Pierrette Provencher

Question 1

Quelle est la physiopathologie du développement de l’ICD ?

Answer 1

HTA mal contrôlé - augmente postcharge- augmente travail du coeur - hypertrophie concentrique - diminue compliance du coeur - ICD.

Question 2

Quelle est la physiopathologie du développement de l’ICD en ICS.

Answer 2

Schéma.

Question 3

Qu’est-ce qui différencie l’ICD de l’ICS ?

Answer 3

ICD : se remplit mal.
ICS : se contracte mal.

Question 4

Qu’est-ce qui différencie l’insuffisance cardiaque droite et gauche ?

Answer 4

Droite : smptx systémique.
Gauche : smptx pulmonaire.

Question 5

Quelle est la + grande cause d’ICD ?

Answer 5

HTA mal contrôlé.

Question 6

Quelle est la + grande cause d’ICS ?

Answer 6

Infarctus du myocarde.

Question 7

Quelle est la + grande cause d’ICDroite ?

Answer 7

ICGauche.

Question 8

Pourquoi le taux de BNP est augmenté ?

Answer 8

Lorsque les myocytes sont étirés, les BNP sont libérés pour favoriser la vasodilatation et la diurèse (compensatoire).

Question 9

Quel est le mécanisme d’action du carvédilol ?

Answer 9

1) Bloque les B1 du coeur - diminue DC, contractilité et travail du coeur - augmente FR et tolérance à l’effort.
2) Bloque B1 des cellules juxtaglomérulaires - inhibbe le SRAA

Question 10

Quel est le mécanisme d’action du captopril ?

Answer 10

Inhibe ECA - inhibe la conversion de l’angt II en angt I - diminue taux d’angt II
1) diminue aldostérone - diminue rétention de Na et d’eau - diminue volémie - diminue précharge - diminue congestion.
2) veinodilatation - diminue retour veineux au coeur - diminue précharge - diminue congestion.
3) vasoconstriction rénale - augmente DFG - augmente diurèse - diminue volémie - diminue précharge- diminu congestion.
4) vasoconstriction périphérique - diminue RVS - diminue postchagre - diminue travail du coeur
5) Augmente la libération de bradykinines - diminue le remodelage du coeur.

Question 11

Quel est l’effet thérapeutique du captopril ?

Answer 11

Diminuer la congestion pulmonaire ou systémique.

Question 12

Pourquoi le patient doit suivre un régiment hydrosodée et avec restriction liquidienne ?

Answer 12

Pour diminuer la réabsorption d’eau - diminue la précharge - diminue congestion.

Question 13

Qu’est-ce que le B3 ?

Answer 13

Dysfonctionnement systolique (le nouveau sang de heurte au vieux sang).

Question 14

Qu’est-ce que le B4 ?

Answer 14

Dysfonctionnement diastolique (le sang frappe le ventricule sans compliance).

Question 15

Quel est le mécanisme d’action de la nitroglycérine ?

Answer 15

Veinodilatation - diminue le retour veineux - diminue précharge - diminue la congestion veineuse et pulmonaire.

Question 16

Quel est le mécanisme d’action du Lasix ?

Answer 16

Bloque la réabsoprtion de Na et Cl dans la branche ascendante de la boucle de Henle - diminue la réabsoprtion d’eau - augmente la diurèse - diminue la volémie - diminue la précharge - diminue congestion.

Question 17

À quoi est dû l’intolérance à l’effort avec l’ICD ?

Answer 17

Le ventricule demeure rigide et sans compliance donc incapable d’accroître le volume d’éjection systolique pendant l’exercice donc le DC demeure bas.

Question 18

À quoi dû la cadiomégalie ?

Answer 18

augmentation de la volémie - augmente précharge - hypertrophie excentrique (dilatation) - cardiomégalie.

Question 19

Quel est le mécanisme d’action du Microzide ?

Answer 19

Bloque la réabsoprtion de Na et Cl dans le segment précoce du tubule controuné distal - augmente la concentration de Na et Cl dans le filtrat tubulaire - réduit la réabsorption de l’eau - augmente diurèse - diminue précharge - diminue congestion.

Question 20

Quel est le mécanisme d’action du Digoxin ?

Answer 20

Inhibe l’enzime NA-K-ATPase - augmente le taux de Ca dans les myocytes - augmente la force contractile du coeur - augmente la sortie de sang du coeur :
1) diminue tonus sympathique
2) Augmente production d’urine
3) Diminue libération rénine

Question 21

Quel est le mécanisme d’action de l’Effexor ?

Answer 21

Antidépresseur :
Bloque la recapture de dopamine et sérotonine en bloquant les récepteurs 5-HT

Question 22

Quel est le mécanisme d’action du crestor ?

Answer 22

Hypolipidémiant :
Inhibe l’HMG CoA Reducatse :
1) diminue production cholestérol
2) augmente le nombre de récepteurs LDL sur les hépatocytes - diminue LDL sanguin.

Question 23

Quel est le mécanisme d’action du Metformin ?

Answer 23

Antidiabétique oral :
1) Diminue production de glucose dans le foie
2) Augmente l’apport glycémique mis en réserve dans les tissus.

Question 24

Quel est le mécanisme d’action de l’Ativan ?

Answer 24

Anxiolytique :
Potentialise l’effet des neurotransmetteurs inhibtteurs GABA- dépression SNC - diminue anxiété, insomnie, etc.

Question 25

Quel est le mécanisme d'action du Nicoderm ?

Answer 25

Libération graduelle de nicotine qui sont absorbés par la peau puis ensuite le sang ce qui produit un niveau stable de nicotine.

Question 26

Quel est le positionnement à privilégier pour réduire l'oedème du poumon ?

Answer 26

Position assise (Fowler haute) : Réduite le retour veineux - diminue précharge - diminue congestion pulmonaire - diminue pression hydrostatique - diminue dyspnée.

Question 27

Pourquoi faire une échocardiographie ?

Answer 27

Permet de voir quelles cavités cardiaques sont atteintes via des ultrasons, permet de diagnostiquer le type définitif d'IC et une cardiomégalie, et permet de calculer la F.E.