Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

CLÍNICA MÉDICA 2 > IR crônica > Flashcards

IR crônica Flashcards

(56 cards)

Start Studying
1
Q

Qual a definição de IR crônica?

A

Alguém que por pelo menos 3 meses tenha redução da TFG -> TFG < 60 ml/min/1,72m2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Diferença entre DOENÇA RENAL CRÔNICA & Insuficiência renal crônica

A

Na doença renal crônica o paciente tem TFG normal (TFG > 60) associada a pelo menos um marcador de dano parenquimatoso ou alteração em exame de imagem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quais são os marcadores de dano renal parenquimatoso?

A
  • Albuminúria > 30 mg/24h ou Relação albuminuria/creatiúria (RAC) > 30mg/g
  • Hematúria de origem glomerular -> cilindros hemáticos ou dismorfismo eritrocitário no EAS
  • Alterações eletrolíticas ou anormalidades tubulares
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Etiologia da IRC -> Grupos de risco!

A
  • Diabéticos
  • Hipertensos
  • Obesos (IMC>30)
  • Idosos com comorbidades
  • Doenças do aparelho circulatório
  • Sd. Metabólica
  • Glomerulonefrites/Pielonefrites crônicas
  • Histórico familiar de DRC
  • Tabagismo
  • Uso de medicamentos e drogas nefrotóxicas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Manifestações clínicas da IRC (INDEPENDENTE DA CAUSA)

A

o Encefalopatia urêmica – uremia é toxica ao SNC
o Polineuropatia periférica – sensitiva, não motora
o Neuropatia autonômica – envolvendo o SNS e SNP, hipotensão ortostática
o Anemia – dor anginosa por conta da isquemia com sangue com hipóxia
o Déficit imune
o HTA – Hipertensão arterial
o Insuficiência cardíaca
o Angina de peito
o Arritmias
o Anorexia
o Náuseas, vômitos, soluços
o Prurido
o Dores ósseas
o Hiperglicemia - Hiperinsulinêmica - Hiperfosfatemia
o HIPOCALCEMIA - Hipermagnesemia - HIPONATREMIA - HIPERFOSFATEMIA - Hiperpotassemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

V ou F: Na IR crônica o paciente pode apresentar soluços

A

VERDADEIRO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

V ou F: DRC tem evolução PROGRESSIVA e IRREVERSÍVEL para IRC

A

Verdadeiro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

V ou F: Doença renal crônica sempre evolui para IRC

A

Verdadeiro! O que pode variar é a velocidade da evolução, mas é sempre irreversível e progressivo!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

V ou F: DM é uma causa comum de IRC

A

Verdadeiro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

V ou F: Hipofosfatemia acontece tanto na IRA como na IRC

A

FALSO! O que ocorre é HIPERFOSFATEMIA e acontece apenas na IRC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

V ou F: Deficiência de vitamina D3 ativada e Hiperparatireoidismo não ocorre na IRA, mas acontece na IRC

A

VERDADEIRO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

V ou F: Hipertensão Arterial pode ser tanto causa como consequência da IRC

A

VERDADEIRO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

V ou F: O sistema nervoso periférico pode estar acometido na IRC

A

VERDADEIRO -> Polineuropatia periférica sensitiva é consequência da IRC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Como podemos fazer o estadiamento da DRC/IRC?

A

Em 5 estágios:
-> Estágios 1 e 2 = paciente não tem redução da TGF = DRC

  • > Estágio3 para frente = TGF reduzida
  • > Estágio 4 + DM = diálise
  • > Estágio 5 = Diálise para todos!
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quais são as indicações de Diálise?

A

Estágio 4 + DM ou qualquer paciente em estágio 5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

V ou F: no estágio 5 da IRC o paciente encontra-se em falência renal

A

Verdadeiro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

V ou F: Pericardite pode fazer parte do quadro clínico da IRC

A

Verdadeiro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

V ou F: Anemia pode fazer parte do quadro clínico da IRC

A

VERDADEIRO! Geralmente é uma anemia da doença crônica (normocítica/ normocrômica)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

V ou F: Enfraquecimento muscular, câimbras e desnutrição podem fazer parte do quadro clínico da IRC

A

Verdadeiro!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

V ou F: Osteopenia e Risco de fratura aumentado podem fazer parte do quadro clínico de IRC

A

Verdadeiro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

V ou F: Manifestações cutâneas da IRC incluem xerose, prurido e pigmentação marrom

A

Verdadeiro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Cite manifestações neurológicas e psicológicas possíveis num quadro de IRC

A
  • Incapacidade de concentração
  • Comprometimento do sono
  • Sonolência diurna
  • Neuropatia periférica
  • Ansiedade, depressão
  • Coma, convulsões
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

V ou F: Plaquetopenia e disfunção plaquetária são manifestações da IRC

Study These Flashcards
A

FALSO! A contagem de plaquetas é NORMAL, mas existe sim disfunção plaquetária

24
Q

V ou F: Comprometimento da imunidade humoral e celular faz parte do quadro clínico da IRC

25
A que se deve a ocorrência da anemia na IRC?
- Diminuição na produção de ERITROPOETINA (produzida nas células tubulares renais e fígado) - Perda de sangue na urina + disfunção de hemácias
26
Porque temos soluço como manifestação na IRC?
Acidose metabólica e uremia podem gerar soluços frequentes
27
Porque temos prurido como manifestação na IRC?
depósito de microcristais de ácido úrico sob a pele
28
O aumento de ácido úrico indica pior prognóstico?
SIM!
29
Qual o principal responsável pelas manifestações clínicas d IRC?
UREMIA!! -> Acúmulo se substâncias tóxicas no sangue (ureia, ácido úrico, creatinina)
30
Porque ocorre deficiência de vitamina D3 ativada na IRC?
A segunda hidroxilação da vitamina D ocorre nos rins, como eles estão funcionando mal, ocorre essa deficiência
31
Qual a função do Paratormônio (PTH) e Vitamina D no organismo?
Estimulam a absorção renal, intestinal e óssea do Ca2+ = estimulam o aumento do cálcio sérico.
32
Porque ocorre aumento do PTH (Hiperparatireoidismo) na IRC?
Há liberação de PTH constante para tentar suprir o mecanismo renal da vitamina d que está afuncionante = “hiperparatireoidismo”
33
O que podemos achar nos exames laboratoriais de um paciente com IRC?
- Anemia (na IRA não acontece) - Aumento de nitrogenados (ácido úrico, ureia, creatinina) - Carência de vitamina D3 ativada + Hiperparatireoidismo - Acidose metabólica - Distúrbios eletrolíticos: Hipocalcemia, hiperfosfatemia, hipermagnesemia, hiperpotassemia, hiponatremia
34
V ou F: Cálcio e fósforo sempre tem uma relação inversa, quando um aumenta o outro diminui. Na IRC existe HIPOcalcemia atrelada a HIPERfosfatemia
VERDADEIRO
35
V ou F: Tanto na IRA como na IRC podemos encontrar Hipermagnesemia e Hiperpotassemia
VERDADEIRO!
36
Quais distúrbios eletrolíticos ocorrem na IRC mas NÃO ocorrem a IRA?
- HIPOcalcemia - HIPERfosfatemia - HIPOnatremia
37
V ou F: Acidose metabólica pode ocorrer tanto na IRC quanto na IRA
Verdadeiro
38
Como deve ser o manejo clínico de pacientes com IRC/DRC em estágio 1?
O manejo é profilático, para evitar a evolução rápida da doença. - Dieta hipoproteica - Dieta Hipo/normossódica (até 1g/dia) - Controle de ingesta hídrica - Controle da PA - Atividade física compatível com a saúde CV - Cessar tabagismo
39
O que é calcitrol e porque usamos no manejo clínico da IRC?
Calcitrol (Vitamina D3-ativada) -> Repor
40
Podemos repor eritropoetina em pacientes com anemia decorrente de IRC?
SIM!
41
Em que casos podemos usar Bicarbonato de sódio EV?
** Bicarbonato de sódio EV (em caso de acidose metabólica pode ser uma opção, mas deve ser pensado com cautela)
42
Para que server os quelantes de fósforo e potássio?
** Quelantes de potássio e/ou fósforo -> Para eliminar o excesso desses íons (Eliminação nas fezes)
43
Como é feito o manejo clínico de pacientes com IRC/DRC em estágio 2?
``` Controlar: ▪ Glicemia ▪ Pressão Arterial (Hipertensão) ▪ Dislipidemia ▪ Obesidade ▪ Doença Cardiovascular ▪ Tabagismo ▪ Adequação do estilo de vida ``` !!!!! Avaliação da TFG, do EAS e a microalbuminúria deve ser realizada anualmente !!!!!!!
44
O que fazer quando um paciente evolui para IRC/DRC estágio 3?
Encaminhar ao nefrologista
45
Pacientes estágio 4 com diabetes, qual a conduta?
DIÁLISE
46
V ou F: Todos os Pacientes em estágio 5 devem ser encaminhados para diálise
VERDADEIRO
47
V ou F: Na fisiopatologia da IRC temos diminuição crônica da massa renal
VERDADEIRO!
48
V ou F: Na fisiopatologia da IRC temos lesão de células mesangiais, esclerose glomerular, redução da TGF e albuminúria
VERDADEIRO
49
V ou F: Todas as glomerulonefrites, com exceção da GNDA não complicada, cursam com IRC
Verdadeiro
50
V ou F: Glomerulonefrites são causas raras de IRC
FALSO! é bastante comum!
51
Osteodistrofia renal é comum na IRC ou IRA?
IRC!
52
V ou F: Na IRC os rins costumam estar diminuídos de tamanho (redução da massa renal ). Enquanto na IRA o tamanho dos rins é geralmente normal
VERDADEIRO
53
V ou F: PTH está aumentado na IRC e normal na IRA
Verdadeiro
54
V ou F: Anemia está frequentemente presente na IRC e ausente na IRA
Verdadeiro
55
V ou F: A sintomatologia da IRA é geralmente mais dramática, enquanto na IRC o quadro é crônico e portanto as manifestações podem aparecer primeiramente de maneira mais sutil
Verdadeiro
56
V ou F: IRA dura dias/semanas, enquanto que a IR crônica dura de meses a anos
Verdadeiro

CLÍNICA MÉDICA 2 (11 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions