IUE Flashcards
(61 cards)
Describe la calidad de vida de una paciente con IUE, pronóstico. En múltiplos. 1-2 leve, 3-6 moderada, 8-9 grave, 12 muy grave.
Test de severidad de Sandvick
Qué mide la escala de Oxford
Capacidad contractil del suelo pélvico 0/5
Indicación de cistometría
antes de tratamiento quirurgico si IUE, mixta, IUE con síntomas de urgencia, disfunción e vaciamiento, prolapso apical, cirugía prevía
Indicación para estudio urodinamico
Sospecha clínica de detrusor hiperactivo (componente de urgencia en los síntomas).
Cirugía antiincontinencia previa o por prolapso del compartimiento anterior.
Síntomas sugestivos de trastorno de vaciamiento (orina residual elevada, sospecha por diario
vesical).
Prolapso de organos pélvicos en estadios III y IV.
Tx para IUM
1- Ejercicios de Kegel y entrenamiento vescical
Si falla agregar tratamiento médico
Tx IUE
1- Ejercicios de Kegel y considerar electroestimulación (biofeedback) en pacientes que no pueden o reconocen el piso pélvico
Indicaciones para cateterismo intermitente o suprapubico
Vejiga retencionista que causa incontinencia por rebosamiento
Como es el seguimiento de una paciente que decidió tx conservador
revisión anual con medidas de severidad
Cuanto tiempo tarda en hacer efecto el trataiento médico
4 semanas y se revalora cada 12 meses
Dx diferencial para IUE
trastornos del vaciamiento (hipoactividad del detrusor, vejiga retencionista), hiperactivida del detrusor
Indicaciones para colposuspensión de Burch
IUE + hipermovilida del cuello vesical en caso de fracaso tx conservador, farmacoterapia, neuroestimulacion y estrogenos
Sobre que colágeno actúa el estrogeno local para IUE en pacientes pre y pos menopausicas
collagen type III
causas de incontinencia fecal
frecuencia con una denervación de los músculos del diafragma pélvico, así como con una interrupción y denervación del esfínter anal externo.
principal determinante de la IUE
función uretral (maximal urethral closure pressure)
Tratamiento quirurgico para estabilización uretral (hipermovilidad uretral)
Suspensión de pared vaginal, suspensión con agujos, procedimiento retropúbicos, cintras antiincontinencia
Tratamientos disponibles para deficiencia del mecanismo esfinteriano intrinseco
Inyeccciones intramurales de la uretra, dispositivos intramurales retropubicos, dispositivos extrauretrales de resistecia fija o variable
Tx que se ofrece en caso de fracaso de tx conservador
Cinta antiincontinencia o colposuspensión
Principal indicación para TOT
Cirugía pélvica previa
Efectividad de colporrafia anterior como tx para IUE
50-38%
Complicaciones de abordajes abdominales retropubicos
obtrucción vesical, enteroceles altos, osteitis retropubicas
Tasa de éxito de colposuspensión de Burch
90%, 20% complicaciones
Contraindicaciones para cintas antiincontinencia sintetica
antecedente de radioterapia, alergias, rechazo previo, evidencia de lesión uretral en procedimiento previo
Material de elección para cintas antiincontinencia sinteticas
Polipropileno, monofilamento, macroporo
Definición de IUE
Signo, síntoma, condición patólogica que se distingue por la pérdida involuntaria de orina al aumento de presión intrabdominal