Quinolonas Flashcards

(49 cards)

1
Q

São derivados do…

A

Ácido nalidíxico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Mecanismo de ação

A

Bloqueio da atividade da enzima DNA girase (topoisomerase II) em Gram (-) e topoisomerase IV em gram (+).

Induzem a clivagem do D

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Efeito antimicrobiano

A

Bactericida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Mecanismos de resistência bacteriana

A

Mutações cromossomicas (menos afinidade pela DNA girase).

Redução das porinas (redução da permeabilidade).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

A modificação do DNA (mutação) plasmidial isoladamente não é suficiente para conferir resistência completa, mas permite a sobrevivência, selecionando cepas resistentes. V ou F?

A

V

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Apresentam boa [ ] sérica e boa penetração na maioria dos tecidos. V ou F?

A

V

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Uso com alimentos aumenta absorção. V ou F?

A

F

Piora absorção

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Há redução de absorção se ingerido junto com complexos vitamínicos com ferro, zinco… V ou F?

A

V

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Formas de metabolização

A

Parcialmente pelo fígado, parcialmente excretada na forma original.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

São secretadas por via…

A

Renal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Atingem boas [ ] na _____, logo são úteis no tratamento de…

A

Urina

Usadas no tratamento se infecções urinárias.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Na metabolização hepática, alguns metabólicos ativos são encontrados nas fezes. Isso favorece o seu uso…

A

Em infecções de vias biliares e por enteropatogenos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

O ofloxacino e o levofloxacino são executados principalmente por via…

A

Renal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

O ácido nadilixo e o moxifloxacino tem excreção predominantemente…

A

Biliar e hepática.

Não tem excreção renal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

O ofloxacino e o levofloxacino devemdevemsuas dose reduzidas quando o Clarence de creatinina é menor que…

A

50

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Qual das quinolonas apresentam melhor ação contra pseudomonas?

A

Ciprofloxacino

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Cite alguns efeitos colaterais das quinolonas

A
  • Náusea, vômito, diarreia e dor abdominal > se administrado por via oral.
  • sonolência, insônia, cefaléia, fadiga, depressão > ciprofloxacino
  • Fotossensibilidade (uso prolongado de pperfloxacina - (+) comum em idosos.
  • Hiperssensibilidade: urticária, erupção maculopapular, urticária, eosinofilia.
  • Aumento de transaminases (uso se moxifloxacina), leucopenia, lesão renal
  • Lesão de cartilagem em animais de experimentação (ruptura do tendão de Aquiles)/tendinite
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Qual das quinolonas que causam o aumento do intervalo QT?

A

Levofloxacino, moxifloxacino..

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Algumas quilononas causam inibição do metabolismo do citocromo p450, ocasionando…

A

Aumento no risco de intoxicação por alguns fármacos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

O uso de digoxina e warfarina concomitante com algumas quinolonas pode causar…

A

Intoxicação digitalica e hemorragias respectivamente.

21
Q

Espectro de ação das quinolonas de primeira geração

A

Gram (-) e enterobacterias

22
Q

Espectro de ação das quinolonas de 2° geração

A

Cobre a 1° geração + pseudomonas aeroginosa e staphilococcus.

23
Q

Espectro de ação das quinolonas de 3° geração

A
2° geração + estreptococus (principalmente pneumococo
#Também chamadas de quinolonas respiratórias.
24
Q

Espectro de ação das quinolonas de 4° geração

A

3° + anaeróbios

25
Ácido nalixidico (1°)é utilizado em quais situações e doses?
Infecções urinária por enterobacterias 1g, 6/6h, por uma a duas semanas. Profilaxia de infecção urinária recindivante.
26
Acido oxolínico é utilizado na...
Tratamento de infecções urinárias agudas, crônicas e reincindivantes.
27
O ácido pipemidico (1°), é utilizado nas infecções urinárias agudas, crônicas e reincindivantes (por gram (-) resistentes e pseudomonas aeruginosa) e prostite aguda. V ou F?
V
28
Esquema terapeutoco utilizado nas infecções urinárias agudas, crônicas e reincindivantes (por gram (-) resistentes e pseudomonas aeruginosa) e prostite aguda com o ácido pipemidico.
1° ITU > 400 mg 12/12h, 7-10 dias. | 2° prostite aguda > mesmo esquema por 1 mês
29
Qual das quinolonas de 2° geração apresentam maior efeito contra pseudomonas aeroginosa?
Ciprofloxacina
30
Crianças de 1-6 anos metabolizam a ciprofloxacino mais rápida que adultos, necessitando de dose maiores em intervalos maiores. V ou F?
v
31
As quinolonas de 3° geração apresentam menor efeito sobre pseudomonas do que a ciprofloxacino. V ou F?
V
32
Norfloxacina (2°) usos...
Cistites e pielonefrites agudas e crônicas. Dose: 400 mg de 12/12 h por 3, 7 a 10 dias  Infecções urinárias recidivantes. Dose: 400 mg de 12/12 h por 3 meses;  Prostatites agudas e crônicas por E. coli. Dose: 400 mg de 12/12 h por 4 a 6 semanas;  Uretrite e cervicite gonocócica: única de 800mg  Diarreia dos viajantes. Dose: 400 mg de 12/12 h por 2 a 3 dias (E. coli).  Infecções gastrintestinais. Dose: 400 mg de 12/12h por 7 dias.  Febre tifoide. Dose: 400 mg de 12/12h por 7 dias
33
Ciprofloxacina é o mais potente das quinolonas de segunda geração, apresentando efeito 4-8x maior para enterobactérias. V ou F?
V
34
Falhas terapêuticas da ciprofloxacino.
Pneumococo, estreptococos, enterococos, anaeróbios, clamídia, micoplasma.
35
Usos clínicos da Ciprofloxacina > ampola de 100mg e comprimidos de 250 e 500mg;
Tratamento: Salmoneloses; Osteomielites; Gram + (menos ORSA); Shigeloses; Febre tifoide; Prostatite; Micobacterioses atípicas; Micobacterium tuberculosis.  Infecções urinárias, pulmonares e cutâneas por P aeruginosa. Dose: 500 a 1000 mg de 12/12 h.  Infecções urinárias agudas e crônicas. Dose: 250 mg;  Infecções respiratórias H. influenza e Enterobacter. Dose: 500 mg;  Infecções sistêmicas (sepse, intra-abdominal, meningite). Dose: 400 mg de 8/8 h IV.  Gonorréia. Dose única 500 mg de 12/12 h por 7 dias.  Cancróide. Dose: 500 mg de 12/12 h por 7 dias.  Endocardite estafilocócica. Dose: 750 mg + 300 mg de Rifampicina de 12/12 h por 28 dias.  Diarréia dos viajantes. Dose: 500 mg de 12/12 h por 3 dias (E. coli).
36
Espectro de ação da ofloxacina (2°)
Idêntico ao da ciprofloxacino, porém apresenta maior efeito sobre M. tuberculosis, M. leprae e micobactérias atípicas.
37
Usos clínicos da ofloxacina (Comprimido 200 mg e ampola de 400 mg; colírio solução a 3%.)
 Cervicites e uretrites/ clamídias. Dose: 200 mg de 12/12 h por 9 dias;  Tuberculose. Dose: única 300 mg por 6 a 8 semanas;  Insuficiências respiratórias, urinárias, dermatológicas, biliares, ginecológica e entérica. Dose: 200 a 400 mg de 12/12 h #Espectro  Gram+: Streptococos faecalis, Streptococos agalactiae, Streptococos pnemoniae, Streptococos pyogenes, Staphlylococos epidermidis, Staphylococos Saprophyticus.  Gram-: Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, E.coli, H. influenza, H. parainfluenza, K. oxytoca, K. pneumonie, M. catarrhalis, P. mirabilis, P. aeruginosa.  Chlamydia pneumonie, e Mycoplasma pneumonie.
38
Usos clínicos da levofloxacina
```  Infecções respiratórias;  Infecções cutâneas;  Infecções do trato urinário;  Osteomielite;  Artrite séptica. ```
39
O levofloxacina atravessa a BHE?
Sim, atravessa.
40
Moxifloxacina tem ação contra Gram (-), é 4-8x mais potente contra pneumococo apresenta ação contra anaeróbios. V ou F?
V
41
Usos clínicos da mexifloxacina
```  Os mesmos da levofloxacina;  Infecções abdominais;  Infecções de cabeça e pescoço;  Infecções mistas aeróbias/anaeróbias;  Sinusites crônicas ```
42
A moxifloxacino faz ajuste de dose na...
redução da função hepática.
43
Os bradicárdicos que usam anti-arrítmicos, com o uso concomitante de ___________ pode prolongar o intervalo QT no ECG
``` Moxifloxacina #Também ocorre no uso de macrolídeos. ```
44
O gemifloxacino (3°) apresenta como principal efeito adversos o ...
rash cutâneo, que se eleva com o prolongamento do tratamento (de 7 para 10 e para 14 dias) em mulheres com idade abaixo de 40 anos
45
Vantagens da moxi e gemifloxacina sobre o Ciprofloxacino e Levofloxacino
Atividade superior in vitro contra Gram-positivos |  Maior atividade contra pneumococo, incluindo cepas resistentes a Levofloxacino.
46
A 4° geração de quinolonas cobre...
germes anaeróbios e atípicos + germes cobertos pela 3° geração.
47
Indicações ao uso da trovafloxacina
– Espectro: GRAM + e GRAM - (P. aeruginosa), Anaeróbios; Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila, B. fragillis, H. influenza, S. aureus, E.coli, Neisseria gonorrhoeae, P. mirabilis, Enterococos faecalis.
48
Usos clínicos e posologia da trovafloxacina
– Indicações: Pneumonia hospitalar ou da comunidade, sinusite, infecções pós-cirúrgicas intra-abdominais e ginecológicas; gonorréia, prostatite; infecções de pele e tecidos moles; – Dose: 200 mg VO 7 a 14 dias; 1 a 2 mg/ml;
49
Eliminação da trovafloxacina
Eliminação não renal. Pode causar toxicidade hepática.