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Reumatología > Introducción > Flashcards

Introducción Flashcards

1
Q

Principal factor de riesgo para la osteoartritis:

A

Edad

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2
Q

Es la principal causa de discapacidad física y el principal motivo de consulta:

A

Osteoartritis

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3
Q

Clasificación de la osteoartritis

A
  1. Primaria: sin antecedentes de traumatismos o enfermedades articulares
  2. Secundaria: traumatismos, secuelas de EI, malformaciones congénitas, enfermedades metabólicas
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4
Q

La osteoartritis ____ es la más común.

A

Primaria

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5
Q

Factores de riesgo para osteoartritis:

A
  • Edad: en mayores de 75 años, el 80% la padece
  • Articulación que más carga peso
  • Predisposición genética
  • Traumatismos
  • Sexo
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6
Q

Enfermedad articular inflamatoria más frecuente en adultos:

A

Gota

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7
Q

¿Qué es la podagra?

A

Inflamación por cristales de ácido úrico en el primer metatarsiano

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8
Q

La gota es menos común en mujeres ya que:

A

Los estrógenos ayudan a sacar el ácido úrico

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9
Q

Principal factor de riesgo para gota:

A

Hiperuricemia

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10
Q

Factores de riesgo para gota:

A
  • Hiperuricemia
  • Mayor edad
  • Sexo masculino
  • Obesidad
  • Psoriasis o enfermedades mieloproliferativas
  • Enfermedad renal
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11
Q

La artritis reumatoide tiene mayor prevalencia en nativo americanos, específicamente:

A

Indios Pima y Chippewa

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12
Q

La artritis reumatoide es más frecuente en el sexo:

A

Femenino

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13
Q

Riesgo en mujeres de artritis reumatoide:

A

3.6% durante toda la vida

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14
Q

Riesgo en hombres de artritis reumatoide:

A

1.7% durante toda la vida

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15
Q

Factores de riesgo de la artritis reumatoide:

A
  • Genética: haplotipo CMH II
  • Demografía
  • Ambiente
  • Estilo de vida: fumar, obesidad
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16
Q

Factor de riesgo más importante para artritis reumatoide:

A

Haplotipo CMH clase II (presenta antígenos que favorecen la activación de células inflamatorias)

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17
Q

¿Qué se debe evaluar en la exploración musculoesquelética?

A
  • Debe ser sistemática: de pies cabeza
  • Estado de articulaciones, tejidos blandos periarticulares
  • Observación general de tegumentos, tono muscular, actitud y lenguaje corporal, marhca.
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18
Q

¿Cuál es la tríada de la artritis reactiva?

A
  • Conjuntivitis
  • Ardor al orinar
  • Dolor de rodilla

Sx de Reiter

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19
Q

Marcha que ocurre por una lesión del músculo glúteo medio, al caminar se va todo el peso sobre la cadera:

A

Trendelenburg

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20
Q

Marcha en la que hay debilidad dorsiflexora del tobillo, el px tiene caida del antepie y compensa con la otra de forma exagerada levantándola:

A

Steppage

21
Q

Marcha en la que el px cojea para evitar el dolor y disminuir el tiempo de carga en la articulación afectada:

A

Antiálgica

22
Q

Marcha en la que la px se va hacia adelante por radiculopatía lumbar:

A

Simiana

23
Q

Tipo de crepitación característica en artritis inflamatoria crónica:

A

Fino

24
Q

Tipo de crepitación característica en artritis por desgaste:

A

Gruesa

25
Q

¿Qué tipo de crepitación hay en la esclerosis sistémica?

A

“De cuero”

26
Q

Clínica de la dermatomiositis:

A
  • Exantema heliotropo
  • Eritema palpebral
  • Signo de Gottron
27
Q

Es el conjunto de deformaciones en manos y pies que se pueden corregir:

A

Artropatía de Jaccoud

28
Q

Signo en el que hay hiperextensión de IFP y flexión de IFD:

A

Cuello de cisne

29
Q

Signo en el que hay flexión de IFP e hiperextensión de IFD:

A

Botonera

30
Q

Se considera oligoartritis si se afectan ____ articulaciones y poliartritis si se afectan _____.

A
  • Oligo: 4
  • Poli: 5 o más
31
Q

Características que sugieren artritis inflamatoria:

A
  • Rigidez matutina de > 1 hora
  • Fatiga significativa
  • La actividad mejora la rigidez
  • El descanso empeora la rigidez
  • Síntomas sistémicos
32
Q

Características que sugieren artritis mecánica:

A
  • Rigidez matutina > 30 minutos
  • Fatiga mínima
  • Actividad empeora lo síntomas
  • Descanso mejora los síntomas
33
Q

¿Qué IL se puede observar con el análisis de PCR?

A

IL 6

34
Q

Es la principal proteína de fase aguda en elevarse, aunque la amiloide A se eleva más rápido:

A

PCR

35
Q

Proteínas de fase aguda que se elevan:

A
  • Ceruloplasmina
  • PCR
  • Amiloide A sérico
36
Q

Proteínas de fase aguda que disminuyen:

A
  • Antitrombina I
  • Proteína S
  • Albúmina
  • Transferrina
  • Apolipoproteína A-1
37
Q

¿Qué es la VSG y para qué sirve?

A
  • Mide el fibrinógeno (fase aguda)
  • Cuando se depositan los eritrocitos
38
Q

Proteína pentamérica que produce el hígado en respuesta a IL-6:

A

PCR

39
Q

Valor normal de PCR y pico de elevación:

A
  • < 0.5 a 1.0 mg/dl
  • Inicia a las 4 hrs del estímulo inflamatorio
  • Pico 24 a 72 hrs
40
Q

Los anticuerpos antinucleares se hacen mediante:

A

Inmunofluoroscopía directa: células Hep2 expuestas al plasma del px, se agregan anticuerpos marcados con fluoresceína.

41
Q

Patrones en HEp-2 nucleares:

A
  • Homogéneo
  • Granular
  • Centrómero
  • Puntos discretos nucleares
  • Nucleolares
42
Q

¿Qué es el factor reumatoide y cuál es el más común?

A
  • Anticuerpos contra la porción Fc de una IgG
  • Más común: IgM contra IgG
43
Q

Anticuerpos más específicos para AR:

A

Anticuerpos anti-péptidos ciclícos citrulinados

Se asocian a AR más grave

44
Q

Los c-ANCA (proteinasa 3) se encuentran positivos en:

A
  • Granulomatosis con poliangeitis
  • Poliangeitis microscópica
  • Granulomatosis eosinofílica con poliangeitis
45
Q

Los p-ANCA (MPO positivo) se asocian a:

A
  • Poliangeitis microscópica
  • Granulomatosis eosinofílica con poliangeitis
46
Q

Los p-ANCA (MPO negativo) se asocian a:

A
  • Trastornos gastrointestinales
  • Autoinmunes
  • AR
  • LES
  • VIH
47
Q

¿Qué es la filancia?

A

La viscosidad que hace que una gota caiga y se mantenga así como un “chorro constante” (que no caiga de gota en gota)

48
Q

¿Qué se debe analizar del líquido sinovial?

A
  • Color, claridad, viscosidad
  • Cuenta total y diferencial de leucocitos
  • Frotis con luz polarizada
  • Tinción gram
49
Q

¿Qué es la rule of thumb?

A
  • Mediante USG
  • Hombres: edad/2
  • Mujeres: edad+10/2

Reumatología (10 decks)

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