Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

A Nefrologia > ZUM > Flashcards

ZUM Flashcards

1
Q

Czynniki ryzyka powikłanego ZUM

A
  • ciąża i połóg
  • cukrzyca
  • starszy wiek
  • refluks pęcherzowo-moczowodowy
  • cewnik w pęcherzu
  • kamica
  • zastój moczu
  • hospitalizacja
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Bakteriomocz znamienny ze środkowego strumienia

A
  • ≥ 10^3 CFU/ml u kobiety z objawami zapalenia pęcherza moczowego,
  • ≥ 10^4 CFU/ml u kobiety z objawami OOZN
  • ≥ 10^5 CFU/ml w przypadku powikłanego ZUM.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Bakteriomocz znamienny z cewnika

A

≥ 10^2 CFU/ml u KAŻDEJ osoby

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Bakteriomocz znamienny z nakłucia nadłonowego

A

KAŻDA LICZBA bakterii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Bakteriomocz bezobjawowy

A
  • ≥ 10^5 CFU/ml
  • bez podmiotowych i przedmiotowych objawów ZUM,
  • niezależnie od sposobu pobrania próbki moczu.ᵃ

ᵃ wg. Szczeklika tylko ze strumienia i cewnika

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Bakteriomocz bezobjawowy
Leczenie

A
  • w ciąży
  • przed przezcewkową resekcją prostatyᵃ
  • przed zabiegami urologicznymiᵃ

ᵃ wieczorem przed zanbiegiem zgodnie z atbgramem, zwykle fluorochinolon, kontynuować tylko przy pozostawieniu cewnika

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Nawrót ZUM

A
  • objawy w <2 tyg. od zak. leczenia
  • ten sam patogen
  • przy nawracających ZUM u kobiet zalecany posiew moczu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Ponowne ZUM

A
  • po >2 tyg. od zak. leczenia
  • ten sam lub inny patogen
  • częstsze niż nawrót

Nawrót ZUM i ponowne ZUM tylko u kobiet, bo ZUM u M to zawsze powikłane

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Czynniki etiologiczne

A
  • niepowikłane i nawracające ZPM - E. Coli
  • niepowikłane OOZN - E. Coli
  • powikłane ZUM: E. Coli, Enterococcus, Klebsiella, Pseudomonas
  • bakteriomocz bezobjawowy - E. Coli u kobiet,
    przy długo cewniku - Pseudomonas. Proteus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Patogeny niewykrywane standardowymi metodami

A
  • Chlamydia trachomatis
  • Neisseria gonorrhoeae
  • wirusy
  • grzyby
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

ZUM dolnego odcinka

A
  • zapalenie pęcherza moczowego lub pęcherza moczowego i cewki moczowej.
  • U mężczyzn z ZUM może współwystępować ostre zapalenie prostaty lub najądrza.
  • Zapalenie cewki moczowej bez zakażenia dróg moczowych powyżej zwieracza pęcherza moczowego nie zalicza się do ZUM.
  • u kobiet z pierwszym epizodem objawów bez czynników ryzyka można postawić rozpoznanie na podstawie objawów
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Niepowikłane ZPM u kobiet
Mocz

A
  • leukocyturia
  • bakteriomocz ≥ 10^3 CFU/ml
  • rutynowo nie wykonuje się posiewu moczu oraz badań obrazowych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Niepowikłane ZPM u kobiet
Leczenie I wyboru

A
  • furazydyna
  • kotrimoksazol
  • trimetoprim
  • fosfomycyna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Niepowikłane ZPM u kobiet
II rzut

A
  • augmentin
  • cefaklor
  • fluorochinolon
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Niepowikłane OOZN

A
  • ból ok. lędźwiowej
  • gorączka, dreszcze
  • nudności, wymioty
  • objaw Goldflama
  • dolegliwości dyzuryczne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Niepowikłane OOZN
Badania

A
  • leukocyturia
  • bakteriomocz ≥ 10^4 CFU/ml
  • czasem białkomocz, krwinkomocz
  • ↑ CRP
  • leukocytoza
17
Q

Niepowikłane OOZN
Badania obrazowe

A

Gdy:
- wątpliwości
- gorączka >48h
- pogorszenie
- konieczność hospitalizacji
- powtórne OOZN

USG, urografia, TK+C

18
Q

Niepowikłane OOZN
Leczenie

A
  • na podst. posiewu 7-14 dni
  • Empiryczne: cypro/lewofloksacyna 500 mg 1/1-2xdz 7-10 dni)
19
Q

Niepowikłane OOZN
Wskazania do hospitalizacji

A
  • ciąża
  • nudności, wymioty
  • brak poprawy/nasilenie
  • wątpliwości rozpoznania
20
Q

Niepowikłane OOZN
Leczenie szpitalne

A

I.V.
- fluorochinolon
- aminoglikozyd +/- ampicylina
- cefalosporyna IIIg

P.o. gdy ustąpi gorączka i poprwa kliniczna

21
Q

Powikłane ZUM

A
  • każde ZUM u mężczyzn
  • u kobiet z czynnikami ryzyka
  • ZUM wyw. nietypowymi drobnoustrojami

u każdego zrobić USG i czasem RTG jamy brzusznej

22
Q

Powikłane ZUM
Wskazania do hospitalizacji

A
  • nieprawidłowości DM
  • upośledzenie odporności
  • PChN
  • współistniejące ciężkie choroby
23
Q

Powikłane ZUM
Leczenie

A
  • interwencja urologiczna
  • empiryczne jak w niepowikłanym OOZN
24
Q

Zapalenie cewki moczoczowej

A
  • należy do STD
  • nierzeżczkowe > rzeżączkowe
25
Q

Chlamydiowe ZCM

A
  • u 50% kobiet bezobjawowe
  • może dać zapalenie narządów miednicy mniejszej
  • u mężczyzn: zwężenie cewki, zapalenia prostaty, najądrza, niepłodność
26
Q

Zapalenie cewki moczowej
Rozpoznanie

A
  • mikrosopowo wymaz z cewki lub próbka początkowego strumienia barw. Grama
  • wykrycie Neu
  • dwoinki Gram- : rzeżączka
  • u wszystkich zrobićposiew wydzieliny lub wymazu z cewki na N. gonorrhoeae
27
Q

Zapalenie cewki moczowej
Leczenie empiryczne

A

ceftriakson 1x1mg i.m.
+ azytromycyna 1x1g p.o. lub doksycyklina 2x100g p.o. 7 dni

28
Q

Rzeżączkowe ZCM
Leczenie celowane

A

jednorazowo ceftriakson 1g i.m + azytromycyna 2g p.o.

29
Q

Rzeżączkowe ZCM
Leczenie celowane
BRĘBOROWICZ

A

jednorazowo ceftriakson 250mg i.m + azytromycyna 2g p.o.

30
Q

Nierzeżączkowe ZCM
Leczenie celowane

A
  • doksycyklina 2x100mg 7 dni lub
  • azytromycyna 1g p.o. jednorazowo
31
Q

Zapobieganie nawrotowym ZUM u kobiet

A
  • liofilizowany wyciąg E. Coli
  • dopochwowy krem z estrogenem (po menopauzie)
  • dopochwowe preparaty z Lactobacillus
  • profilaktyka antybiotykowa
32
Q

Zapobieganie nawrotowym ZUM u kobiet
Profilaktyka antybiotykowa

A
  • epizody≤3/rok - pacjentka sama stosuje atb przy objawach
  • profilaktyka ciągła - przed snem codziennie lub 3x/tydz. nitrofurantoina, kotrimoksazol, trimetoprim, norfloksacyna, fosfomycynaᵃ
  • 1 dawka po stosunku - zalecana gdy ZUM>3x/rok i wyraźny związek ze stosunkiem

ᵃ w ciąży- cefaleksyna, cefaklor

33
Q

Antybiotyki w ciąży

A
  • nitrofurantoina
  • amoksycylina
  • augmentin
  • fosfomycyna
  • cefaleksyna
  • cefuroksym

W I trym. NIE stosować kotrimoksazolu

A Nefrologia (11 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions