Introdução

Question 1

O que são antimicrobianos?

Answer 1

Substâncias sintéticas ou semissintéticas que agem sobre microorganismos inibindo o seu crescimento ou causando sua destruição.

Question 2

O que são os antimicrobianos semissintéticos?

Answer 2

Arcabouços naturais dos antibióticos, sendo incluído nelas um grupamento químico que causam mudanças farmacocinéticas ou no espectro de ação do antimicrobiano.

Question 3

Os antibióticos são classificados de acordo com…

Answer 3

Estrutura química, espectro de ação, efeito (bactericidas, bacteriostáticos), mecanismo de ação…

Question 4

Exemplos de classes químicas de antibióticos..

Answer 4

• Sulfonamidas > (grupamento sulfato)
• Quinolonas (anel quinolônico)
• Beta lactâmicos (anel betalactâmico)
• Tetraciclina (4 anéis fundidos)
• Derivados do nitrobenzeno.
• Aminoglicosídeos (carboidratso associados ao grupamento amina
• Macrolídeos (presença do anel macrolactona).
• Polipeptideos
• Glicopeptideos
• Poliênicos

Question 5

Sulfametoxazol, trimetoprima dapsona são da classe química….

Answer 5

Sulfonamidas

Question 6

Exemplos de beta-lactâmicos…

Answer 6

Penicilinas, cefalosporinas, carbapenemas, monobactâmicos.

Question 7

Doxciclina é da classe química…

Answer 7

Tetraciclinas

Question 8

Clorafenicol, é da classe química…

Answer 8

Nitrobenzeno

Question 9

Exemplos de macrolídeos.

Answer 9

eritromicina, roxitromicina, Azitromicina;

Question 10

Exemplos de antibióticos polipeptídicos…

Answer 10

Polimixina B, bacitracina.

Question 11

Exemplos de antibióticos glicopeptídeos…

Answer 11

Vancomicina, teicoplanina.

Question 12

Exemplos de antibióticos poliênicos..

Answer 12

Anfotericina B, nistatina

Question 13

Exemplos de antibióticos aminoglicosideos

Answer 13

Gentamicina, neomicina

Question 14

Antibióticos de espectro de ação estreito…

Answer 14

Penicilina G, estreptomicina, eritromicina

Question 15

Antibióticos de espectro de ação largo

Answer 15

Tetraciclinas e clorafenicol.

Question 16

Sulfonamidas, tetraciclina, clorafenicol, eritromicina, estreptomicina são antibióticos de ação _________ (bactericida/bacteriostáticos).

Answer 16

Bacteriostáticos

Question 17

Antibióticos de ação bactericida…

Answer 17

Penicilinas, cefalosporinas, vancomicina, aminoglicosídeos, polipeptídicos, quinolonas, rifampicina

Question 18

Quais os tipos de mecanismos de ação dos antibióticos?

Answer 18

Inibição da síntese de parede celular, da síntese proteica, sintese de ácidos nucleicos.

Question 19

Antibióticos inibidores da síntese de parede celular…

Answer 19

Vancomicina, penicilinas, cefalosporinas, bacitracina.
#LEVA AO DESEQUILIBRIO ELETROLÍTICO INTRA E EXTRACELULAR.

Question 20

Antibióticos inibidores da síntese proteica…

Answer 20

Inibem a tradução > Clorafenicol, eritromicina, tetraciclina, estreptomicina.
> De uma maneira geral são bacteriostáticos (bactérias podem sobreviver mas não se multiplicar sem a síntese proteica).

Question 21

Quilononas e rifampicina são antibióticos de qual mecanismo de ação?

Answer 21

Inibição da síntese de ácidos nucleicos.

Question 22

Antibióticos que causam injuria/destruição da membrana plasmática…

Answer 22

Polimixina B

Question 23

Antibióticos que causam inibição da síntese de metabólitos essenciais…

Answer 23

Sulfonamidas e trimetoprima inibem a síntese de ácido fólico.
#Bacteriostáticos

Question 24

Quais antibióticos são os mais irritantes (toxicidade local)?

Answer 24

Eritromicina, tetraciclina, clorafenicol, algumas cefalosporinas…

Question 25

Principais locas de irritação dos antibióticos...

Answer 25

Irritação gástrica, dor, formação de abscessos (IM), tromboflebites (IV)

Question 26

Aminoglicosídeos podem causar...(toxicidade sistêmica)..

Answer 26

Oto e nefrotoxicidade

Question 27

Tetraciclinas podem causar...(toxicidade sistêmica)..

Answer 27

Lesão hepática e renal

Question 28

Polimixina B podem causar...(toxicidade sistêmica)..

Answer 28

Toxicidade renal e neurológica. | Alto índice de toxicidade.

Question 29

Vancomicina podem causar...(toxicidade sistêmica)..

Answer 29

Perda da audição e lesão renal. | Alto índice de toxicidade.

Question 30

Anfotericina B podem causar...(toxicidade sistêmica)..

Answer 30

Toxicidade renal, neurológica e medular. | Alto índice de toxicidade

Question 31

Aminoglicosídeos, vancomicina e cefalosporinas devem ter suas doses reduzidas na insuficiência renal... (leve, moderada, grave)

Answer 31

Leve > são bem nefrotóxicos

Question 32

Carbenicilina, fluoroquinolonas e clotrimoxazol devem ter suas doses reduzidas na insuficiência renal... (leve, moderada, grave)

Answer 32

Moderada - grave

Question 33

Fármacos que devem ser evitados pois podem piorar a função renal em pacientes saudáveis...

Answer 33

Cefalotina, cefaloridina, acido nalidixico, nitrofurantoína, tetraciclinas (exceto a doxiciclina).

Question 34

Antibióticos a evitar pois são altamente hepatotóxicos...

Answer 34

Estolato de eritromicina, tetraciclinas, pefloxacina, acido nalidixico.

Question 35

Antibióticos que devem ter sua dose reduzida na insuficiência hepática...

Answer 35

Clorafenicol, metronidazol, clindamicina, rifampicina.

Question 36

Antibióticos seguros na gravidez

Answer 36

Penicilinas, cefalosporinas, eritromicina.

Question 37

Todos os antibióticos devem ser evitados na gravidez. V ou F?

Answer 37

V

Question 38

Síndrome do bebê cinzento é causado pelo acúmulo tecidual de....

Answer 38

Cloranfenicol

Question 39

As tetraciclinas se depositam tem alta afinidade pelo cálcio, se depositando nos...

Answer 39

Ossos e dentes (causam alteração de coloração).

Question 40

O uso de sulfonamidas podem causar a síndrome de Kernicterus, causando lesão cerebral pelo acúmulo de...

Answer 40

Bilirrubina não conjugada nos núcleos da base e do tronco encefálico.

Question 41

Necrose gordurosa do fígado, lesão renal e pancreatite são patologias riscos para a gestantes pelo uso de...

Answer 41

Tetraciclinas.

Question 42

Surdez fetal pode ser causada pelo uso de ____________ durante a gestação...

Answer 42

Aminoglicosídeos.

Question 43

Antibióticos que podem causar anemia hemolítica em pacientes com deficiência de G-6-PD...

Answer 43

``` Sulfonamidas, clorafenicol, fluorquinolonas... #Eles aumentam a [ ] de radicais livres dentro das hemácias, levando a oxidação da hemoglobina. ```

Question 44

Fatores locais que alteram a ação dos antibióticos (5)....

Answer 44

- Presença de pus e secreções (fagócitos, resíduos celulares e proteínas - podem se ligar ao fármaco). - Presença de hematomas (fármacos se ligam a hemoglobina > penicilinas, cefalosporinas, tetraciclinas). - Redução do pH no local da infecção (redução da atividade dos aminoglicosídeos e macrolídeos). - Abscessos (comprometem a penetração na área) - Presença de material necrótico.

Question 45

A escolha do antibiótico depende de...

Answer 45

- Espectro de ação - Tipo de atividade - Sensibilidade do -microorganismo - Toxicidade relativa - Perfil farmacocinético - Vias de administração - Evidências de eficiência clinica. - Custo

Question 46

Qual a função do uso combinado de antibióticos?

Answer 46

- Sinergismo - Reduzir a gravidade/incidência de efeitos adversos, - Ampliar o espectro de ação, - Prevenir o desenvolvimento de resistência - Ampliar o espectro de ação (tratamento inicial de infecções graves). - Prevenir infecções de alto risco.

Question 47

Mecanismos de resistência bacteriana aos antibióticos...

Answer 47

- Bloqueio da sua entrada. - Inativação enzimática. - Alteração da molécula alvo (beta-lactamase). - Bomba de efluxo

Question 48

Explique a reação de Jarisch-Herxheimer...

Answer 48

. É caracterizada pelo início súbito de febre, calafrios, cefaleia, mialgia, exacerbação de exantemas e, em algumas vezes, choque refratário a volume, decorrente da grande quantidade de endotoxinas liberada pela morte de bactérias espiroquetas, após o início da antibioticoterapia. Comum ocorrer na sífilis.

Question 49

Explique a reação do pescoço vermelho...

Answer 49

A infusão rápida de antibióticos (comum na vancomicina) faz com seja liberado a estamina, causando arrepios, febre, desmaios, aceleração dos batimentos cardíacos, quedas de pressão arterial, coceira na pele, náuseas ou vômitos, erupção e vermelhidão na parte superior do corpo.