IV- 15 : Toxoplasmose Flashcards Preview

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Flashcards in IV- 15 : Toxoplasmose Deck (25)
1

Quel parasite est responsable de la toxoplasmose?

Toxoplasma gondii

2

Comment l'homme est-il contaminé, dans le cadre d'une toxoplasmose?

Ingestion de kystes (viande mal cuite) ; ingestion d'oocytes (souillant végétaux/poils d'animaux) ; passage transplacentaire des trophozoïtes ; transfusion de trophozoïtes ; transplantation d'organe enkysté

3

Quelles sont les trois formes de Toxoplasma gondii?

Trophozoïte (forme végétative à multiplication rapide), kyste (dans le muscle, le système nerveux, l'oeil) et bradizoïte (forme végétative à multiplication lente à l'intérieur du kyste)

4

Quel est l'hôte définitif de T. gondii?

Le chat

5

Quel est le cycle normal de T. gondii?

Le chat émet dans les selles des oocystes, qui vont contaminer les rongeurs et les oiseaux (par ingestion). Les kystes s'y développent et vont contaminer à nouveau le chat.

6

Quelles viandes sont en général contaminées par T. gondii?

Agneau, mouton, porc

7

Quel est le tableau clinique d'une toxoplasmose acquise bénigne?

Souvent infraclinique : MNI avec syndrme pseudogrippal mais pas d'angine

8

Quel est le tableau clinique d'une toxoplasmose acquise grave?

Chez l'immunodéprimé (traitement, SIDA) : atteintes cardiaque, pulmonaire, méningée, choriorétinie aiguë...

9

Une primo-infection à toxoplasme chez la femme enceinte peut-elle contaminer le foetus?

Oui

10

Une réactivation à toxoplasme chez la femme enceinte peut-elle contaminer le foetus?

Non

11

Quand un foetus a-t-il le plus de risque d'être contaminé par T. gondii en cas de primo-infection chez la mère?

En fin de grossesse : plus l'âge de la grossesse avance, plus le risque d'être contaminé augmente

12

Quand un foetus a-t-il le plus de risque de contracter une forme grave de toxoplasmose congénitale?

En début de grossesse : plus la contamination se fait tôt, plus le risque de gravité est élevé

13

En cas de toxoplasmose congénitale du premier trimestre, quels signes cliniques sont observés?

Hydrocéphalie ; microcéphalie, convulsions, encéphalite, calcifications intracrâniennes, lésions oculaires, retards psychomoteurs/mentaux, mort in utero

14

En cas de toxoplasmose congénitale du deuxième trimestre, quels signes cliniques sont observés?

Encéphalite ; lésions neurologiques ; hémorragie ; hépatomégalie ; splénomégalie

15

En cas de toxoplasmose congénitale du troisième trimestre, quels signes cliniques sont observés?

Forme inapparente ou infraclinique, mais risque retardé de choriorétinite

16

Sur quels prélèvements peut-on mettre en évidence T. gondii?

Liquide amniotique, sang, placenta, LCR

17

Comment mettre en évidence T. gondii?

Recherche directe : MGG ou IFI
Inoculation à la souris
Culture (très délicate)
PCR
Sérologie

18

Quelles techniques sérologiques sont utilisées dans le diagnostic biologique de la toxoplasmose?

Ag toxo entier : Dye test, IFI, agglutination directe, ISAGA
Ag toxo soluble : hémagglutination indirecte, ELISA
Etude de l'avidité des IgG

19

Devant une séroconversion chez la femme enceinte, comment réaliser le diagnostic anténatal de toxoplasmose congénitale?

Sur liquide amniotique (dès 14SA) ou sur le sang de cordone (20SA) : PCR toxoplasme

20

Comment diagnostiquer une toxoplasmose congénitale chez un nouveau-né (cliniquement sain)?

Mise en évidence de toxoplasme dans le placenta, le sang de cordon.
Sérologie : IgM, remontée des IgG après 6 mois
Suivi pendant un an

21

Comment est suivie la femme enceinte vis à vis du toxoplasme?

1ère sérologie avant 10SA : si positive (infection ancienne) pas de surveillance
Si négative : sérologie mensuelle par 2 techniques différentes

22

Comment traiter une femme enceinte chez qui on observe une seroconversion toxoplasmique?

Spyramicine

23

En cas de diagnostic anténatal de toxoplasmose congénital, quel traitement administrer à la mère?

Pyriméthamine + Sulfadiazine (+ acide folinique)

24

Comment traiter un nouveau-né chez qui le diagnostic de toxoplasmose congénital a été posé?

Pyriméthamine sulfadiazine pendant 1 an

25

Quelles mesures prophylactiques concernant la toxoplasmose peut-on conseiller à la femme enceinte séronégative?

Consommation des viandes bien cuites, lavage des plans de travail et des ustensiles de cuisine, lavage des fruits et légumes, peler les fruits et légumes, jardiner avec des gants
Si chat : éviter qui chasse et le nourrir d'aliments industriels. Ne pas changer la litière ou la changer tous les jours avec gants + lavage soigneux des mains