K7: Bröstcancer Flashcards

1
Q

Riskfaktorer för bröstcancer? (3p)

A
  • Långvarig exponering av östrogen (tidig menarche, sen menopaus)
  • inga/få barn, första barnet sent
  • fetma, alkohol, övervikt
  • BRCA 1-2 mutation
  • Täta bröst
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Symptom vid bröstcancer? (3p)

A
  • Knöl
  • Apelsinhud
  • Indragen bröstvårta
  • Sekretion från bröstvårta
  • Växande blodådror
  • Gropar
  • Förändrad form/storlek
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilka är dom viktiga lymfbanorna att hålla koll på?(2p)

A
  • Armhåla
  • Parasternalt
  • Kontralaterala bröstet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad innebär trippeldiagnostik? (2p)

A
  • Klinisk undersökning
  • Ultraljud och mammografi
  • Biopsi från knöl
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad är tomosyntes? (1p)

A

Skiktröntgen. Man får bilder i tunna snitt som sedan kan analyseras

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilka typer av bröstcancer finns? (2p)

A
  • Duktal cancer
  • Lobulär cancer
  • DCIS
  • LCIS
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vilka olika typer av kirurgi finns vid bröstcancer? (1p)

A
  • Bröstbevarande kirurgi (sektorresektion)
  • Mastektomi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad avgör vilken typ av kirurgi vi ska göra? (2p)

A
  • Tumörstorlek
  • Bröststorlek
  • Lokalisation av tumör
  • Patientens val
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Till vilka patienter erbjuder man INTE rekonstruktion av bröst? (2p)

A

Till patienter som har riskfaktorer (diabetes, övervikt, rökning, hjärtkärlsjukdomar)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Till vilka patienter ger man mastektomi snarare än bröstbevarande kirurgi? (2p)

A
  • Multifokal cancer (flera tumörer på olika ställen). Gäller även utspridd DCIS
  • Pat som haft tidigare strålning mot bröst/bröstkorg. Tidigare strålning -> kan ej stråla mer -> mastektomi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

När är kirurgi inte den primära åtgärden? (2p)

A
  • Ulcerationer/sår
  • Inflammatorisk bröstcancer (cellgifter först)
  • Tumör som sitter fast i bröstkorgsväggen
  • Metastaserade bröstcancrar utanför axill, t.ex. lever, skelett eller lungor
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad är sentinel node? (1p)

A

Den första lymfnoden som cancercellerna mest sannolikt kommer spridas till

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad är risken med att ta bort lymfkörtlar? (1p)

A

Risken för lymfödem ökar, dock inte om man bara tar bort 1-2 stycken

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hur hittar man sentinel node? (1p)

A

Man injicerar en isotop (radioaktivt ämne) -> lymfkörtlar lyser upp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Man kan rekonstruera ett bröst på 2 olika sätt. Vilka? (2p)

A
  • Protes (silikonimplantat) (primärt)
  • Lambåkirurgi (tar vävnad från en kroppsdel till en annan, likt BBL) (sekundärt)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Mastektomerade kvinnor upplever psykosociala problem. Vilka? (3p)

A
  • Nedsatt självförtroende
  • Sömnproblem
  • Ökad ångest
  • Depression
  • Störd kroppsuppfattning
  • Sexuella problem

Detta åtgärdas bl.a. genom rekonstruktion av bröstet (silikon eller lambå)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vad är en prediktiv faktor? (2p)

A

Prediktiva faktorer ger info om sannolikheten att patienten har nytta av en viss behandling

18
Q

Förklara begreppen relativ och absolut riskreduktion? (2p)

A
19
Q

Vilka steg finns i utredning och behandling. Börja med Screening/Klinisk upptäckt till färdigbehandlad (3p)

A
20
Q

Vilka faktorer har betydelse för vilken typ av behandling vi använder? (4p)

A
21
Q

Vilka biomarkörer har vi vid bröstcancer och vilka är positiva? (3p)

A
22
Q

Beroende på vad biomarkörerna säger, vilken behandling bör vi ge? (3p)

A
23
Q

Till vilka patienter brukar man erbjuda neoadjuvant/adjuvant cytostatikabehandling? (1p)

A

Till patienter vars recidivrisk på 10år är >10%

24
Q

Till vilka pat ger vi anti-her2-behandling? (1p)

A

Till pat med HER2-pos cancer

25
Q

Vilka typer av adjuvant endokrin behandling har vi för bröstcancer? (2p)

A
  • Östrogenreceptorantagonist (tamoxifen)
  • Aromatashämmare
  • GnRH-analog
26
Q

Zoledronsyra ges enbart till ___? (1p)

A

Postmenopausala kvinnor

27
Q

När ges adjuvant strålbehandling? (2p)

A

Om något av följande uppfylls:
* Bröstbevarande kirurgi
* Förekomst av lymfkörtelmetastaser (N+)
* Om tumören är >5cm (T = minst 3)

28
Q

Vanliga biverkningar av olika onkologiska behandlingar vid bröstcancer? (5p)

A
29
Q

Nämn 3 viktiga signalvägar inom bröstcancerutveckling som man försöker inhibera med målinriktad behandling? (2p)

A
  • CDK4/6-hämmare
  • mTOR-hämmare
  • PI3K-hämmare
30
Q

Antikroppskonjugat verkningsmekanism? (2p)

A
31
Q

hur funkar parphämmare? (2p)

A
32
Q

Indikationer för palliativ strålbehandling? (3p)

A
33
Q

Vad är onkogenetisk utredning, hur går det till och när ska man erbjuda onkogenetisk utredning? (4p)

A

Man tar ett blodprov och med hjälp av det kan man beräkna risken att folk ska insjukna (snabbspår kallas det). Bör ges ifall:
○ Bröstcancer ≤ 40 års ålder.
○ Bröstcancer ≤ 50 år, om det i samma släktgren (första- eller andragradssläkting) finns minst ett ytterligare fall av bröst-, äggstocks- prostata (före 65 års ålder) - eller pankreascancer. Vilket gör att det är indicerat i fallet.
○ Bröstcancer ≤ 60 år, om det i samma släktgren (första- eller andragradssläkting) finns minst två ytterligare fall av bröst-, äggstocks- prostata (före 65 års ålder) - eller pankreascancer.
○ Trippelnegativ bröstcancer ≤ 60 års ålder.
○ Manlig bröstcancer oavsett ålder.
Äggstockscancer inklusive äggledarcancer och primär peritoneal karcinomatos
oavsett ålder

34
Q

Viktig bild

A
35
Q

Vilken är den första och vanligaste behandlingen vid bröstcancer? (1p)

A

Trastuzumab

36
Q

Vilken är den vanligaste neoadjuvanta behandlingen vid bröstcancer? (1p)

A

Pertezumab

37
Q

Om man gett neoadjuvant behandling + operation men det finns kvarvarande cancerceller. Vad ger man då? (1p)

A

Kadcyla

38
Q

Vilka 4 adjuvanta behandlingar finns? (2p)

A
  • hormonell, antiHER2, strålning, cytostatika
39
Q

Hjärtbiverkningar är typiskt när man tar ___?(1p)

A

Antracykliner och antiHER2

40
Q

Neuropatier är typiskt när man tar ___? (1p)

A

Taxaner

41
Q

Vad är viktigt att tänka på om man ska ge tamoxifen? (2p)

A

Tamoxifen höjer risk för DVT. Därför viktigt med ärftlighet, kontrollera APC-resistens, andra riskfaktorer. Kan ge NOAK som profylax eller ge något annat istället för tamoxifen