K7: Pancreascancer Flashcards

1
Q

Vad är periampullära tumörer? (2p)

A

Ett samlingsnamn för pancreascancer, duodenalcancer, choledochuscancer och cancer i papilla vateri

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vilken är den vanligaste typen av periampullär tumör? (1p)

A

Pancreascancer (motsvarar 70%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Med tanke på incidens och mortalitet, hur många dör av pancreascancer? (1p)

A

Dom flesta dör. Mörka strecket är incidens, ljusa är mortalitet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

6 riskfaktorer för pancreascancer? (3p)

A
  • Rökning
  • Alkohol
  • Ålder
  • Ärftlighet
  • Kronisk pankreatit
  • Övervikt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Det finns 3 typer av förstadier till pancreascancrar, vilka? (2p)

A

Alla dessa är förstadier till pancreatic ductal adenocarcinoma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Var på pancreas brukar cancern sitta? (2p)

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hur bör man handlägga IPMN när man precis upptäckt det? (2p)

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Neuroendokrina tumörer (NET) i pancreas kan delas in i 2 grupper. Vilka? (2p)

A

Insulinom -> hypoglykemiattacker
Gastrinom -> stimulering av parietalceller -> mycket magsyra bildas -> ventrikelulcus/duodenalulcus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hur avgör man om det är en funktionell eller icke-funktionell NET? (2p)

A

Ordinarie utredning + gallium-PET + hormonscreening

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hur bör man handlägga NET i pancreas beroende på storlek och ifall den är hormonellt aktiv? (3p)

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

6 symptom pancreascancer? (3p)

A
  • Epigastralgi (kan stråla mot rygg)
  • Minskad aptit
  • Viktnedgång
  • Nydebuterad diabetes
  • Steatorré - hinder i pancreasgångar -> mindre pankreassaft i tarmen -> mindre fettnedbrytning -> fett i avföringen
  • Ikterus (pga kolestas) - alarmsymptom!!
  • Palpabel resistens övre delen av buken - alarmsymptom!!
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur ser handläggningsalgoritmen ut efter misstanke om pancreascancer? (2p)

A
  1. Misstanke
  2. Bilddiagnostik (CT-pancreas och thorax)
  3. Operabilitetsbedömning
  4. MDK
  5. Behandling
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilka 5 pelare ingår i utredningen vid pancreascancer? (3p)

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vilken är den enda kurativa behandlingen vid pancreascancer? (1p)

A

Kirurgi (resektion)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad är det som avgör ifall en patient är kandidat för operation, dvs ifall pancreas är resektabel? (2p)

A
  • Metastaser = inte resektabel. Eventuellt vid singelmetastas kan man ge neoadjuvant cytostatika och se hur tumören reagerar
  • Lokalt avancerad tumör med överväxt = måste kolla kärlengagemang och avgöra därefter
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vilken ECOG måste patienten vara i för att vi ska operera dom med pancreasresektion? (1p)

A

ECOG 0-1. Över detta anses riskerna för stora

17
Q

Hur ser behandlingsalgoritmen ut för pancreascancer? (2p)

A
18
Q

Det finns 4 typer av pancreaskirurgi. Vilka? (2p)

A
19
Q

Komplikationer av pancreaskirurgi? (2p)

A
  • Anastomosläckage
  • Blödning
  • Ventrikelretention
  • Infektion
20
Q

Hur ser den palliativa handläggningen ut av pancreascancer? (2p)

A
21
Q

Sammanfattande slide av pancreascancer

A
22
Q

Var brukar pancreascancern sitta om man vill göra en whipple operation? (1p)

A

I caput pancreatis