IV- 17 : Bilharziose à Schistosoma mansoni Flashcards Preview

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Flashcards in IV- 17 : Bilharziose à Schistosoma mansoni Deck (16)
1

Quel parasite est responsable de la bilharziose?

Schistosoma mansoni

2

Quelle est la position systématique de Schistosoma mansoni?

Plathelminthes - Trématodes

3

Comment l'homme est-il contaminé par S. mansoni?

Pénétration transcutanée de furcocercaires lors d'une baignade en eau contaminée

4

Quel est le devenir de S. mansoni une fois qu'il a infesté l'homme?

Le furcocercaire gagne le coeur droit pui le poumon, puis le foie, puis le système mésentérique inférieure. L'adulte vit dans le système circulatoire veineux et se nourrit d'hémoglobine

5

Comment se reproduit S. mansoni?

Les femmes pondent jusqu'à 200 oeufs par jour qui traversent la paroi des vaisseaux vers la lumière intestinale

6

Quel phénomène réactionnel accompagne la migration des oeufs de S. mansoni, de la veine jusqu'à la lumière intestinale?

Réaction histio-lymphocytaire, responsable d'un granulome bilharzien

7

L'oeuf de S. mansoni est-il embryonné à la ponte?

Oui

8

Que devient l'oeuf de S. mansoni une fois émis dans les selles?

Il libère le miracidium qui nage vers le Planorbe (hôte intermédiaire), dans lequel il donnera de nombreux sporocystes qui donneront de nombreux furcocercaires

9

Quelle est la clinique observée dans la phase initiale d'une infection à S. mansoni?

Dermatite cercarienne (dermatite et prurit)

10

Quelle est la clinique observée dans la phase aiguë d'une infection à S. mansoni?

3 à 6 semaines après la contamination, elle correspond à la phase de migration des larves : fièvres, céphalées, manifestations cutanées, hépatosplénomégalie

11

Quelle est la clinique observée dans la phase chronique d'une infection à S. mansoni?

Crises diarrhéiques, constipation, fièvres... Forme grave : hypertension portable avec complications cardiopulmonaires

12

Quand faire une sérologie devant une suspicion de bilharziose?

A la phase d'invasion

13

Sur quoi repose le diagnostic de certitude d'une bilharziose?

Mise en évidence des oeufs dans les selles : allongés, avec un éperon latéral

14

Quel est le traitement d'une bilharziose?

Praziquantel prise unique

15

Quand contrôler le traitement d'une bilharziose, quels sont les critères de guérion?

On contrôle à M3, M6, M12. On considère un patient guéri devant l'absence totale d'oeuf vivant dans les selles, une sérologie négative et une NFS normale

16

Quelle complication peut entrainer le traitement d'une bilharziose?

Le traitement entraine la lyse des vers : il peut y avoir une hyperéosinophilie majeure avec clinique de choc anaphylactique