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IVAS Flashcards

1
Q

Importância das IVAS:

A

Elevada incidência

Importante causa de óbito em < 5 anos

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Q

IRA com FR normal…localização:

A

infecção das vias aéreas superiores

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3
Q

IRA com estridor, FR variável…localização:

A

infecções das vias aéreas de condução extrapleural intermediárias

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4
Q

IRA com FR elevada…localização:

A

infecção das vias aéreas inferiores

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5
Q

Quais são as IVAS:

A

Resfriado comum
Faringite aguda bacteriana
OMA
Rinossinusite

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6
Q

Etiologia viral das IVAS:

A 
Rinovírus - principal
coronavírus
influenza
parainflueza: laringite aguda
VSR: bronquiolite viral
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7
Q

Clínica do resfriado comum:

A 
coriza, obstrução nasal
tosse: piora a noite (ao deitar)
dor de garganta 
febre: pode ser alta
sintomas gerais: mialgia, dor no corpo
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8
Q

Tratamento do resfriado comum:

A

Desobstrução nasal
aumentar oferta de líquido
antipirético: com cuidado (são usar AAS - Sd. de Reye)
orientação: < 1 ano não pode ingerir mel

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9
Q

Prevenção de resfriado comum:

A

isolamento respiratório

lavagem das mãos (principal medida)

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10
Q

Complicações dos resfriado comum:

A

OMA (mais comum)

sinusite

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11
Q

Clínica da OMA:

A

Dor: manifestação inicial
irritabilidade devido a dor
otorreia em caso de MT rompida:
alteração MT

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12
Q

Membrana timpânica normal:

A

transparente: ver o cabo do martelo
brilhante
côncava

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13
Q

MT na OMA:

A

Hiperemia: 1° sinal, mas pode ocorre sem a OMA
Abaulamento: sinal mais importante
MT rompida

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14
Q

Causa mais comum de surdez no mundo:

A

OMA

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15
Q

Etiologia da OMA:

A

S. peneumoniae (principal agente)
H. influenza não tipável (não é o B)
Moraxella catarrhalis

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16
Q

Tratamento geral da OMA:

A

analgésico/antipirético

ATB

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17
Q

Critérios do uso de ABT na OMA:

A

idade: < 6 meses - sempre usa
certeza do diagnóstico: abaulamento de membrana
sinais de gravidade

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18
Q

Sinais de gravidade da OMA:

A

Dor intensa - choro intenso
toxemia
febre alta: ao menos um pico de 39°

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19
Q

tratamento da OMA em < 6 meses […]
2m a 2 anos […]
>= 2 anos […] , respectivamente:

A

sempre trata
trata todos de certeza; dúvida: apenas os graves
certeza: apenas grave; dúvida: observa

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20
Q

ABT usado na OMA:

A

amoxicilina 80-90mg/kg - alérgicos: cefuroxima/azitromicina

amoxicilina-clavulanato: inbidor de betalactamase

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21
Q

Quando usar amoxicilina-clavulanato em OMA:

A

Já usou ATB entre 30 e 90 dias
creche
doença de base

22
Q

Quando é considerado falha do tratamento da OMA

A

manutenção do abaulamento

febre dura mais que 48-72h

23
Q

conduta na falha do tratamento da OMA:

A

iniciou com amoxicilina 40mg, dobra dose;
iniciou com dose dobrada, muda para amoxicilina-clavulanato;
iniciou com clavulanato, azitromicina ou cefuroxima: ceftriaxone por 3 dias

24
Q

complicação da OMA que cursa com acometimento mastoide: QC e tto?

A

mastoidite: abaulamento retroauricular, hiperemia - internação hospitalar e ATB de amplo espectro (amoxicilina-clavulanato parenteral)

25
Efusão persistente, definição e conduta:
efusão sem pus (estéril) sem outros sintomas MT imóvel; líquido persiste conduta: observar; > 3 meses: corticoide/tubo de ventilação
26
Seio da face acometido até 4-6 anos:
Seio etmoidal - criança já nasce com ele Seio maxilar: nasce com ele, mas não é pneumatizado Seio frontal: só termina a aeração na adolescência
27
Manifestação clínica da sinusite:
Resfriado arrastado: 10-14d coriza abundante. febre variável TOSSE intensa diurna e noturna não há cefaleia: pq o único seio aerado é o etmoidal Coriza mucopurulenta por 3-4d; coriza MC + febre alta tbm fecha diagnóstico
28
diagnóstico de sinusite:
É clínico não pedir exame de imagem
29
Etiologia na sinusite:
S. pneumoniae H. influenza não tipável M. catarrhalis
30
Tratamento da sinusite:
Antipirético; Solução salina nasal - em abundância; ATB: amoxicilina 40-45 mg/kg/dia; amoxicilina-clavulanato ou outros inibidores da betalactamase. Trata por 14-21d ou 7d após o término dos sintomas.
31
Complicações da sinusite:
Celulite periorbitária celulite orbitária: há proptose, dor a mobilização ocular, comprometimento do nervo óptico acometimento do SNC
32
Conduta na complicação da sinusite (celulite orbitária);
Internação | ATB de amplo espectro: amx-clavulanato; amx-sulbactam
33
Principal agente da Faringite aguda bacteriana:
Streptococcus beta-hemolítico do grupo A (S. pyogenes) - 95% dos casos
34
A maioria dos casos de faringite é...
viral: 75%
35
Faixa etária da faringite aguda bateriana:
5-15 anos
36
Clínica da faringite aguda bacteriana:
``` Febre; Manifestações inespecíficas: dor abdominal; Dor de garganta; Exsudato amigdaliano; Hiperemia de pilar anterior; Petéquias no palato; Adenopatia cervical localizada. ```
37
Adenomegalia da faringite bacteriana:
anterior dolorosa única
38
Diagnóstico de faringite bacteriana aguda:
Swab de orofaringe: teste antigênico rápidos (strep test); cultura: padrão ouro Hemograma: leucocitose, neutrofilia, desvio à esquerda
39
Diagnóstico diferencial de faringite bacteriana:
Difteria PFAPA Faringite viral: adenovírus, enterovírus, EBV
40
PFAPA: quadro clínico...
``` febre periódica estomatite aftosa faringite aftosa linfadenomegalia cervical melhora espontânea resposta dramática a corticoide ```
41
Adenovírus, QC...
``` Lactente ou pré-escolar; Manifestações catarrais; CONJUNTIVITE: febre faringoconjuntival; Cavidade oral sem exsudato; Linfonodo pré-auricular. ```
42
Enterovírus que causa faringite e QC:
Coxaki A Herpangina: vesículas na orofaringe/palato mole lactentes Sd. mão pé-boca
43
EBV, QC:
Mononucleose infecciosa. Pode ser a mesma faixa etária da FB - 5-10. Hemograma: linfocitose com linfócitos atípicos. Adenomegalia: micropoliodenopatia generalizada. Esplenomegalia. o tratamento deve ser sintomático:
44
Tratamento da FB:
``` ATB betalactâmicos: penicilina benzatina DU; penicilina oral 10d; amoxicilina 10d; eritromicina 10d. ```
45
complicações não supurativas da FB:
FR: se tratar até o 9° dia previne GNDA: não previnível
46
complicações supurativas da FB:
``` Abscesso periamigdaliano (mais comum) abscesso retrofaríngeo ```
47
Clínica de abscesso periamigdaliano:
``` Obstrução de via aérea; Disfagia; Acometimento do nervo facial: trismo; Sialorreia; Desvio de úvula. ```
48
conduta em abscesso na FB:
internação ATB de amplo espectro: amoxicilina-clavulanato/clindamicina parenteral drenar
49
clínica de abscesso retrofaríngeo:
``` IVAS ou amigdalite recente febre alta/odinofagia disfagia/sialorreia dor a mobilização do pescoço estridor: obstrução muito intensa ``` RX: espaço > um corpo vetebral
50
Complicações do abscessos na FB:
obstrução da VA drenagem levando a broncoaspiração mediastinite

Pediatria (15 decks)

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