riscos: broncoaspiração

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5
Q

Indicação de carvão ativado

A

Até 2h

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6
Q

CI/ riscos do carvão ativado

A

Vômitos, broncoaspiracao, ingestão de cáusticos

Não adsorve: ferro, lítio, cáusticos, etanol

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7
Q

Antídoto na intoxicação por cumarínico (ex: warfarina)

A

Fitometadiona (Vit K)

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8
Q

Antídoto na intoxicação por Benzo

A

Flumazenil

Dica: benZo, flumaZenil

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9
Q

Antídoto na intoxicação por b-bloq e BCC

A

Glucagon

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10
Q

Antídoto na intoxicação por paracetamol

A

N-acetilcisteína

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11
Q

Antídoto na intoxicação por opióides

A

Naloxona

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12
Q

Antídoto na intoxicação por cianeto

A

Hidroxicobalamina (Vit b12)

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13
Q

Antídoto na intoxicação por inibidores da colinesterase (organofosforado, carbamato)

A

Atropina

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14
Q

Antídoto na intoxicação por heparina

A

Sulfato de protamina

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15
Q

Antídoto na Síndrome neuroléptica maligna ou Hipertermia maligna

A

Dantrolene

  • pode ser tratada tbm com Bromocriptina ou amantadina
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16
Q

Clínica e agente principal da Síndrome anticolinesterásica / Sd. Colinérgica

A

“Síndrome molhada”

  • sudorese
  • salivação
  • lacrimejamento
  • aumento das secreções brônquicas
  • MIOSE
  • bradicardia
  • miofasciculações

Principais agentes: organosfosforados, carbamatos, Fisostigmina

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17
Q

Clínica e agente principal da Síndrome anticolinérgica

A
  • mucosas SECAS
  • taquicardia
  • MIDRÍASE
  • retenção urinária
  • ruídos hidroaéreos diminuídos

Principais agentes: atropina, antidepressivos tricíclicos

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18
Q

Clínica e agente principal da síndrome adrenérgica

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A
  • taquicardia
  • hipertensão
  • hipertermia
  • hiperreflexia
  • SUDORESE
  • MIDRÍASE

Principais agentes: cocaina, cafeína, anfetamina, teofilina, descongestionantes nasais

19
Q

Clínica e agente principal da síndrome Narcótica

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A
  • depressao respiratória
  • depressao neurológica
  • bradicardia
  • MIOSE
  • hipotermia

Principais agentes: opioide (Codeina, tramadol, fentanil, metadona, morfina), Heroína

20
Q

Clínica e agente principal da Síndrome depressiva

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A
  • depressao neurológica
  • depressao respiratória
  • NÃO causam miose bilateral

Agentes: Benzo, etanol

21
Q

Clínica e agente principal da síndrome neuroleptica maligna

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A
  • hipertermia
  • rigidez muscular generalizada
  • encefalopatia progressiva
  • CK > 1000

Agentes: haloperidol, antipsicóticos

22
Q

Clínica intoxicação por paracetamol

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A

Transaminases discretamente alteradas após 8h

insuficiência hepática e renal entre 48- 96h

23
Q

Clínica de intoxicação por antidepressivos triciclicos

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A
  • boca seca
  • MIDRIASE
  • hipotensao
  • taquicardia
  • arritmia
  • convulsão, sedação
  • retensão urinária
    • alargamento do QRS e do intervalo QT (torsade de Pointes)
24
Q

Tto da intoxicação por antidepressivos ticiclicos

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A

Se alargamento do QRS/ alteração ECG OU hipotensao: antídoto bicarbonato de sódio

25
Quando utilizar flumazenil
Na intoxicação ISOLADA por benzo
26
Alteração hidroeletrolitica na intoxicação AGUDA por digital
HiperK
27
Alteração hidroeletrolitica que indica maior RISCO de intoxicação por digital
HipoK, hipoMg, HiperCa
28
Maior risco de intoxicação por digital
“IDADI” ``` I - Insuf renal D - Doença cardíaca em atividade A - Alterações hidroeletroliticas D - Drogas (amiodarona, BCC, diurético) I - Idade ```
29
Manejo das arritmias por intoxicação digitalica
Fenitoína
30
Antídoto para efeitos nicotínicos /carbamatos
Pralidoxima
31
Clínica e tto síndrome de Wernicke
Intoxicação por álcool e deficiência de tiamina (Vit B1) - ataxia - oftalmoplegia - confusão mental Tto: glicose e tiamina
32
Tto da intoxicação por cocaina com arritmias com QRS alargado
Bicarbonato de sódio
33
Clínica da intoxicação por metformina
- ACIDOSE LÁCTICA grave - náuseas, vômitos - rebaixamento do nível de consciência - disfunção orgânica
34
Conduta na intoxicação com warfarin
- suspender warfarin e observar se não houver sangramento - adm Vit K VO se INR >10 mesmo sem sangramento - suspender warfarin e adm Vit K se sangramento não grave - suspender warfarin e adm Vit K e um reversor rápido (complexo protrombínico ou plasma fresco congelado) se sangramento grave
35
Achado laboratorial de intoxicação por vitamina D
HiperCa
36
Achado laboratorial de intoxicação por Lítio
HiperNa
37
Antídoto intoxicação por metanol / etilenoglicol
Etanol
38
Clínica intoxicação por lítio
AGUDA: - disartria (não articula bem as palavras) - ataxia, Coreia, paresias - hiperreflexia - alteração do nível de consciência - dor abdominal, náuseas - prolongamento de QT e bradicardia CRÔNICA: - diabetes insipidus nefrogênico
39
Medicações que aumentam nível sério de lítio
Diuréticos tiazidicos AINE IECA Tetraciclina e metronidazol
40
Tto intoxicação por lítio
Suporte Hidratação Casos graves: hemodiálise
41
Antídoto na intoxicação por cocaina
Benzo
42
Clinica abstinência alcoólica
- Deve haver clara evidência de interrupção ou redução do uso de álcool, após uso repetido, usualmente prolongado e/ou em altas doses. - Tremores (de língua, pálpebras ou mão quando estendidas) - sudorese - náusea, ânsia de vômitos ou vômitos - taquicardia ou hipertensão - AGITAÇÃO PSICOMOTORA - alucinações (visuais, táteis ou auditivas).
43
Síndrome serotoninérgica
tríade alterações autonômicas, alterações de consciência e neuromusculares.

CM Residência (15 decks)

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