En un niño, dónde se toma la muestra de bx?
Tibia
En un adulto, dónde se toma la muestra de bx?
Esternón o iliacas posteriores
Triada de hemólisis
Anemia, Esplenomegalia, Ictericia
Frotis en hemolítica
Policromatofilia, esquistocitos, normoblastos
Prueba dx para esferocitosis
Test de fragilidad osmótica
Complicaciones de esferocitosis
Litiasis biliar, crisis hemolítica
Cromosomas que afectan las talasemias
Alfa→11
Beta →16 + fcte
Prueba dx para talasemia
Electroforesis de hb: ↑HbA2 con beta tala menor
Anticuerpos calientes
IgG + y C3d +
Hemólisis extravascular
Anticuerpos fríos
IgG - y C3d +
IgM +
Etio de anticuerpos fríos
Linfoproliferativas: Linfoma, LLC, VEB, M. pneum
Tto AHAI ant. fríos
Ritu
Inmuno↓
PG incompatible en EMG
AH Inmune x drogas
- Penicilina
- Antihipertensivos: Metildopa
- AINES
- Levodopa
Sx. de Evans
AHAI + TIP
Dx de HPN
- Citometría de flujo en sangre periférica + sensi y espe
- Test de Ham y Sucrosa
- Coombs -
Tto AHAI ant. calientes
1ra línea: CTC: prednisona
2da línea: Ritu, espleno, inmuno↓ (AZA y Ciclosfos)
Disqueratosis congénita
Triada clásica: leucoplaquia, displasia ungueal y pigmentación cutánea reticular
Triada de Anemia de Fanconi
↓ estatura, pigmentación, anomalías esqueléticas
Prueba dx de anemia de falconi
Test de fragilidad cromosómica
Anomalía cromosómica + común
Pérdida de heterocigosidad en brazo corto de cromo 6
Dx dif de aplasia medular x pancito
- Sx mielodisplásico hipocelular
- Leucemia aguda
- Anemia megalo
Qué es mieloptisis?
Infiltración de MO x cel no hemotopoyéticas, cáncer epitelial de mama, pulmón y próstata, enf de Gaucher
Inicio de tto de aplasia medular
- Todos con grave (Neutro ↓0.5) o muy grave (Neutro ↓0.2)
- Moderada y citopenia grave de al menos 1 línea
Tto de aplasia medular
1ra línea: TPH hasta 50 años, no comor, donante familiar histoidéntico
2da línea: Globulina antitimocítica de caballo o conejo, ciclosporina, metilprednisolona
