Nicolas Nadeau Flashcards

(43 cards)

1
Q

Quelle est la physiopathologie du VHC ?

A

Transmission percutanée → entrée du VHC → se rend au foie par le sang → se rend aux hépatocytes →

  1. active la libération de NK → destruction des hépatocytes infectés
  2. active la libération de cytokines → destruction des hépatocytes

→→ inflammation du tissu hépatique.

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2
Q

Pourquoi les taux d’enzymes hépatiques (ASP et ALT) sont élevés ?

A

Ce sont des enzymes intracellulaires qui sont libérées lorsque les hépatocytes sont nécrosés, endommagés ou lysés.

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3
Q

Quelle est la physiopathologie du développement d’une cirrhose ?

A

Hépatite chronique + alcool → destruction des hépatocytes → fibrose, tissu cicatriciel.

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4
Q

Nomme-moi un facteur de risque qui contribue à la destruction des hépatocytes ?

A

Malnutrition

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5
Q

Quelle est la différence entre la sérologie et le PCR ?

A

Sérologie : permet de détecter la présence d’anticorps ou le virus, mentionne qu’on à déjà été exposé ou que c’est actif, imcapable de dire si actif actuellement.

PCR : Permet la détection de particules virales (donc infection active).

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6
Q

Quel est le mécanisme d’action du Maviret ?

A

Inhibe la protéase du VHC + inhibe NS5-A → empêche la réplication et l’assemblage du virus.

*Combinaison de 2rx qui ensemble touche différente phase spécifique au VHC.

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7
Q

Quel est le mécanisme d’action de l’interféron alpha ?

A

Bloque l’entrée du virus dans les hépatocytes → empêche la réplication, l’assemblage, etc.

*N’est pas spécifique au VHC, SC.

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8
Q

Quelle est la physiopathologie du développement des varices ?

A

Cirrhose → dysfonctionnement hépatique → compression de la veine porte, la veine hépatique et la veine sinusoïdales → HTP → circulation collatérale (ex: oesophage) → distension des varices au passage du sang → varices fragiles.

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9
Q

Pourquoi l’INR est prolongé ?

A

Dysfonctionnement des hépatocytes → diminution de la production de vitamine K utilisable → diminue la production des facteurs de coagulation → INR prolongé.

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10
Q

Pourquoi les taux de bilirubine sont augmentés ?

A

Dysfonctionnement des hépatocytes → diminution de la conjugaison et de l’excrétion de la billirubine → accumulation de billirubine dans les tissus → ictère.

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11
Q

Quelle est la physiopathologie du développement de l’ascite ?

A

a) Cirrhose → HTP → augmente la pression hydrostatique des capillaires → fuite de liquide dans la cavité abdominale.

b) Cirrhose → dysfonctionnement des hépatocytes → diminution de la production d’albumine → diminution de la pression oncotique des capillaires → l’eau s’échappe dans la cavité abdominale.

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12
Q

Pourquoi les taux de GR sont diminués ?

A

a) Rupture des varices oesophagiennes → hémorragie digestive haute → diminution GR.

b) HTP → splénomégalie → suractivité de la rate → destruction des GR.

c) Anémie des maladies chroniques → diminue production GR.

d) Malnutrition → diminue l’absoprtion de l’Acide folique → anémie (- de GR).

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13
Q

La ___________________, comme la cavité pleurale et celle du péricarde, est un espace très mince contenant une sérosité

A

Cavité péritonéale.

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14
Q

V ou F : La cavité péritonéale = cavité abdominale ou pelvienne.

A

Faux.

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15
Q

Quelle est la fonction de la vésicule biliaire ?

A

Emmagasine et concentre la bile.

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16
Q

Quelles sont les étapes de la circulation du sang des intestins au foie ?

A

Veines mésentériques → veine porte hépatique → traverse les sinusoïdes du foie → se déverse dans les veines centrales du foie → acheminé aux veines hépatiques → se déverse dans la veine cave inférieure.

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17
Q

Quel est le principal constituant de la bile ?

A

Sels biliaires.

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18
Q

V ou F : La bile est recyclé par le cycle entérohépatique ?

A

F (ce sont les sels biliaires)

19
Q

V ou F : La billirubine est dégradé en stercobiline par les bactéries de l’intestin grêle.

20
Q

V ou F : la sécrétion du cholestérol se fait sous forme de sels biliaires dans la bile et est assuré par le foie.

21
Q

Qui est responsable de la synthèse des protéines plasmatiques ?

22
Q

Qui est reponsable de la production de 85% du cholestérol sanguin ?

23
Q

Avant de passer par le coeur, le sang qui transporte les produits de la digestion des protéines traverse d’abord des réseaux capillaires situés dans ?

24
Q

Quelle substance serait le + touchée sur le plan digestif si le foie était gravement malade ?

25
Quels sont les smptx de VHC ?
Fatigue accrue, varices (saignement système digestif haut), confusion (encéphalopathie hépatique), ascite, ictère, splénomégalie, etc.
26
Quel est le mode de transmission du VHA et VHE ?
Contamination fécale ou ingestion orale.
27
Quel est le mode de transmission du VHC ?
Transmission percutanée (exposition des muqueuses à du sang ou des produits sanguins contaminés) Relations sexuelles à risque élevé Transmission périnatale.
28
Quels types d'hépatite sont les plus contagieux ?
B, C et surtout D.
29
Donne-moi un exemple de contamination au VHE ?
Ingestion d'eau contaminée.
30
Donne-moi un exemple de contamination au VHA ?
Garderies, mauvaise hygiène, conditions sanitaires salubres, sexes, drogues injectables, etc.
31
Donne-moi des exemples de contamination au VHB et VHD ?
Tattoo, sang, morsure, etc.
32
Quelle est le mode de transmission du VHB et VHD ?
Idem que VHC.
33
Qu'est-ce qui accentue le risque d'hémorragie oesophagienne ?
La consommation d'alcool ou d'irritants entraînent l'ulcération et l'irritation de l'oesophage.
34
Pourquoi le patient souffre de leucopénie et anémie ?
HTP → splénomégalie → hyperactivité de la rate → destruction accrue des GR et plaquettes.
35
Quel est le mécanisme d'action de l'interféron alpha ?
Se lie aux récepteurs des membranes cellulaires des hôtes : 1) Bloque l'entrée du virus dans les cellules 2) Bloque la synthèse d'ARN messager viral 3) Bloque la synthèse de protéines virales 4) Bloque l'assemblage et la libération du virus
36
Pourquoi le patient souffre d'une carence en acide folique ?
Alcool ou hépatite → lésions hépatique → dérèglement de la recirculation entéro-hépatique → carence en acide folique.
37
Quelle sont les conséquences d'une carence en B12 ?
Anémie mégaloblastique Dommage neurologique Car la carence en B12 inhibe la formation de l'acide folique en sa forme active, ce qui inhibe la maturation normale des cellules et des GR.
38
Quelle est la position à privilégier pour le traitement de l'ascite ?
Position allongée (inhibe activation SRAA).
39
Pourquoi est-il importnt d'avoir recours à une bonne alimentation (sans nécessairement suivre un régime stricte) ?
Une bonne alimentation favorise la régénération des hépatocytes.
40
L'Hépatite est davantage reliée à l'ictère hépatique ou hémolytique ?
Hémoytique (dû à la dégradation des Hb).
41
Pourquoi on a une diminution des protéines sériques (albumine) ?
Nécrose hépatique.
42
Qu'est-ce qui diminue l'absorption de la vitamine K ?
La nécrose hépatique.
43
Comment la cirrhose entraîne l'ascite ?
1) Augmente la production de lymphe qui fuit vers la cavité abdominale 2) HTP qui augmente la pression de filtration capillaire Insuffisance hépatocytaire : 3) Diminue la synthèse d'albumine qui diminue la pression oncotique des capillaires qui fait une fuite de plasma vers l'Espace vasculaire 4) altération du métabolisme qui augmente la rénine, ADH et aldostérone qui augmente la réabsorption rénale de Na et d'eau