Śródmiąższowe zapalenie nerek Flashcards
1
Q
Etiologia
A
- niezakaźna
- spow. przez drobnoustroje - zal. do ZUM
2
Q
Ostre ŚZN
A
- nagły początek
- trwa <3 msc.
- reakcja imm. w tk. śródmiąższ
- rozp. na podstawie obrazu klinicznego po wykluczeniu innych przyczyn
- biopsja daje niepewne rozpoznanie
3
Q
Ostre ŚZN
Przyczyny
A
- LEKI >70%
- NLPZ
- atb
- IPP - Reakcje autoimm. (SLE, ANCAvasculitis. z. Sjogrena)
- Zakażenia ogólnoustrojowe
- Sarkoidoza
4
Q
Ostre ŚZN
Obraz kliniczny
A
- tępy ból ok. lędźwiowej
- skąpoomocz
- osutka plamisto grudkowa
- gorączka
- czasem NT, obrzęki, krwiomocz, ból stawów
5
Q
Ostre ŚZN
Badania
A
- białkomocz (NLPZ)
- krwinkomocz
- eozynofiluria
- ↑kreatyniny, mocznika, kw. moczowego
- eozynofilia - często w polekowym
białkomocz zwykle <1 lub ok 2g/d
6
Q
Ostre ŚZN
Leczenie
A
- usunięcie przyczyny
- metyloprednizolon, prednizon
- cyklofosfamid, mykofenolan
- wyleczenie w 6tyg.-3msc
- u 40% utrzymuje się różnego stopnia upośledzenie funkcji nerek
7
Q
Przewlekłe ŚZN
A
- ≥3 msc.
- zanik cewek z włóknieniem
- może przebiegać bezobjawowo
- pierwotne: POZN, gruźlica, leki, szpiczak, ch. metaboliczne, krwi, immunologiczne
- lub wtórne: w przebiegu glomerulopatii, chorób naczyń, spow. zaburzeniami budowy nerek
8
Q
Przewlekłe ŚZN
Leczenie
A
- usunięcie przyczyny
- hamowanie postępu PChN
9
Q
Przewlekłe ŚZN w przebiegu zaburzeń metabolicznych
A
- hipokaliemia
- hiperkalcemia
- szczwianica
- dna moczanowa
