Item 323 OMI

Question 1

Physiopath des OMI

Answer 1

4 mécanismes possibles :

• Augm de la P hydrostatique intra vasculaire
• Diminution de la P oncotique intra vasculaire
• Augmentation de la permeabilité vasculaire
• Cas particulier : lymphoedeme par diminution du drainage lymphatique

Question 2

Etios OMI

Answer 2

1/ Etios générales

• Cardiaque = IC congestive droite ou globale (augm P. Hydro)
• Rénale = SN (fuite album donc dim P. onco)
• Hepatique = Cirrhose hepatique (IHC diminution synthese albu donc dim P. onco)
• Digestive = entéropathie exsudative
• Dénutrition sévère
• Iatrogènes = Inhibiteurs calciques +++ / Corticoides ++ / alpha bloquants / POP / Insuline

2/ Etios locales

• Veineuses = TVP / IVC / Fistule AV / Compression veineuse
• Lymphatiques = Lymphoedeme primitif ou secondaire
• Capillaires = causes inflammatoires = erysipèle / lymphangite

Question 3

Caractéristiques des OMI Unilat et bilat

Answer 3

Unilat
- Inflammatoire : rouge, chaud , tendu, peau luisante
TVP jusqu’à preuve du contraire PMZ = Homans, DT dyspnée

Bilat
- Congestif : blanc, mou, froid, indolore, prenant le godet, declive
Signes d’IC, d’IHC, de SN, entéropathie exsudative, dénutrition, IVC, etc…