Jean-Louis Joncas

Question 1

Quels sont les facteurs prédisposants aux ulcères gastriques ?

Question 2

Comment H. Pylori provoque des ulcères ?

Answer 2

1) uréase - CO2 + NH4 - toxique (dégrade) le mucus.
2) Augmente HCl via la réaction inflammatoire.
3) Forme en tire-bouchon qui permet de détruire la barrière de mucus.

Question 3

Où se cache H. Pylori ?

Answer 3

Entre le mucus et la muqueuse.

Question 4

Quels sont les effets du lait sur les ulcères gastriques ?

Answer 4

Contient des facteurs de croissance et des prostaglandines qui permettent de neutraliser l’acidité de l’estomac et protège la muqueuse intestinale.

Question 5

Pourquoi les selles sont noires et nauséabondes ?

Answer 5

Hémorragie gastrique - bactérie digère l’hémoglobine (odeur) - libération de Fer (couleur).

Question 6

Quelles sont les causes du développement d’un ulcère depuis la prise d’AINS ?

Answer 6

Antiplaquettaire
Vasoconstriction
Diminution mucus et HCO3
Augmente HCl
Irritant muqueuse

Question 7

Quel est le mécanisme d’action de l’Oméprazole ?

Answer 7

Inhibitteur irréversible de la pompe à protons - diminue sécrétions HCl.

Question 8

Quel est le mécanisme d’action du Sulcrate ?

Answer 8

Se polymérise pour former un gel visqueux qui adhère à la paroi gastrique pour boucher le trou formé par la lésion - empêche la rétrodiffsion HCl dans la muqueuse.

Question 9

Quel est le mécanisme d’action du Cimétidine ?

Answer 9

Bloque les récepteurs H2 de l’histamine des cellules pariétales de l’estomac :
1) diminue production de sucs gastriques et sa concentration en ion H
2) Supprime la sécrétion d’acide basale et induite
– Favorise la cicatrisation de la muqueuse

Question 10

Quel est le mécanisme d’action du misoprostol ?

Answer 10

Remplace les prostaglandines endogènes (prévient surtout les ulcères induits par AINS).

Question 11

Quel est le mécanisme d’action des anti-acides ?

Answer 11

• Neutralise l’HCl - augmente pH
• Diminue l’acidité du chyme

Question 12

Quel est le mécanisme d’action du Bismuth ?

Answer 12

Perturbe la paroi cellulaire de H. Pylori et provoque sa lyse.
Inhibe l’activité de l’uréase et empêche H. Pylori d’adhérer à la paroi de la muqueuse.

Question 13

Quels sont les effets secondaires du Bismuth ?

Answer 13

Langue et selles noires.

Question 14

Comment s’attrape H. Pylori ?

Answer 14

Contamination pendant l’enfance, par voie orale ou via les selles.

Question 15

Qu’est-ce qui caractérise un ulcère chronique (d’un ulcère aigu) ?

Answer 15

Il perdure dans le temps et l’érosion perce la paroi musculaire, ce qui résulte en la formation de tissu fibreux.

Question 16

Pourquoi H. Pylori nécessite la prise de 2 AB ?

Answer 16

Pour éviter la résistance.