Klimakteriet

Question 1

Definition för menopaus?

Answer 1

Menopaus = sista menstruation. Fastslås definitorisk retrospektivt efter 12 månaders oavbrutet amenoré.

Question 2

Definition för klimakteriet?

Answer 2

Klimakteriet = är åren upp till och ett år efter menopausetidpunkten.

Question 3

Definition för postmenopaus?

Answer 3

Postmenopaus = 12 månader efter sista menstruation.

Question 4

Hur lång tid rekommenderar man pt skall behandlas max med HT? Varför?

Answer 4

Man rekommenderar inte att ge HT mer än 5 år = MAX 5 år.

Detta pga ökad risk för mammacancer. Detta gäller dock inte lokalbehandling.

Question 5

Klimakterier - hur lång tid brukar klimakteriet vara?

Answer 5

I genomsnitt 4 år
10% mer än 10-12 år

Question 6

Klimakteriet - vilka symptom/problem brukar pt ha?

Answer 6

Blødningsforstyrrelser
Hede-svede ture
Torrhet av slemhinnor (50%)
Led och bensmärtor
Humörändringar
Påverkad sexualitet
Sömn

Den enkla kvinnans upplevelse av positiva och negativa känslor av övergångsåldern påverkas av personliga, familjära, sociala och kulturella förhållanden

Question 7

Hormonbehandling vid klimakteriet - Kan ges antingen lokalt eller systemiskt

Nämn lokala HT preparat?

Answer 7

Question 8

Klimaktoriet - systemisk HT

Vad är det för systemisk hormonbehandling innehåller?
Hur administreras systemisk hormonbehandling?

Answer 8

Question 9

Systemisk hormonbehandling vid klimakteriet

Vad har östrogenet effekt på?
Vad har gestagenet effekt på?

När ger man kombinationsbehandling vs enkelt-stoff behandling och med vilket preparat?

Answer 9

Suppletio med gestagen hos kvinnor med livmoder för att förebygga endometriehyperplasi och cancer.

Question 10

Lokal hormonbehandling - klimakteriet

Vilken effekt har detta på vilka symptom?
Är där ökad / minskad / opåverkad risk för: venös tromboemboli, endometricancer, bröstcancer?

Answer 10

• Inkontinens minskar 40% efter 3 mdr
• Färre symptomer relaterat till vulvovaginal atrofi

Question 11

Lokal hormonbehandling - klimakteriet

Kommer effekten direkt eller gradvis? isf under hur lång tid?

Answer 11

• Effekt ökas gradvis 2-24 mdr

Question 12

Lokal hormonterapi - klimakteriet

När skall man vara försiktig med att ge lokal hormonterapi?

Answer 12

Question 13

Systemisk hormonbehandling - klimakteriet

Vilka positiva effekter har systemisk hormonbehandling?

Answer 13

Question 14

Systemisk hormonbehandling - klimakteriet

Vilka nackdelar finns med systemisk hormonterapi? Systemisk hormonterapi ökar risken för att få vilka sjukdomar?

Answer 14

Question 15

Systemisk hormonbehandling - klimakteriet

Drøftelse af livsstil viktigt före evt ordination av systemisk hormon - varför?

Answer 15

Question 16

Systemisk hormonbehandling till pt i klimakteriet

Systemisk HT är primärt till vilken åldersgrupp?¨
Vid moderat CV risk används vilken behandling?
Vid hög CV risk används vilken behandling?
Bör man behandla med högsta möjliga dosis eller lägsta möjliga dosis?
Vilken behandling rekommenderas inte att användas vid aktuell eller tidigare bröst cancer?

Answer 16

Question 17

Postmenopausala kvinnor i 50’erne vs i 60’erne och därefter

Vilken behandling förespråkas?

Answer 17

Question 18

Prematur menopaus - POI

Hur behandlar man detta i jämförelse med postmenopausala kvinnor?

Skall de ha högre eller lägre dosis?
Vad är målet med denna behandling?
Hur länge skall man behandla dessa kvinnorna?
Administationsform som är att föredra?

Skall man göra någon extra utredning vid POI?

Answer 18

Question 19

BMD - prematur menopaus

Målning av BMD vart ……. (HUR OFTA?), om kvinnan är i hormonbehandling.

Målning av BMD ……. (HUR OFTA?), om kvinnan INTE är i hormonbehandling.

Answer 19

Målning av BMD vart 3-5 år, om kvinnan är i hormonbehandling.
Målning av BMD årligt, om kvinnan INTE är i hormonbehandling.

Question 20

Perimenopausalt vs postmenopausalt hormonbehandling

Hur behandlar man? Cykliskt? Kontinuert?

Answer 20