Kamica nerkowa Flashcards
1
Q
Jakie najczęstsze?
A
Szczawian wapnia
2
Q
Promotorzy krystalizacji
A
- jony wapnia
- szczawiany
- kwas moczowy
- cystyna
3
Q
Inhibitory krystalizacji
A
- cytryniany
- jony magnezu
4
Q
Dieta sprzyjająca kamicy
A
- bogato: purynowa, szczawianowa, sodowa, białkowa
- ubogowapniowa
5
Q
Objaw Goldflama
A
silnie dodatni
6
Q
Badanie moczu
A
- w 85% krwinkomocz lub krwiomocz podczas kolki nerkowej
- leukocyturia, bakteriomocz przy świeżym ZUM
7
Q
Złogi widoczne w RTG
A
- wapniowe
- cystynowe
- struwitowe
8
Q
USG
A
- badanie pierwszego wyboru w ciąży i u dzieci
- pozwala uwidocznić złogi w drogach moczowych i poszerzenie dróg moczowych
9
Q
Najlepsze badanie wykrywające złogi
A
Spiralna TK bez kontrastu
- uwidacznia złogi we wszystkich odcinkach dróg moczowych i cechy nefropatii zaporowej
Gdy TK nie dostarczyła wszystkich informacji lub niedostępna - urografia
10
Q
Leczenie
A
- NLPZ - I rzut (ibuprofen, naproksen, ketoprofen, diklofenak
- opioidy przy nieskuteczności NLPZ - tramadol, morfina
- drotaweryna, hioscyna, oksyfenonium - dodatek do p/bólowego
11
Q
Leczenie inwazyjne
A
- litotrypsja pozaustrojowa (ESWL)
- nefrotrypsja przezskórna (PCNL)
- litotrypsja ureterorenoskopowa (URSL)
12
Q
Wskazania do pilnej konsultacji urologicznej lub hospitalizacji
A
1) Towarzysząca gorączka i objawy ZUM.
2) Skąpomocz lub bezmocz.
3) Nieskuteczność leczenia farmakologicznego, zwłaszcza gdy występują nudności i wymioty.
13
Q
Zalecenia
A
- dużo płynów aby ≥ 2L moczu/d
- ograniczenie białka zwierzęcego
- zakwaszenie lub alkalizacja moczu
niskie pH sprzyja cystynowym i moczanowym
wysokie pH sprzyja zaw. fosforan magnezowo-amonowy
