Intoxikation Flashcards
(16 cards)
Vilka tabletter är kända för att orsaka livshotande symtom redan vid enstaka tabletter
Malariamedicin
Opioider
Verapamil
Betablockerare, ffa propranolol
TCA
SU-preparat
Gränser för medicinsk kol
Flytande: inom 1 timme
Tabletter: inom 2 timmar, 6 för slow release
Svamp: 4h, 6h i mat
Växter inom 6h
Dosering för medicinsk kol
1g/kg in till 12 år, därefter 50g
Vilka mediciner tas inte av medicinsk kol
Järn, litium, etanol, metabol, cyanid
När ges tarmsköljning?
Vid gifter som inte binds med kol, litium , järn eller arsenik.
Provtagning vid akuta förgiftningar
EKG (pga lång QT)
Hb, glukos, blodgas och elektrolyter samt intoxpaketet och en drogsticka.
Dosering på naloxon?
0.01mg/kg
Handläggning av brandrök
Blandning av kolmonoxid, cyanväte och retande gaser
Kolmonoxid: vid COHb >5% ges 100% syrgas i tätslutande mask i 6 timmar tills under 5%
Cyanväte: också 100% syrgas. Antidot hyroxokobalamin 70mg/kg. Lindriga fall ges natriumtiosulfat 300-500mg/kg
Retande gaser: bronkdilaterande och budesonidinhalation.
Obs i nåt dygn för risk för toxiskt lungödem
Varför är paracetamolintox farligt?
Det har i sig en låg akut toxicitet men vid överdos genereras en toxisk metabolit som kan framkalla levernekros.
När debuterar leverpåverkan vid paracetamolintox
Efter 1 dygn och når maximal effekt i regel efter 3-4 dagar.
Varför syns en PK-stegring 12 timmar efter intox med paracetamol
Det hämmar vitamin-K beroende koagulationsfaktorer.
När ska man ta paracetamol vid en intox
4 timmar efter intag
Vilka prover förutom paracetamol tar man vid en paracetamolintox
Leverprover, el och blödningsprover samt socker.
När ger man medicinsk kol vid paracetamolintox?
Om intag mer än 150mg/kg mindre än 4 timmar före ankomst.
När är en paracetamoldos toxisk
> 150mg/kg för barn över 6
200mg/kg för barn under 6
När ges acetylcystein vid paracetamolintox
Om över 1000 vid 4 timmar, 700 vid 6 timmar eller 500 vid 8 timmar eller 350 vid 10 timmar.
