IRA Flashcards
Complicaciones de IRA
- Arritmias Supra ventriculares
- Embolismo pulmonar
- Infección Intrahospitalaria
- Hipersecreción bronquial e hiperreactividad bronquial
Causa de fallo ventilatorio
Obesidad, debilidad musculatura respiratoria, ↓ del SNC, obstrucción vía aérea superior (aspiración cuerpo extraño, espasmo glotis)
Tto de IRA
- Asegurar O2
- Garantizar ventilación alveolar
- Tratar causa y desencadenantes (neumonía, derrame)
- Prevenir complicaciones: hipercapnia, alt. acidótica, alt. musc. respiratorios
Fórmula G(A-a)
PA=(PB-PH20) x FiO2 - (PaCO2/R)
= 760-47 x 21 - (PaCO2/0.8)
Dx IRA
- AGA
- Datos cronicidad
- Rx Tx
Patos de Shunt
SDRA, Covid19, colapso pulmonar, neumotx a tensión, contusiones, hemorragias
Patos de la Alt. difusión
EPID, fibrosis, asbestosis, neumoconiosis
Patos de desequilibrio V/Q
Shunt o V ↓: neumonía, atelectasia, derrame, enfisema, SDRA
Espacio muerto o Q ↓: TEP
Patos de Hipoventilación alveolar
- Disfunción caja tx: cifoescoliosis, traumatismo, elevaciones diafragma, enf. pleura
- Insuf. centro respiratorio: enf. SNC, drogas, apnea obstructiva del sueño
- Falla conducción neuromuscular: Sx Guillain-Barré, miastenia gravis, tetanos
Fórmula de Winter
PaCO2 = HCO3 * 1.5 + 8 ± 2
Parámetros para ventilación mecánica
- Oxigenoterapia inadecuada (O2↓60 con FiO2↑60)
- Acidosis respiratoria grave
- Agotamiento musculatura
- Alt. conciencia o inestabilidad hemodinámica
Dispositivos de ↓ flujo
- Cánulas nasales o bi nasales
- Mascarilla simples
- Mascarilla con reservorio con y sin reinhanalación
Dispositivos de ↑ flujo
- Máscara de Venturi
- Tienda facial/halo/Hood
- Sist. de nebulización continua
IRA con pulmones claros
-Broncoespasmo
-EPOC agudizada
-Tromboembolismo
-Shunt agudo izq. a dere.
-Microatelectasias
IRA con opacidades difusas
-EAP
-Distrés agudo
-Bronconeumonía
-Inhalación tóxicos
-Embolismo graso
-Embolismo amniótico
-Contusión pulmonar
